Przedawkowanie
Defur 4 mg
Przedawkowanie tolterodyny winianu, substancji czynnej leku Defur, może prowadzić do nasilenia działań antycholinergicznych, manifestujących się m.in. zaburzeniami akomodacji, trudnościami w oddawaniu moczu, omamami, drgawkami, tachykardią oraz niewydolnością oddechową. Największa pojedyncza dawka podana ochotnikom wynosiła 12,8 mg (postać o natychmiastowym uwalnianiu). W badaniach klinicznych zaobserwowano wydłużenie odstępu QT po dawce dobowej 8 mg (dwukrotność zalecanej dawki), co wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko kardiologiczne. Objawy przedawkowania należy rozpoznać szybko i wdrożyć odpowiednie leczenie objawowe, uwzględniając specyfikę kliniczną każdego przypadku.
Przedawkowanie leku Defur
Przedawkowanie tolterodyny winianu, substancji czynnej produktu leczniczego Defur, może prowadzić do nasilenia działań antycholinergicznych i stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Informacje na temat bezpieczeństwa stosowania leku opierają się na danych klinicznych, gdzie największa pojedyncza dawka tolterodyny wodorowinianu podana ochotnikom wynosiła 12,8 mg w postaci o natychmiastowym uwalnianiu.1
Objawy przedawkowania
W przypadku przedawkowania tolterodyny mogą wystąpić różnorodne objawy, przy czym najcięższymi obserwowanymi działaniami niepożądanymi były zaburzenia akomodacji i trudności w oddawaniu moczu.2 W kontekście klinicznym należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia objawów charakterystycznych dla nasilonego działania antycholinergicznego.
| Objaw przedawkowania | Opis | Postępowanie terapeutyczne |
|---|---|---|
| Ośrodkowe działania antycholinergiczne | Omamy, znaczne pobudzenie psychoruchowe | Fizostygmina |
| Drgawki | Napady drgawkowe, znaczne pobudzenie | Benzodiazepiny |
| Niewydolność oddechowa | Zaburzenia oddychania, zmniejszenie saturacji | Sztuczne oddychanie |
| Tachykardia | Przyspieszenie czynności serca | β-adrenolityki |
| Zatrzymanie moczu | Niemożność oddania moczu pomimo uczucia parcia | Cewnikowanie pęcherza moczowego |
| Rozszerzenie źrenic | Mydriaza | Krople do oczu z pilokarpiną i/lub umieszczenie pacjenta w zaciemnionym pomieszczeniu |
| Wydłużenie odstępu QT | Zaburzenia elektrokardiograficzne obserwowane po dawce 8 mg (dawka dobowa) | Standardowe postępowanie w leczeniu wydłużonego odstępu QT |
Postępowanie w przedawkowaniu
W przypadku przedawkowania tolterodyny konieczne jest wdrożenie natychmiastowego postępowania terapeutycznego. W pierwszej kolejności należy zastosować płukanie żołądka oraz podać węgiel aktywowany.3
Leczenie objawowe powinno być ukierunkowane na specyficzne objawy kliniczne i obejmować:4
- W przypadku ciężkich ośrodkowych działań antycholinergicznych (takich jak omamy czy znaczne pobudzenie) zaleca się stosowanie fizostygminy.5
- Drgawki lub znaczne pobudzenie wymagają podania benzodiazepin.6
- Niewydolność oddechowa wymaga zastosowania sztucznego oddychania.7
- Tachykardię należy kontrolować przy pomocy β-adrenolityków.8
- Zatrzymanie moczu wymaga cewnikowania pęcherza moczowego.9
- Rozszerzenie źrenic (mydriaza) należy leczyć stosując krople do oczu z pilokarpiną i/lub umieszczając pacjenta w zaciemnionym pomieszczeniu.10
Ryzyko kardiologiczne przy przedawkowaniu
Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko kardiologiczne związane z przedawkowaniem tolterodyny. W badaniach klinicznych zaobserwowano wydłużenie odstępu QT po podawaniu tolterodyny w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu w całkowitej dawce dobowej 8 mg (dwukrotność zalecanej dawki dobowej) przez cztery dni. Ta dawka odpowiada trzykrotności największej ekspozycji w przypadku stosowania kapsułek o przedłużonym uwalnianiu.11
W przypadku podejrzenia lub stwierdzenia wydłużenia odstępu QT w następstwie przedawkowania tolterodyny, należy wdrożyć standardowe procedury postępowania stosowane w leczeniu tej nieprawidłowości elektrokardiograficznej.12 Konieczne jest monitorowanie EKG, korekta zaburzeń elektrolitowych oraz stosowanie odpowiednich interwencji farmakologicznych pod ścisłym nadzorem specjalisty kardiologa.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania