Przeciwwskazania stosowania
Cyzapryd

Cyzapryd, substancja czynna preparatu Gasprid (dostępnego w dawkach 5 mg i 10 mg), posiada liczne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na cyzapryd lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (57,74 mg w tabletce 5 mg oraz 115,49 mg w tabletce 10 mg) oraz śladowe ilości sodu. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów, takimi jak nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy i galaktozy oraz niedobór sacharazy-izomaltazy. Ponadto, stosowanie cyzaprydu jest przeciwwskazane w przypadku jednoczesnego podawania silnych inhibitorów CYP3A4 (np. azole, makrolidy, inhibitory proteaz HIV, nefazodon), a także leków wydłużających odstęp QT lub wywołujących torsade de pointes, ze względu na ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca.

  1. Przeciwwskazania stosowania cyzaprydu. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tej substancji?
    1. Nadwrażliwość na składniki preparatu
    2. Zaburzenia metabolizmu węglowodanów
    3. Interakcje z inhibitorami CYP3A4
    4. Interakcje z lekami proarytmicznymi
    5. Zaburzenia elektrolitowe
    6. Zaburzenia rytmu i przewodzenia serca
    7. Wrodzone zaburzenia przewodzenia
    8. Niedrożność przewodu pokarmowego
    9. Podsumowanie przeciwwskazań do stosowania cyzaprydu
    10. Kolejne rozdziały

Przeciwwskazania stosowania cyzaprydu. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tej substancji?

Cyzapryd, substancja czynna zawarta w preparacie Gasprid (dostępnym w dawkach 5 mg i 10 mg w postaci tabletek), posiada szereg ściśle określonych przeciwwskazań, których znajomość jest kluczowa dla bezpiecznej farmakoterapii. Przeciwwskazania te należy bezwzględnie uwzględnić przed włączeniem leku do terapii pacjenta.1

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Gasprid jest nadwrażliwość na cyzapryd lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w leku. Należy zwrócić uwagę, że tabletki Gasprid zawierają laktozę jednowodną (57,74 mg w tabletce 5 mg oraz 115,49 mg w tabletce 10 mg) oraz śladowe ilości sodu.2

Zaburzenia metabolizmu węglowodanów

Należy wykluczyć stosowanie cyzaprydu u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów, takimi jak nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy i galaktozy lub niedobór sacharazy-izomaltazy. W tych przypadkach podanie preparatu Gasprid może prowadzić do nasilenia objawów nietolerancji i pogorszenia stanu pacjenta.3

Interakcje z inhibitorami CYP3A4

Szczególnie istotnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie cyzaprydu z lekami będącymi silnymi inhibitorami izoenzymu cytochromu P450 3A4 (CYP 3A4). Do tej grupy należą:4

  • Leki przeciwgrzybicze – szczególnie pochodne azolowe
  • Antybiotyki makrolidowe
  • Inhibitory proteaz HIV
  • Nefazodon

5

Interakcje z lekami proarytmicznymi

Przeciwwskazane jest również jednoczesne stosowanie cyzaprydu z lekami, które mogą wywoływać częstoskurcz komorowy typu „torsade de pointes” i/lub wydłużać odstęp QT w zapisie elektrokardiograficznym. Takie połączenie znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych zaburzeń rytmu serca.6

Zaburzenia elektrolitowe

Gasprid jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi, w szczególności:7

  • Hipokaliemia – obniżone stężenie potasu w surowicy krwi
  • Hipomagnezemia – obniżone stężenie magnezu w surowicy krwi

8

Zaburzenia rytmu i przewodzenia serca

Stosowanie cyzaprydu jest przeciwwskazane w następujących zaburzeniach kardiologicznych:9

  • Klinicznie istotna bradykardia – patologiczne zwolnienie rytmu serca
  • Inne klinicznie istotne zaburzenia rytmu serca
  • Niewyrównana niewydolność krążenia

10

Wrodzone zaburzenia przewodzenia

Cyzapryd nie powinien być stosowany u pacjentów ze stwierdzonym wrodzonym wydłużeniem odstępu QT lub u pacjentów, u których w wywiadzie rodzinnym występuje to zaburzenie. Ryzyko wystąpienia groźnych dla życia zaburzeń rytmu serca jest w tych przypadkach znacznie podwyższone.11

Niedrożność przewodu pokarmowego

Należy pamiętać, że cyzapryd posiada działanie prokinetyczne (pobudzające motorykę przewodu pokarmowego), dlatego jest przeciwwskazany w przypadkach, gdy stymulacja perystaltyki może stanowić zagrożenie dla pacjenta. Dotyczy to w szczególności organicznych niedrożności przewodu pokarmowego, gdzie zwiększenie motoryki może prowadzić do nasilenia objawów lub powikłań.12

Podsumowanie przeciwwskazań do stosowania cyzaprydu

Kategoria przeciwwskazań Szczegółowe przeciwwskazania
Nadwrażliwość Na cyzapryd lub którąkolwiek substancję pomocniczą
Zaburzenia metabolizmu węglowodanów Nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy i galaktozy, niedobór sacharazy-izomaltazy
Interakcje lekowe – inhibitory CYP3A4 Leki przeciwgrzybicze (azole), antybiotyki makrolidowe, inhibitory proteaz HIV, nefazodon
Interakcje lekowe – leki proarytmiczne Leki mogące powodować częstoskurcz komorowy typu „torsade de pointes” i/lub wydłużające odstęp QT
Zaburzenia elektrolitowe Hipokaliemia, hipomagnezemia
Zaburzenia kardiologiczne Klinicznie istotna bradykardia, inne klinicznie istotne zaburzenia rytmu, niewyrównana niewydolność krążenia
Wrodzone zaburzenia przewodzenia Wrodzone wydłużenie odstępu QT (stwierdzone u pacjenta lub w wywiadzie rodzinnym)
Stany patologiczne przewodu pokarmowego Organiczne niedrożności przewodu pokarmowego

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl