łagodny rozrost gruczołu krokowego
Wskazanie
Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH, Benign Prostatic Hyperplasia) to nienowotworowy rozrost tkanki gruczołowej prostaty, który występuje głównie u mężczyzn po 50. roku życia. Szacuje się, że dotyczy około 50% mężczyzn w wieku 60 lat i nawet 90% mężczyzn po 80. roku życia. Rozrost ten prowadzi do zwężenia cewki moczowej i powoduje charakterystyczne objawy z dolnych dróg moczowych (LUTS), takie jak: trudności w rozpoczęciu mikcji, osłabienie strumienia moczu, uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza, częstomocz dzienny i nocny oraz naglące parcie na mocz.
W farmakoterapii BPH stosuje się kilka grup leków. Alfa-adrenolityki, takie jak Doxazosinum (Doxar, Kamiren, Doxonex), Tamsulosinum (Omnic, Ranlosin, Fokusin) czy Alfuzosinum (Dalfaz, Alfurion), są lekami pierwszego wyboru, które szybko łagodzą objawy poprzez rozluźnienie mięśni gładkich prostaty i szyi pęcherza. Inhibitory 5-alfa-reduktazy, jak Finasteridum (Proscar, Finaster) oraz Dutasteridum (Avodart, Dutrys), zmniejszają objętość gruczołu, ale działają wolniej (efekt widoczny po 3-6 miesiącach). W przypadku współistnienia objawów pęcherza nadreaktywnego można dołączyć leki antycholinergiczne (Solifenacyna – Vesicare, Vesisol; Tolterodyna – Detrusitol, Uroflow).
Coraz częściej stosuje się też terapię skojarzoną łączącą alfa-adrenolityk z inhibitorem 5-alfa-reduktazy (np. preparat Duodart zawierający tamsulosynę i dutasteryd), która jest szczególnie skuteczna u pacjentów z dużym gruczołem i wysokim ryzykiem progresji choroby. W leczeniu łagodnego rozrostu prostaty wykorzystuje się również wyciągi roślinne, takie jak Prostamol Uno (wyciąg z palmy sabalowej), choć ich skuteczność jest mniejsza niż leków syntetycznych.
Największymi trudnościami w leczeniu BPH są: opóźniona diagnostyka wynikająca z niechęci pacjentów do zgłaszania problemów urologicznych, nieprzestrzeganie zaleceń terapeutycznych, działania niepożądane leków (np. zaburzenia erekcji przy inhibitorach 5-alfa-reduktazy czy hipotonię ortostatyczną przy alfa-adrenolitykach) oraz progresja choroby pomimo leczenia. Szczególnie problematyczne jest leczenie pacjentów z powikłaniami BPH, takimi jak nawracające zatrzymanie moczu, kamica pęcherza czy niewydolność nerek. U pacjentów nieodpowiadających na farmakoterapię konieczne jest rozważenie leczenia chirurgicznego (TURP – przezcewkowa resekcja prostaty) lub nowszych, mniej inwazyjnych metod, jak laserowa enukleacja prostaty (HoLEP) czy system UroLift.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Apo-Doxan 4 – Tabletki – 4 mg
Produkt zawiera doksazosynę w dawkach 1 mg, 2 mg lub 4 mg, podawaną w formie tabletek z dodatkiem laktozy i sodu. Substancja aktywna należy do grupy leków stosowanych w terapii nadciśnienia tętniczego oraz w łagodnym rozroście gruczołu krokowego. Tabletki mają różne kształty i odpowiadają odpowiednio różnym dawkom leku. Preparat jest wykorzystywany w leczeniu zarówno samoistnego nadciśnienia, jak i objawów klinicznych związanych z BPH.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Penester – Tabletki powlekane – 5 mg
Produkt zawiera substancję czynną finasteryd, w dawce 5 mg w każdej tabletce powlekanej, wraz z laktozą jednowodną jako substancją pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego u mężczyzn. Ma na celu złagodzenie objawów choroby, zmniejszenie ryzyka zatrzymania moczu oraz konieczności zabiegów chirurgicznych takich jak prostatektomia. Dodatkowo pomaga w zmniejszeniu powiększonego gruczołu oraz poprawie przepływu moczu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Menero MED – Tabletki powlekane – 5 mg
Lek zawiera 5 mg tadalafilu jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest u dorosłych mężczyzn w leczeniu zaburzeń erekcji, wymagających stymulacji seksualnej. Ponadto pomaga łagodzić objawy łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Adalift – Tabletki powlekane – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera tadalafil, substancję czynną stosowaną w dawce 5 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych. Lek ten jest przeznaczony do leczenia zaburzeń erekcji oraz objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn. Aby lek działał skutecznie przy zaburzeniach erekcji, wymagana jest stymulacja seksualna.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Duodart – Kapsułki twarde – 0,5 mg + 0,4 mg
Produkt leczniczy zawiera dutasteryd oraz tamsulosynę chlorowodorek, które wspólnie wpływają na zmniejszenie objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Dutasteryd działa poprzez hamowanie enzymu odpowiedzialnego za przekształcanie testosteronu, a tamsulosyna ułatwia odpływ moczu przez rozluźnienie mięśni pęcherza i prostaty. Lek stosuje się w leczeniu umiarkowanych i ciężkich objawów tego schorzenia oraz w celu zmniejszenia ryzyka ostrego zatrzymania moczu. Kapsułki mają zmodyfikowane uwalnianie substancji aktywnych, co wspomaga skuteczność terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Silodosin Aurovitas – Kapsułki twarde – 8 mg
Produkt leczniczy zawiera sylodosynę w dawkach 4 mg lub 8 mg, występującą w postaci twardych kapsułek. Substancja czynna pomaga w leczeniu objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn. Preparat jest stosowany w celu łagodzenia dolegliwości związanych z tą chorobą. Kapsułki zawierają biały lub białawy proszek i są dostępne w różnych rozmiarach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku