Dawkowanie i sposób podawania
Hydroxyurea medac 500 mg
Hydroxyurea medac w postaci kapsułek twardych zawierających 500 mg hydroksykarbamidu stosowana jest w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML), samoistnej nadpłytkowości oraz czerwienicy prawdziwej. Dawkowanie ustala się na podstawie masy ciała pacjenta (rzeczywistej lub należnej, wybierając mniejszą) oraz parametrów hematologicznych. W CML początkowa dawka wynosi 40 mg/kg mc./dobę, z możliwością redukcji do 20 mg/kg mc./dobę przy spadku liczby leukocytów poniżej 20 x 10^9/L. Dalsze modyfikacje mają na celu utrzymanie leukocytów w zakresie 5-10 x 10^9/L, z przerwaniem terapii przy leukocytach < 2,5 x 10^9/L lub płytkach < 100 x 10^9/L. W samoistnej nadpłytkowości dawka początkowa to 15 mg/kg mc./dobę, dostosowywana tak, aby liczba płytek była < 600 x 10^9/L, a leukocytów > 4 x 10^9/L. W czerwienicy prawdziwej stosuje się dawkę 15-20 mg/kg mc./dobę, dostosowując ją do utrzymania hematokrytu < 45% i płytek < 400 x 10^9/L, zwykle w zakresie 500-1000 mg/dobę.
Dawkowanie leku Hydroxyurea medac
Lek Hydroxyurea medac w postaci kapsułek twardych zawierających 500 mg hydroksykarbamidu wymaga odpowiedniego dawkowania dostosowanego do wskazań klinicznych i stanu pacjenta. Leczenie powinno być prowadzone wyłącznie przez lekarza posiadającego doświadczenie w dziedzinie onkologii lub hematologii. Dawka leku powinna być obliczana na podstawie rzeczywistej lub należnej masy ciała pacjenta, wybierając tę, która jest mniejsza.1
Dawkowanie w przewlekłej białaczce szpikowej (CML)
W terapii przewlekłej białaczki szpikowej (CML) standardowa dawka początkowa wynosi 40 mg/kg masy ciała na dobę. Dawkowanie to jest uzależnione od liczby białych krwinek. Gdy liczba krwinek białych spadnie poniżej wartości 20 x 109/L, zaleca się redukcję dawki o 50% (do 20 mg/kg mc./dobę). Dalsza modyfikacja dawkowania powinna być przeprowadzana indywidualnie w celu utrzymania liczby białych krwinek w zakresie 5-10 x 109/L.2
Jeżeli liczba białych krwinek spadnie poniżej 5 x 109/L, należy zmniejszyć dawkę leku. Z kolei przy wzroście liczby białych krwinek powyżej 10 x 109/L należy rozważyć zwiększenie dawki hydroksykarbamidu.3
W przypadku, gdy liczba białych krwinek spadnie poniżej 2,5 x 109/L lub liczba płytek krwi poniżej 100 x 109/L, należy przerwać terapię do czasu, gdy wartości te powrócą do poziomów zbliżonych do prawidłowych.4
Minimalny czas potrzebny do oceny skuteczności przeciwnowotworowej preparatu wynosi 6 tygodni. W przypadku znaczącej progresji choroby leczenie należy przerwać bezterminowo. Jeśli pacjent wykazuje istotną pozytywną odpowiedź na leczenie, terapia może być kontynuowana przez nieokreślony czas.5
Dawkowanie w samoistnej nadpłytkowości
Leczenie samoistnej nadpłytkowości rozpoczyna się zwykle od dawki 15 mg/kg masy ciała na dobę. Następnie dawkę należy dostosować w taki sposób, aby utrzymać liczbę płytek krwi poniżej 600 x 109/L, przy jednoczesnym zachowaniu liczby białych krwinek powyżej 4 x 109/L.6
Dawkowanie w czerwienicy prawdziwej
Terapię czerwienicy prawdziwej rozpoczyna się od dawki 15-20 mg/kg masy ciała na dobę. Dawkę hydroksykarbamidu należy dostosować indywidualnie, tak aby wartości hematokrytu utrzymywały się poniżej 45%, a liczba płytek krwi była mniejsza niż 400 x 109/L. U większości pacjentów cele terapeutyczne można osiągnąć stosując dawkę 500-1000 mg hydroksykarbamidu na dobę w sposób ciągły. Jeśli parametry hematologiczne (hematokryt i liczba płytek krwi) są odpowiednio kontrolowane, leczenie można kontynuować bezterminowo.7
Szczególne grupy pacjentów
Dzieci i młodzież: Ze względu na rzadkie występowanie wymienionych chorób w populacji pediatrycznej, nie ustalono schematu dawkowania dla dzieci i młodzieży.8
Pacjenci w podeszłym wieku: Osoby w podeszłym wieku mogą wykazywać zwiększoną wrażliwość na działanie hydroksykarbamidu, w związku z czym mogą wymagać stosowania mniejszych dawek leku.9
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby: Brak jest danych umożliwiających sformułowanie konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby.10
Sposób podawania leku Hydroxyurea medac
Kapsułki twarde leku Hydroxyurea medac należy połykać w całości, nie dopuszczając do ich rozpadnięcia w jamie ustnej.11
Tabela dawkowania Hydroxyurea medac
| Wskazanie | Dawka początkowa | Modyfikacja dawki | Parametry monitorowania | Zalecana dawka podtrzymująca |
|---|---|---|---|---|
| Przewlekła białaczka szpikowa (CML) | 40 mg/kg mc./dobę | Redukcja do 20 mg/kg mc. gdy liczba białych krwinek < 20 x 109/L Przerwanie leczenia gdy liczba białych krwinek < 2,5 x 109/L lub liczba płytek krwi < 100 x 109/L |
Liczba białych krwinek: 5-10 x 109/L | Dawkowanie indywidualne w celu utrzymania liczby białych krwinek w pożądanym zakresie |
| Samoistna nadpłytkowość | 15 mg/kg mc./dobę | Dostosowanie indywidualne | Liczba płytek krwi: < 600 x 109/L Liczba białych krwinek: > 4 x 109/L |
Dawkowanie indywidualne w celu kontroli parametrów hematologicznych |
| Czerwienica prawdziwa | 15-20 mg/kg mc./dobę | Dostosowanie indywidualne | Hematokryt: < 45% Liczba płytek krwi: < 400 x 109/L |
500-1000 mg/dobę |
Ważne uwagi do dawkowania
- Monitorowanie parametrów morfologii krwi jest konieczne dla właściwego dostosowania dawkowania leku Hydroxyurea medac.12
- Minimalny okres oceny skuteczności przeciwnowotworowej leku wynosi 6 tygodni.13
- Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać zmniejszenia dawki ze względu na zwiększoną wrażliwość na działanie leku.14
- Przy obliczaniu dawki należy uwzględnić rzeczywistą lub należną masę ciała pacjenta, wybierając tę, która jest mniejsza.15
- Dostępne kapsułki zawierają 500 mg hydroksykarbamidu.16
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania