poszerzenie bardzo drobnych naczyń żylnych
Wskazanie

Poszerzenie bardzo drobnych naczyń żylnych, znane również jako teleangiektazje, to stan, w którym małe naczynia krwionośne (kapilary) poszerzają się i stają się widoczne na skórze w postaci czerwonych lub fioletowych pajączków naczyniowych. Występują najczęściej na twarzy (szczególnie na skrzydełkach nosa, policzkach i brodzie) oraz na nogach. Teleangiektazje mogą być izolowanym problemem kosmetycznym lub objawem innych chorób, takich jak trądzik różowaty, uszkodzenia posłoneczne skóry, zespół CREST, przewlekła niewydolność żylna czy choroby wątroby.

W leczeniu teleangiektazji stosuje się zarówno metody miejscowe, jak i zabiegowe. Wśród preparatów miejscowych w Polsce dostępne są kremy zawierające witaminę K (Caphilen, Auriderm), rutynę i hesperydynę (Venescin, Cyclo 3 Fort) oraz substancje obkurczające naczynia (Mirvaso). W przypadku teleangiektazji związanych z trądzikiem różowatym stosuje się miejscowo metronidazol (Rozex, Metronidazol Żel), iwermektynę (Soolantra) oraz doustnie antybiotyki z grupy tetracyklin (Doxycyclinum, Unidox Solutab).

Najskuteczniejszymi metodami leczenia są jednak zabiegi, takie jak: laseroterapia (wykorzystująca lasery naczyniowe KTP, Nd:YAG), IPL (Intense Pulsed Light), elektrokoagulacja, termokoagulacja oraz skleroterapia (z użyciem preparatów Aethoxysklerol, Fibrovein). Wybór metody zależy od lokalizacji, rozległości zmian oraz typu skóry pacjenta.

Największe trudności w leczeniu poszerzonych naczyń żylnych wiążą się z tendencją do nawrotów, szczególnie gdy nie są wyeliminowane czynniki predysponujące. Wyzwaniem jest również leczenie teleangiektazji u pacjentów z ciemną karnacją, gdzie ryzyko przebarwień pozapalnych jest wyższe. Dodatkowo, leczenie naczyń w niektórych obszarach (np. okolice oczu) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko powikłań. Istotnym problemem jest też fakt, że większość zabiegów nie jest refundowana przez NFZ, co stanowi barierę ekonomiczną dla wielu pacjentów.