Przeciwwskazania stosowania leku Melisal Forte

Lek Melisal forte zawierający złożony wyciąg płynny z liścia melisy, kwiatostanu głogu oraz korzenia arcydzięgla (angeliki) w stężeniu 2,0 g/15 ml w postaci syropu, posiada konkretne przeciwwskazania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia tym preparatem.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Melisal forte jest nadwrażliwość na którykolwiek ze składników zawartych w preparacie. Dotyczy to zarówno substancji czynnych, jak i pomocniczych.²

Substancje czynne objęte przeciwwskazaniem

Pacjenci z nadwrażliwością na następujące składniki aktywne nie powinni przyjmować tego leku:³

• Melissa officinalis L. (liść melisy) – reakcja alergiczna na melisę lub inne rośliny z rodziny jasnotowatych
• Crataegus monogyna i Crataegus leavigata (kwiatostan głogu) – nadwrażliwość na preparaty zawierające głóg
• Angelica archangelica L. (korzeń arcydzięgla) – reakcja uczuleniowa na arcydzięgiel lub inne rośliny z rodziny selerowatych

Substancje pomocnicze objęte przeciwwskazaniem

Należy zwrócić szczególną uwagę na substancje pomocnicze zawarte w leku, zwłaszcza na:⁴

• Sacharozę – syrop zawiera wysoką zawartość sacharozy (60 g w 100 g syropu), co może stanowić przeciwwskazanie u pacjentów z cukrzycą, nietolerancją fruktozy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy
• Etanol – pomimo niewielkiej zawartości (nie więcej niż 0,4% m/m), może stanowić przeciwwskazanie u niektórych pacjentów z chorobami wątroby, uzależnieniem od alkoholu lub innymi schorzeniami, gdzie nawet minimalna ilość etanolu jest przeciwwskazana

Warunki, w których należy odradzić stosowanie leku

Oprócz formalnych przeciwwskazań wynikających z nadwrażliwości na składniki preparatu, lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania leku Melisal forte w następujących sytuacjach:

• U pacjentów z alergią na rośliny z rodziny jasnotowatych (Lamiaceae) lub selerowatych (Apiaceae), ze względu na możliwość reakcji krzyżowych
• U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami metabolizmu węglowodanów z powodu wysokiej zawartości sacharozy
• U pacjentów ze stwierdzoną nietolerancją fruktozy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy
• W przypadkach, gdy nawet minimalna zawartość alkoholu etylowego może być szkodliwa

Postać farmaceutyczna a przeciwwskazania

Melisal forte ma postać syropu czerwonobrunatnego, przezroczystego z dopuszczalnym zmętnieniem i możliwością wystąpienia osadu.⁵ Ta postać farmaceutyczna może być przeciwwskazana u pacjentów z utrudnionym połykaniem płynów lub podatnością na zakrztuszenie.

Lekarz powinien dokładnie przeanalizować historię medyczną pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem występowania reakcji alergicznych na rośliny lecznicze oraz obecności chorób metabolicznych, które mogłyby stanowić przeciwwskazanie do stosowania tego preparatu zawierającego znaczne ilości sacharozy.