Przeciwwskazania stosowania
Nadtechnecjan sodu

Przeciwwskazania stosowania nadtechnecjanu sodu

Nadtechnecjan sodu (Na99mTcO4) jest substancją aktywną powstającą w wyniku rozpadu promieniotwórczego radionuklidu macierzystego 99Mo (molibdenu) o okresie półtrwania 66 godzin. Nadtechnecjan sodu posiada okres półtrwania wynoszący 6,01 godziny i energię 141 keV, co czyni go idealnym izotopem do zastosowań diagnostycznych w medycynie nuklearnej. Substancja ta wykorzystywana jest jako podstawowy składnik wielu preparatów radiofarmaceutycznych.¹

Bezwzględne przeciwwskazania

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania nadtechnecjanu sodu jest nadwrażliwość na substancję czynną. Dotyczy to zarówno samego nadtechnecjanu sodu, jak i preparatów zawierających tę substancję, takich jak generator radionuklidu Polgentec o aktywności 2-120 GBq, gdzie nadtechnecjan sodu występuje w postaci Na99mTcO4.²

Podobnie w przypadku preparatu Renoscint MAG3, który stosuje się z nadtechnecjanem (99mTc) sodu do sporządzania radiofarmaceutyku tiadydu technetu (99mTc), przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną.³

Przeciwwskazania związane z substancjami pomocniczymi

Nadwrażliwość na substancje pomocnicze stanowi kolejne istotne przeciwwskazanie do stosowania preparatów zawierających nadtechnecjan sodu. W przypadku preparatu Polgentec, należy uwzględnić wszystkie substancje pomocnicze wymienione w punkcie 6.1 Charakterystyki Produktu Leczniczego.⁴

W preparacie Renoscint MAG3, który zawiera 1 mg betiatydu i jest przeznaczony do stosowania z nadtechnecjanem (99mTc) sodu, należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość jonów sodu (4 mg w każdej fiolce), co może być istotne u pacjentów na diecie niskosodowej. Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu stanowi przeciwwskazanie do jego zastosowania.^{5 6}

Sytuacje, w których odradzić stosowanie nadtechnecjanu sodu

Mimo że dostępne dane z charakterystyk produktów leczniczych Polgentec i Renoscint MAG3 wskazują jedynie na nadwrażliwość jako główne przeciwwskazanie, istnieją sytuacje kliniczne, w których lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania preparatów zawierających nadtechnecjan sodu:

• U pacjentów z ciężkimi reakcjami alergicznymi w wywiadzie, zwłaszcza na jakiekolwiek preparaty radiofarmaceutyczne
• W przypadku preparatu Renoscint MAG3 u pacjentów z rygorystycznymi ograniczeniami podaży sodu, ze względu na zawartość 4 mg jonów sodu w fiolce

⁷

Szczególne grupy pacjentów

Należy zachować szczególną ostrożność przy rozważaniu zastosowania nadtechnecjanu sodu w następujących grupach pacjentów:

• Kobiety w ciąży i karmiące piersią – ze względu na potencjalne ryzyko ekspozycji płodu lub niemowlęcia na promieniowanie jonizujące
• Pacjenci pediatryczni – gdzie konieczne jest szczególnie staranne wyważenie korzyści diagnostycznych względem ryzyka ekspozycji na promieniowanie
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby – u których może dojść do zmienionej farmakokinetyki radiofarmaceutyku

Interakcje mogące wpływać na skuteczność diagnostyczną

Choć nie są to bezwzględne przeciwwskazania, lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania nadtechnecjanu sodu w sytuacjach, gdy pacjent przyjmuje leki mogące wpływać na wychwyt lub dystrybucję radiofarmaceutyku w organizmie, co może skutkować obniżoną wartością diagnostyczną badania.

Podsumowanie przeciwwskazań

Nadtechnecjan sodu, jako substancja wykorzystywana w diagnostyce radioizotopowej, ma stosunkowo wąski zakres bezwzględnych przeciwwskazań, które ograniczają się głównie do nadwrażliwości na substancję czynną lub substancje pomocnicze preparatów zawierających nadtechnecjan sodu. Należy jednak indywidualnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka u każdego pacjenta, uwzględniając specyfikę preparatu (np. Polgentec, Renoscint MAG3), dawkę promieniowania oraz stan kliniczny pacjenta.^{8 9}