Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania Herbion na kaszel mokry

Produkt leczniczy Herbion na kaszel mokry zawierający 35 mg suchego wyciągu z liścia bluszczu (Hedera helix L.) w postaci pastylek twardych wymaga uwzględnienia szeregu specjalnych ostrzeżeń i środków ostrożności podczas stosowania terapii. Poniższe informacje powinny być brane pod uwagę przez lekarzy przepisujących ten preparat.¹

Objawy alarmowe wymagające konsultacji lekarskiej

Pacjentów należy poinformować o konieczności niezwłocznej konsultacji z lekarzem lub farmaceutą w przypadku wystąpienia następujących objawów podczas stosowania leku:

• Duszność – pojawienie się lub nasilenie trudności w oddychaniu stanowi wskazanie do pilnej oceny medycznej
• Gorączka – podwyższona temperatura ciała może wskazywać na rozwój infekcji wymagającej odmiennego postępowania terapeutycznego
• Ropna plwocina – obecność ropy w odkrztuszanej wydzielinie może świadczyć o infekcji bakteryjnej dróg oddechowych

Wystąpienie któregokolwiek z powyższych objawów może wskazywać na powikłania lub choroby wymagające innego postępowania terapeutycznego niż leczenie objawowe preparatem Herbion na kaszel mokry.²

Interakcje z lekami przeciwkaszlowymi

Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne niekorzystne interakcje z innymi preparatami stosowanymi w leczeniu kaszlu. Jednoczesne stosowanie produktu Herbion na kaszel mokry z lekami przeciwkaszlowymi o działaniu hamującym odruch kaszlowy, takimi jak:

• Kodeina – opioidowy lek przeciwkaszlowy
• Dekstrometorfan – nieopioidowy lek przeciwkaszlowy

nie jest zalecane bez uprzedniej konsultacji lekarskiej. Połączenie leków wykrztuśnych (mukolitycznych) zawierających wyciąg z bluszczu z lekami hamującymi odruch kaszlowy może prowadzić do zalegania wydzieliny w drogach oddechowych z powodu stłumienia mechanizmu oczyszczania oskrzeli poprzez kaszel.³

Szczególna ostrożność w chorobach przewodu pokarmowego

Preparat Herbion na kaszel mokry powinien być stosowany ze szczególną ostrożnością u pacjentów z rozpoznanymi chorobami górnego odcinka przewodu pokarmowego, takimi jak:

• Nieżyt żołądka – zapalenie błony śluzowej żołądka
• Choroba wrzodowa żołądka – obecność owrzodzeń w obrębie błony śluzowej żołądka

U tych pacjentów działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego mogą być bardziej nasilone, a stosowanie preparatów zawierających wyciąg z bluszczu wymaga wzmożonej uwagi i monitorowania.⁴

Ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych o znanym działaniu

Produkt Herbion na kaszel mokry zawiera substancje pomocnicze, które mogą wywoływać działania niepożądane u predysponowanych pacjentów:

Izomalt (E 953)

Jedna pastylka twarda zawiera 2447,50 mg izomaltu (E 953). Pacjenci z rzadką dziedziczną nietolerancją fruktozy nie powinni przyjmować tego produktu leczniczego ze względu na zawartość izomaltu, który może powodować u nich nasilone reakcje niepożądane.⁵

Butylohydroksyanizol (E 320)

Jedna pastylka twarda zawiera 0,0006 mg butylohydroksyanizolu (E 320). Ta substancja pomocnicza może wywoływać:

• Miejscowe reakcje skórne – w tym kontaktowe zapalenie skóry
• Podrażnienie oczu – przy kontakcie z gałką oczną
• Podrażnienie błon śluzowych – szczególnie w obrębie jamy ustnej podczas ssania pastylki

Pacjenci ze skłonnością do reakcji alergicznych powinni być poinformowani o możliwości wystąpienia takich objawów.⁶