kapsułka fingolimod
Fingolimod to doustny lek immunomodulujący stosowany głównie w leczeniu rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego (RRMS). Działa jako modulator receptora fosforanu sfingozyny-1 (S1P), co prowadzi do sekwestracji limfocytów w węzłach chłonnych i zapobiega ich migracji do ośrodkowego układu nerwowego.
Mechanizm działania fingolimodu polega na wiązaniu z receptorami S1P na limfocytach, co powoduje internalizację tych receptorów i uniemożliwia limfocytom opuszczenie węzłów chłonnych. Efektem jest zmniejszenie liczby krążących limfocytów oraz ograniczenie procesów zapalnych w OUN, co przekłada się na redukcję liczby rzutów choroby i spowolnienie progresji niepełnosprawności.
Fingolimod wymaga monitorowania pacjenta, szczególnie podczas pierwszego podania, ze względu na możliwe działania niepożądane związane z układem sercowo-naczyniowym (bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy). Inne istotne działania niepożądane obejmują wzrost aktywności enzymów wątrobowych, obrzęk plamki żółtej oraz zwiększone ryzyko infekcji.
Lek jest dostępny w postaci kapsułek doustnych, zwykle w dawce 0,5 mg przyjmowanej raz dziennie. W Polsce fingolimod jest refundowany w ramach programu lekowego dla pacjentów z agresywną postacią RRMS lub w przypadku nieskuteczności innych terapii modyfikujących przebieg choroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fingolimod MSN 0,5 mg
Leczenie produktem leczniczym Fingolimod MSN powinno być inicjowane i monitorowane przez specjalistę w dziedzinie stwardnienia rozsianego. Zalecana dawka u dorosłych wynosi 0,5 mg doustnie raz na dobę. U pacjentów pediatrycznych w wieku ≥10 lat dawkowanie zależy od masy ciała: 0,25 mg raz na dobę dla masy ≤40 kg (kapsułki 0,25 mg dostępne od innych producentów) oraz 0,5 mg raz na dobę dla masy >40 kg. W przypadku zmiany dawki z 0,25 mg na 0,5 mg zaleca się powtórne monitorowanie, analogiczne do pierwszej dawki. Przerwanie leczenia wymaga monitorowania, jeśli trwało odpowiednio długo (np. ≥1 dzień w pierwszych 2 tygodniach lub ≥7 dni w 3. i 4. tygodniu). U pacjentów ≥65 lat oraz z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby zaleca się ostrożność, natomiast u osób z ciężkimi zaburzeniami wątroby (klasa C wg Child-Pugh) lek jest przeciwwskazany. Nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek od łagodnych do ciężkich. Bezpieczeństwo stosowania u dzieci <10 lat nie zostało ustalone.
bezpieczeństwo stosowania, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, farmakologia kliniczna, fingolimod, inicjacja leczenia, kapsułka fingolimod, klasyfikacja Child-Pugh, monitorowanie pacjenta, neurolog, pacjent pediatryczny, podanie doustne, stwardnienie rozsiane, terapia immunomodulująca, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby