Dawkowanie i sposób podawania
Nikotynamid

Dawkowanie i sposób podawania nikotynamidu

Nikotynamid (witamina PP/B3) jest szeroko stosowaną substancją aktywną w produktach leczniczych o różnych postaciach farmaceutycznych. Dawkowanie tej substancji zależy od wskazań terapeutycznych, wieku pacjenta oraz stopnia niedoboru. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania nikotynamidu w różnych preparatach leczniczych.¹

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie nikotynamidu u dorosłych zależy przede wszystkim od postaci farmaceutycznej oraz wskazań terapeutycznych:

• W przypadku produktu Vitaminum PP 200 Polfarmex (200 mg) – leczniczo, w zależności od stopnia niedoboru, zaleca się przyjmowanie 2 do 3 razy na dobę po 1 tabletce (400-600 mg/dobę), wyjątkowo do 5 tabletek na dobę w dawkach podzielonych (1000 mg/dobę).
• W przypadku produktu Vitaminum PP 50 Polfarmex (50 mg) – jeżeli objawy kliniczne wskazują na nieznaczny niedobór witaminy PP lub jeśli z różnych powodów dieta pacjenta jest uboga w tę witaminę, zapobiegawczo podaje się zwykle 1 do 2 razy na dobę po 1 tabletce (50-100 mg/dobę).

^{2 3}

W przypadku produktów wielowitaminowych zawierających nikotynamid, dawkowanie jest ustalone następująco:

• W produkcie Elevit Pronatal (tabletki powlekane) – jedna tabletka dziennie, która zawiera nikotynamid wśród wielu innych witamin i składników mineralnych. Zalecany czas przyjmowania produktu to jeden miesiąc przed planowaną ciążą, a następnie przez cały okres ciąży i karmienia piersią.
• W produkcie Soluvit N (proszek do sporządzania roztworu do infuzji) – zawartość jednej fiolki (zawierającej 40 mg nikotynamidu) pokrywa dobowe zapotrzebowanie dorosłych pacjentów i dzieci o masie ciała równej 10 kg lub powyżej.
• W produkcie Viantan (proszek do sporządzania roztworu do infuzji) – jedna fiolka na dobę dla dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku 11 lat i starszych. Fiolka zawiera 40 mg nikotynamidu.

^{4 5 6 7 8}

Dawkowanie dla specjalnych grup pacjentów

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

W przypadku preparatu Viantan nie ma konieczności dostosowania dawki stosowanej u dorosłych wyłącznie ze względu na wiek. Lekarz powinien jednak pamiętać o podwyższonym ryzyku wynikającym ze schorzeń, które mogą mieć wpływ na dawkowanie w tej populacji pacjentów. Natomiast Elevit Pronatal jest wskazany do stosowania u kobiet w okresie rozrodczym i nie jest odpowiedni dla osób w podeszłym wieku.^{9 10}

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek

Dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, Elevit Pronatal powinien być stosowany pod ścisłą kontrolą lekarza. W przypadku zaburzeń czynności nerek, produkt ten jest przeciwwskazany.

W preparacie Viantan, podczas podawania pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, należy monitorować stężenie witamin w osoczu i odpowiednio dostosować dawkę.^{11 12}

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dawkowanie nikotynamidu w produktach przeznaczonych dla dzieci i młodzieży jest zróżnicowane w zależności od wieku i masy ciała:

• W produkcie Juvit Multi (krople doustne, roztwór) zawierającym 30 mg nikotynamidu w 1 ml (około 27 kropli):
  • niemowlętom: 3 do 5 kropli na dobę
  • dzieciom w wieku 1 roku do 6 lat: 6 do 7 kropli na dobę
  • dzieciom w wieku 7 do 14 lat: 8 do 9 kropli na dobę
• W produkcie Soluvit N:
  • dzieci o masie ciała poniżej 10 kg powinny otrzymać 1/10 zawartości fiolki/kg mc./dobę (co odpowiada 4 mg nikotynamidu/kg mc./dobę)
• W produkcie Viantan:
  • produkt jest przeciwwskazany do stosowania u noworodków, niemowląt i dzieci w wieku poniżej 11 lat
• W produkcie Dernilan (krem/maść):
  • produktu nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat

^{13 14 15 16 17}

Sposób podawania

Nikotynamid może być podawany w różnych postaciach farmaceutycznych, co wpływa na sposób jego aplikacji:

• Podanie doustne:
  • Tabletki (Vitaminum PP 50 mg, Vitaminum PP 200 mg) – w celu uniknięcia lub zmniejszenia podrażnienia błony śluzowej przewodu pokarmowego należy stosować po posiłku.
  • Tabletki powlekane (Elevit Pronatal) – przyjmować bez rozgryzania, popijając wodą. Przyjmować w miarę możliwości razem z posiłkiem. Jeżeli występują poranne nudności, produkt należy przyjmować po południu lub wieczorem.
  • Krople doustne (Juvit Multi) – niemowlętom i małym dzieciom można podawać produkt w łyżce napoju lub z pokarmem.
• Podanie dożylne:
  • Roztwór do infuzji (Soluvit N, Viantan) – podawać powoli. Czas podawania i szybkość infuzji zależą od zaleceń dla roztworu do infuzji.
• Podanie miejscowe:
  • Krem lub maść (Dernilan) – skórę stóp i rąk smarować od 3 do 4 razy na dobę. Maść lekko wmasować, co kilka dni stopy lub ręce wymoczyć i usunąć zrogowaciały naskórek. Po wygojeniu zmian produkt stosować 1 do 2 razy na dobę po umyciu stóp i rąk.

^{18 19 20 21 22}

Szczególne uwagi dotyczące stosowania

Przy stosowaniu preparatów zawierających nikotynamid należy zwrócić uwagę na następujące aspekty:

• Podczas podawania preparatu Viantan razem z innymi produktami zawierającymi witaminy, należy wziąć pod uwagę łączną podaż witamin, aby uniknąć przedawkowania.
• Roztwór do infuzji Viantan można stosować wyłącznie jako dodatek do innych roztworów do infuzji. Po odtworzeniu produktu w wodzie do wstrzykiwań lub roztworze NaCl 9 mg/ml albo glukozy 50 mg/ml, należy go rozcieńczyć roztworem lub emulsją do infuzji, wykazującymi zgodność. Stosować wyłącznie, jeśli odtworzony roztwór jest przejrzysty i ma żółtopomarańczową barwę.

^{23 24}

Tabela dawkowania nikotynamidu

Powyższa tabela przedstawia kompleksowe zestawienie dawkowania nikotynamidu w różnych produktach leczniczych, uwzględniając postaci farmaceutyczne, grupy wiekowe oraz specyficzne zalecenia dotyczące podawania.^{25 26 27 28}