Przedawkowanie
Zofenil Plus 30 mg + 12,5 mg

Przedawkowanie leku Zofenil Plus, zawierającego 30 mg zofenoprylu wapniowego oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, prowadzi do nasilenia działania obu składników: zofenoprylu jako inhibitora ACE powoduje głęboką hipotonię, wstrząs, bradykardię oraz niewydolność nerek, natomiast hydrochlorotiazyd wywołuje intensywną diurezę z ryzykiem hipokaliemii, hipochloremii, odwodnienia, nudności, senności oraz zaburzeń rytmu serca. Objawy przedawkowania obejmują poważne zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia świadomości, skurcze mięśni i potencjalnie zagrażające życiu arytmie, szczególnie u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy. Hipokaliemia jest kluczowym czynnikiem ryzyka powikłań kardiologicznych w tym stanie.

Przedawkowanie leku Zofenil Plus (30 mg + 12,5 mg)

Przedawkowanie Zofenil Plus, zawierającego 30 mg zofenoprylu wapniowego oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, stanowi poważny stan medyczny wymagający natychmiastowej interwencji. Rozpoznanie i odpowiednie postępowanie w przypadku przedawkowania jest kluczowe dla zapewnienia właściwej opieki nad pacjentem i zapobieżenia potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniom.1

Mechanizm przedawkowania

Przedawkowanie Zofenil Plus prowadzi do nasilenia farmakologicznego działania obu substancji czynnych. Zofenopryl, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), powoduje nadmierne rozszerzenie naczyń krwionośnych i zahamowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron. Natomiast przedawkowanie hydrochlorotiazydu, diuretyku tiazydowego, intensyfikuje efekt diuretyczny, prowadząc do zaburzeń wodno-elektrolitowych.2

Objawy kliniczne przedawkowania

Objawy przedawkowania Zofenil Plus są wypadkową nadmiernego działania obu składników i mogą obejmować poważne zaburzenia hemodynamiczne oraz zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej.3

W przypadku przedawkowania hydrochlorotiazydu dominują objawy związane z nadmierną diurezą i zaburzeniami elektrolitowymi, szczególnie hipokaliemią, która może prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. Dodatkowym problemem mogą być nudności i senność.4

Objaw przedawkowania Opis Związek z komponentem leku
Głęboka hipotonia Znaczny spadek ciśnienia tętniczego, mogący prowadzić do wstrząsu Zofenopryl (inhibitor ACE)
Wstrząs Stan zagrożenia życia z niedostateczną perfuzją tkankową Zofenopryl, nasilony przez odwodnienie (hydrochlorotiazyd)
Otępienie Zaburzenia świadomości, dezorientacja Konsekwencja hipotonii i zaburzeń perfuzji mózgowej
Bradykardia Zwolnienie czynności serca Zofenopryl, nadmierne pobudzenie nerwu błędnego
Zaburzenia elektrolitowe Hipokaliemia, hipochloremia Hydrochlorotiazyd
Odwodnienie Konsekwencja nadmiernej diurezy Hydrochlorotiazyd
Niewydolność nerek Ostra dysfunkcja nerek, wzrost stężenia kreatyniny Zofenopryl oraz odwodnienie (hydrochlorotiazyd)
Nudności Częsty objaw przedawkowania hydrochlorotiazydu Hydrochlorotiazyd
Senność Częsty objaw przedawkowania hydrochlorotiazydu Hydrochlorotiazyd
Skurcze mięśni Związane z hipokaliemią Hydrochlorotiazyd
Zaburzenia rytmu serca Szczególnie niebezpieczne u pacjentów przyjmujących glikozydy naparstnicy Hipokaliemia wywołana przez hydrochlorotiazyd

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania Zofenil Plus powinno być prowadzone w warunkach szpitalnych, najlepiej na oddziale intensywnej terapii, gdzie możliwe jest ścisłe monitorowanie parametrów życiowych i stanu pacjenta.5

Podejście terapeutyczne obejmuje następujące działania:

  1. Monitorowanie pacjenta – regularne kontrolowanie parametrów życiowych, stężenia elektrolitów i kreatyniny w osoczu.6
  2. Ograniczenie wchłaniania leku – w przypadkach wczesnego zgłoszenia się pacjenta po przedawkowaniu można zastosować:
    • Płukanie żołądka
    • Podanie środków adsorbujących
    • Podanie siarczanu sodu7
  3. Leczenie hipotonii:
    • Ułożenie pacjenta w pozycji na plecach z uniesionymi nogami
    • Zwiększenie objętości krwi krążącej (płynoterapia)
    • Rozważenie podania angiotensyny II8
  4. Leczenie bradykardii:
    • Podanie atropiny w celu przeciwdziałania nadmiernemu pobudzeniu nerwu błędnego
    • W razie konieczności – elektrostymulacja serca9
  5. Wyrównanie zaburzeń elektrolitowych – szczególnie hipokaliemii i hipochloremii związanych z działaniem hydrochlorotiazydu10
  6. Hemodializa – w ciężkich przypadkach można rozważyć hemodializę w celu eliminacji inhibitorów ACE z ustroju, należy jednak unikać stosowania wysokoprzepływowych błon dializacyjnych z poliakronitrylu11

Szczególne uwagi kliniczne

Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów przyjmujących glikozydy naparstnicy lub niektóre leki przeciwarytmiczne, gdyż hipokaliemia wywołana przez hydrochlorotiazyd może nasilać zaburzenia rytmu serca związane z tymi lekami.12

Postępowanie terapeutyczne powinno być dostosowane do rodzaju i nasilenia objawów przedawkowania, uwzględniając indywidualną odpowiedź pacjenta na leczenie.13

Regularne monitorowanie parametrów życiowych, funkcji nerek oraz stężenia elektrolitów stanowi podstawę odpowiedniego prowadzenia pacjenta po przedawkowaniu Zofenil Plus.14

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl