Niekontrolowane wypróżnianie się – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Niekontrolowane wypróżnianie się
Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Niekontrolowane wypróżnianie się (inkontynencja kałowa) to powszechny problem, dotykający około 1 na 3 dorosłych, szczególnie osób starszych powyżej 65 roku życia, z nasileniem u pacjentów powyżej 80 lat. Wyróżnia się dwa główne typy: inkontynencję z parcia (urge incontinence) oraz inkontynencję bierną (passive incontinence), a także rzadki, ale poważny typ związany z zespołem ogona końskiego. Przyczyny obejmują uszkodzenia mięśni i nerwów (np. po porodzie, operacjach), przewlekłe zaparcia, biegunkę, hemoroidy, nieelastyczność odbytnicy, wypadanie odbytnicy oraz czynniki ryzyka takie jak wiek, menopauza, choroby współistniejące (np. cukrzyca, demencja), stosowanie leków (opioidy, trójcykliczne antydepresanty) i niepełnosprawność fizyczna. Diagnostyka powinna obejmować szczegółowy wywiad, badanie fizykalne, ocenę stanu skóry i wpływu na codzienne funkcjonowanie pacjenta.

Niekontrolowane wypróżnianie się (Bowel Incontinence) – wprowadzenie
Typy niekontrolowanego wypróżniania się
Przyczyny niekontrolowanego wypróżniania się
Ocena niekontrolowanego wypróżniania się w praktyce pielęgniarskiej
Planowanie opieki pielęgniarskiej dla pacjentów z niekontrolowanym wypróżnianiem się

Diagnozy pielęgniarskie związane z niekontrolowanym wypróżnianiem się

Interwencje pielęgniarskie w opiece nad pacjentem z niekontrolowanym wypróżnianiem się

Przywrócenie funkcji jelit
Zapobieganie i zarządzanie problemami skórnymi
Wsparcie emocjonalne i edukacja

Strategie zarządzania i leczenia niekontrolowanego wypróżniania się

Modyfikacje stylu życia i diety
Leki i środki farmakologiczne
Terapie fizyczne i trening jelit
Opcje chirurgiczne

Produkty wspierające zarządzanie niekontrolowanym wypróżnianiem się
Opieka nad skórą u pacjentów z niekontrolowanym wypróżnianiem się
Wsparcie psychologiczne dla pacjentów z niekontrolowanym wypróżnianiem się
Edukacja pacjenta i opiekuna
Specjalne grupy pacjentów z niekontrolowanym wypróżnianiem się

Osoby starsze
Pacjenci z demencją
Pacjenci obłożnie chorzy

Podsumowanie

Kolejne rozdziały

Niekontrolowane wypróżnianie się (Bowel Incontinence) – wprowadzenie

Niekontrolowane wypróżnianie się, znane również jako nietrzymanie stolca lub inkontynencja kałowa, to niezdolność do kontrolowania wypróżnień, powodująca niespodziewany wyciek stolca z odbytnicy. Może wystąpić w wyniku uszkodzenia nerwów lub mięśni oraz innych struktur związanych z normalnym wydalaniem lub w wyniku chorób, które zmieniają prawidłowe funkcjonowanie defekacji.¹ To powszechny problem, dotykający około 1 na 3 dorosłych, ale wiele osób dotkniętych tym schorzeniem nie szuka pomocy z powodu wstydu, piętna społecznego lub zakłopotania.²

Niekontrolowane wypróżnianie może objawiać się w różnym stopniu – od sporadycznego, niewielkiego wycieku stolca przy oddawaniu gazów, aż po całkowitą utratę kontroli nad wypróżnieniami. Stan ten może mieć istotny wpływ na jakość życia osoby dotkniętej, jej zdrowie psychiczne i emocjonalne oraz samoocenę.³ Jest to drugi najczęstszy powód, dla którego osoby starsze decydują się na zamieszkanie w placówkach opiekuńczych.⁴

Dla personelu pielęgniarskiego kluczowe jest zrozumienie przyczyn niekontrolowanego wypróżniania się, ponieważ jego leczenie zależy od czynnika wywołującego. Ponadto, utrata kontroli nad wypróżnieniami to sytuacja powodująca dyskomfort, której należy poświęcić odpowiednią uwagę, aby zapobiec izolacji społecznej pacjenta. Odpowiednie postępowanie, takie jak przywrócenie prawidłowego wzorca wypróżnień i zapobieganie uszkodzeniom skóry, może wpłynąć na stan pacjenta i pomóc w odzyskaniu poczucia własnej wartości.¹⁵

Typy niekontrolowanego wypróżniania się

Wyróżnia się dwa główne typy niekontrolowanego wypróżniania się:⁶

Inkontynencja z parcia (urge incontinence) – pacjent odczuwa potrzebę wypróżnienia, ale nie jest w stanie dotrzeć do toalety na czas, aby zapobiec zabrudzeniu. Jest to najczęstszy typ, zwykle związany z problemami z mięśniami kontrolującymi wypróżnienia.
Inkontynencja bierna (passive incontinence) – odbytnica pacjenta rozciągnęła się maksymalnie, aby utrzymać stolec, ale organizm nie rejestruje, że potrzebuje się wypróżnić. W tej sytuacji pacjent oddaje stolec bez świadomości tego faktu. Ten typ zwykle wiąże się z problemami w komunikacji między nerwami a mięśniami.

Według Bliss i wsp. (2017), istnieje również trzeci typ: nagła inkontynencja kałowa z objawami zgodnymi z zespołem ogona końskiego (rzadki, ale poważny stan, który występuje, gdy nerwy na dole rdzenia kręgowego są uciskane), który wymaga pilnej oceny i interwencji.⁷

Przyczyny niekontrolowanego wypróżniania się

Niekontrolowane wypróżnianie się może być spowodowane wieloma czynnikami. Najczęstsze przyczyny obejmują:⁶⁸

Uszkodzenie mięśni – może wystąpić podczas trudnego porodu pochwowego, gdy lekarze muszą użyć kleszczy lub wykonać nacięcie krocza (episiotomię), aby powiększyć otwór dla dziecka. Operacje w okolicy odbytu lub odbytnicy (jak usunięcie hemoroidów lub leczenie ropnia czy przetoki) również mogą powodować uszkodzenie mięśni.
Uszkodzenie nerwów – wiele z tych samych czynników, które mogą uszkodzić mięśnie, jak operacje i trudny poród pochwowy, może również uszkodzić nerwy kontrolujące ich ruch. Dotyczy to również nerwów kontrolujących odczuwanie odbytnicy, czyli sygnał, który informuje o konieczności wypróżnienia. Kilka przewlekłych stanów wpływających na nerwy zwiększa ryzyko nietrzymania stolca. Nadużywanie środków przeczyszczających również może uszkodzić te nerwy.
Przewlekłe zaparcia – prowadzące do zablokowania stolca w odbytnicy, co może powodować rozciągnięcie i osłabienie mięśni i jelit.
Biegunka – luźny stolec może pogorszyć istniejącą inkontynencję kałową, ponieważ trudniej jest go utrzymać w odbytnicy.
Hemoroidy – mogą uniemożliwić całkowite zamknięcie odbytu, co może prowadzić do wycieku stolca.
Nieelastyczność odbytnicy – sztywne ściany odbytnicy mogą prowadzić do utraty pojemności magazynowania. To usztywnienie ścian odbytnicy może być spowodowane bliznowaceniem po operacji, może być również związane z leczeniem radiacyjnym lub zapalną chorobą jelit (IBD).
Wypadanie odbytnicy (rectal prolapse) – oznacza, że część odbytnicy opada do odbytu, co często jest spowodowane przewlekłym napinaniem się przy wypróżnieniu.

Dodatkowe czynniki ryzyka obejmują:⁸⁹

Wiek – niekontrolowane wypróżnianie może wystąpić w każdym wieku, jednak jest częstsze u osób starszych i często pogarsza się z wiekiem.
Stres lub strach – dostosowanie się do nowego środowiska może być stresujące i może prowadzić do tymczasowej utraty kontroli nad wypróżnieniami.
Menopauza i terapia hormonalna – kobiety po menopauzie są bardziej narażone na nietrzymanie stolca. Niski poziom estrogenu po menopauzie może prowadzić do nietrzymania stolca.
Niepełnosprawność fizyczna – trudności z dotarciem do toalety na czas mogą być przyczyną niekontrolowanego wypróżniania się.
Demencja – osoby starsze w postępujących stadiach choroby Alzheimera lub innych form demencji mogą mieć trudności z kontrolowaniem wypróżnień.
Poród – porody pochwowe, zwłaszcza wspomagane kleszczykami, próżnią lub nacięciem krocza, zwiększają prawdopodobieństwo nietrzymania stolca w późniejszym życiu.
Choroby współistniejące – takie jak otyłość, udar, cukrzyca, demencja, choroby neurologiczne, depresja, lęk i ograniczona sprawność fizyczna.
Stosowanie niektórych leków – w tym opioidów, trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych, leków nasennych, przeciwdrgawkowych i leków stosowanych w chorobie Parkinsona.

Ocena niekontrolowanego wypróżniania się w praktyce pielęgniarskiej

Dokładna ocena pacjenta z niekontrolowanym wypróżnianiem się jest kluczowa dla określenia przyczyny i wdrożenia odpowiedniego leczenia. Lekarze pierwszego kontaktu i pielęgniarki mogą odegrać kluczową rolę w rozpoznaniu tego problemu we wczesnym stadium, aby zapobiec pogorszeniu objawów i ewentualnej niepełnosprawności.⁹

W ramach kompleksowej oceny, pielęgniarka powinna:¹⁰⁹

Przeprowadzić dokładny wywiad dotyczący wzorca objawów i innych powiązanych kwestii, takich jak dieta.
Ocenić poziom lęku pacjenta.
Wykonać ręczne badanie w celu sprawdzenia, czy nie występuje zablokowanie stolca.
Ocenić, czy aktualne leki lub zabiegi mogą przyczyniać się do nietrzymania stolca.
Pomóc w przygotowaniu pacjenta do badań diagnostycznych.
Ocenić stopień, w jakim codzienne czynności pacjenta są zmienione przez niekontrolowane wypróżnianie się.
Ocenić stosowanie pieluch, podpasek, bielizny dla osób z nietrzymaniem, urządzeń do zbierania kału i podkładów.
Ocenić integralność skóry krocza.

Dla pacjentów z niekontrolowanym wypróżnianiem się, należy określić ciężkość objawów poprzez ustalenie częstotliwości wycieków, stopnia zabrudzenia, konsystencji wycieku stolca i stosowania podkładów. Ważne jest, aby pielęgniarki i pracownicy służby zdrowia przeprowadzili dokładny wywiad i badanie fizykalne w celu ustalenia przyczyn niekontrolowanego wypróżniania się.⁹

Planowanie opieki pielęgniarskiej dla pacjentów z niekontrolowanym wypróżnianiem się

Plany opieki pielęgniarskiej odgrywają istotną rolę w zarządzaniu pacjentami z niekontrolowanym wypróżnianiem się. Plany te obejmują systematyczne i współpracujące podejście, mające na celu promowanie komfortu pacjenta, zapobieganie powikłaniom i przywracanie poczucia własnej wartości. Ostatecznym celem jest pomoc pacjentom w odzyskaniu kontroli nad funkcją jelit i poprawie jakości życia.¹

Priorytety pielęgniarskie dla pacjentów z niekontrolowanym wypróżnianiem się obejmują:¹¹¹

Strategie zarządzania mające na celu ustanowienie regularnych rutyn jelitowych i promowanie zdrowych nawyków jelitowych.
Zapobieganie uszkodzeniom skóry, ponieważ długotrwałe narażenie na kał może prowadzić do uszkodzenia skóry i rozwoju odleżyn lub infekcji skóry.
Zajmowanie się dobrostanem emocjonalnym pacjenta, zapewnianie poradnictwa i wspieranie systemów wsparcia, co jest istotne w minimalizowaniu uczuć izolacji i zakłopotania pacjenta z niekontrolowanym wypróżnianiem się.

Cele i oczekiwane wyniki dla niekontrolowanego wypróżniania się mogą obejmować:¹¹²

Pacjent kontroluje stolec lub zgłasza zmniejszoną liczbę epizodów niekontrolowanego wypróżniania się.
Pacjent uczestniczy w codziennym programie wypróżnień do czasu rozwinięcia się wzorca wypróżnień.
Pacjent wydala miękki, uformowany stolec.
Pacjent werbalizuje uczucia samokontroli dotyczące ruchów jelit.
Pacjent werbalizuje sposoby utrzymania regularnych ruchów jelit, wymieniając, jakie pokarmy jeść i ile płynów spożywać.

Diagnozy pielęgniarskie związane z niekontrolowanym wypróżnianiem się

Przykładowe diagnozy pielęgniarskie dla pacjentów z niekontrolowanym wypróżnianiem się:¹¹¹¹

Niekontrolowane wypróżnianie się związane z osłabionymi mięśniami dna miednicy i zmniejszoną kontrolą zwieracza, co objawia się mimowolnym przechodzeniem stolca i przełamaniem skóry okolic odbytu.
Ryzyko uszkodzenia integralności skóry związane z częstym narażeniem na wilgoć i stolec, co objawia się zaczerwienieniem i podrażnieniem okolicy odbytu.
Sytuacyjnie obniżona samoocena związana z utratą kontroli nad wypróżnieniami, co objawia się wyrażanymi uczuciami zakłopotania i wycofania społecznego.
Deficyt wiedzy związany z brakiem znajomości zarządzania niekontrolowanym wypróżnianiem się, co objawia się nieprawidłowym używaniem produktów i złymi praktykami higienicznymi.
Ryzyko izolacji społecznej związane z lękiem przed epizodami nietrzymania, co objawia się zmniejszonymi interakcjami społecznymi i ograniczonymi aktywnościami.

Interwencje pielęgniarskie w opiece nad pacjentem z niekontrolowanym wypróżnianiem się

Terapeutyczne interwencje pielęgniarskie i działania dla pacjentów z niekontrolowanym wypróżnianiem się mogą obejmować:¹¹¹

Przywrócenie funkcji jelit

Ustanowienie programu wypróżnień – pomaga regulować ruchy jelit i zmniejszać epizody niekontrolowanego wypróżniania się. Pielęgniarka powinna zachęcać i pomagać pacjentowi w opracowaniu codziennego programu wypróżnień opartego na potrzebach i pragnieniach pacjenta.
Wdrożenie zaplanowanego korzystania z toalety – tworzy rutynę i poprawia kontrolę jelit. Lekarz może zalecić trening, aby wypróżniać się o określonych porach dnia, takich jak po posiłkach. Rozwój regularnych ruchów jelit może zająć tygodnie lub miesiące, aby poprawić niekontrolowane wypróżnianie się.
Ćwiczenia mięśni dna miednicy (ćwiczenia Kegla) – wzmacniają mięśnie zaangażowane w kontrolę jelit. Zaciskanie i rozluźnianie mięśni dna miednicy wiele razy dziennie może wzmocnić mięśnie odbytu, dna miednicy i odbytnicy. Pielęgniarka może pomóc upewnić się, że pacjent wykonuje ćwiczenia we właściwy sposób.
Biofeedback – wykorzystuje urządzenia do pomocy w nauce wykonywania ćwiczeń wzmacniających mięśnie dna miednicy. Ta terapia może również pomóc nauczyć się, jak wyczuć, kiedy stolec wypełnia odbytnicę, lub kontrolować silne uczucie parcia.

Zapobieganie i zarządzanie problemami skórnymi

Długotrwałe narażenie na kał może prowadzić do uszkodzenia skóry i rozwoju odleżyn. Zapobieganie i zarządzanie problemami skórnymi poprzez utrzymywanie odpowiedniej higieny, stosowanie barier ochronnych i wdrażanie regularnych ocen skóry są priorytetami pielęgniarskimi.¹⁷

Wdrożenie dokładnej rutyny pielęgnacji skóry – zapobiega uszkodzeniom skóry i promuje gojenie. Skóra powinna być myta po każdym wypróżnieniu ciepłą wodą i mydłem, a następnie dokładnie osuszana.
Stosowanie kremu barierowego – chroni skórę przed wilgocią i podrażnieniami. Kremy barierowe powinny być nakładane oszczędnie, aby zapobiec podrażnieniom.
Nauczenie technik prawidłowego oczyszczania – zapewnia skuteczną higienę i ochronę skóry.

Wsparcie emocjonalne i edukacja

Pacjenci z niekontrolowanym wypróżnianiem się doświadczają znaczących problemów z jakością życia związanych z wstydem i zakłopotaniem z powodu fizycznych objawów niekontrolowanego wypróżniania się, a także obniżonej samooceny i zniekształconego obrazu ciała.¹¹¹

Zapewnienie wsparcia emocjonalnego – pomaga pacjentowi radzić sobie z psychologicznym wpływem. Pielęgniarka powinna zachęcać pacjenta do wyrażania uczuć i obaw związanych z niekontrolowanym wypróżnianiem się.
Nauczenie strategii zarządzania – zwiększa pewność siebie w sytuacjach społecznych. Pielęgniarka powinna nauczyć pacjenta, jak zarządzać niekontrolowanym wypróżnianiem się w różnych sytuacjach społecznych.
Połączenie z grupami wsparcia – zapewnia wsparcie rówieśników i strategie radzenia sobie. Pielęgniarka powinna informować pacjenta o dostępnych grupach wsparcia i zasobach społecznościowych.

Edukacja pacjenta i opiekuna w zakresie niekontrolowanego wypróżniania się jest niezbędna do promowania samodzielnego zarządzania, przestrzegania leczenia i dobrostanu psychospołecznego. Wzmacnia to osoby do aktywnego uczestnictwa w swojej opiece, podejmowania świadomych decyzji i wdrażania strategii poprawy kontroli jelit.¹

Zapewnienie wszechstronnej edukacji – zapewnia zrozumienie stanu i zarządzania nim. Pielęgniarka powinna nauczyć pacjenta 4 sposobów utrzymania regularnych ruchów jelit, wymieniając, jakie rodzaje pokarmów powinien jeść i ile płynów spożywać.
Demonstracja prawidłowego użycia produktów – promuje skuteczne zarządzanie nietrzymaniem. Pielęgniarka powinna pokazać pacjentowi, jak prawidłowo używać produktów do zarządzania niekontrolowanym wypróżnianiem się.
Przegląd modyfikacji dietetycznych – pomaga kontrolować ruchy jelit i zapobiegać wypadkom. Pielęgniarka powinna omówić z pacjentem, jakie pokarmy mogą pomóc w kontrolowaniu ruchów jelit, a jakich należy unikać.

Strategie zarządzania i leczenia niekontrolowanego wypróżniania się

Metody leczenia niekontrolowanego wypróżniania się zależą od przyczyny i stopnia nasilenia objawów. Zaleca się rozpoczęcie od najmniej inwazyjnych metod leczenia, takich jak zmiany w diecie i programy ćwiczeń. Leki i operacje są zwykle rozważane tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie zadziałały.¹⁵

Modyfikacje stylu życia i diety

Zmiana tego, co jesz, może pomóc zapobiec lub złagodzić niekontrolowane wypróżnianie się. Jeśli biegunka jest problemem, lekarz zaleci unikanie pokarmów i napojów, które pogorszą biegunkę.¹⁴¹⁶

Odpowiednie nawodnienie i dieta wysokobłonnikowa – pomaga regulować konsystencję stolca. Jeśli regularnie występują zaparcia, należy jeść różnorodne pokarmy o wyższej zawartości błonnika podczas posiłków i przekąsek, takie jak owoce, warzywa, fasola i pełne ziarna. Należy również przyjmować suplement błonnika, taki jak Benefibre lub Metamucil, codziennie.
Unikanie czynników wyzwalających – pomaga zapobiegać epizodom biegunki. Jeśli regularnie występuje biegunka, niektóre pokarmy lub ilości jedzenia lub napojów mogą ją pogorszyć. Należy starać się ograniczać lub unikać: alkoholu, produktów mlecznych (jeśli ma się nietolerancję laktozy).
Kontrola wypróżnień – prowadzenie dziennika pokarmowego może pomóc zidentyfikować, które pokarmy mogą pomóc w łagodzeniu objawów lub je pogarszać. Dziennik wypróżnień i objawów może pomóc śledzić ruchy jelit i objawy.

Leki i środki farmakologiczne

W zależności od przyczyny, leki dostępne bez recepty mogą pomóc w zmniejszeniu lub złagodzeniu niekontrolowanego wypróżniania się.¹⁴¹⁷

Leki przeciwbiegunkowe – jeśli biegunka powoduje niekontrolowane wypróżnianie się, lekarz może zalecić leki takie jak loperamid (Imodium) i subsalicylan bizmutu (Pepto-Bismol, Kaopectate).
Środki zapobiegające zaparciom – jeśli zaparcia powodują niekontrolowane wypróżnianie się, lekarz może zalecić środki przeczyszczające, środki zmiękczające stolec lub suplementy błonnika, takie jak psyllium (Metamucil) lub metyloceluloza (Citrucel).
Włókno – jest środkiem wypełniającym i pomaga związać stolec razem, umożliwiając bardziej kompletne wypróżnienie.

Terapie fizyczne i trening jelit

Fizjoterapie obejmują techniki mające na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy i poprawę kontroli jelit:¹⁴¹⁸

Trening jelit – polega na trenowaniu się do oddawania stolca o określonych porach dnia, takich jak po posiłkach. Rozwijanie regularnych ruchów jelit może zająć tygodnie do miesięcy, aby poprawić niekontrolowane wypróżnianie się.
Ćwiczenia mięśni dna miednicy (ćwiczenia Kegla) – polegają na wielokrotnym kurczeniu i rozluźnianiu mięśni dna miednicy, co może wzmocnić mięśnie zwieracza i pomóc osiągnąć lepszą kontrolę jelit.
Biofeedback – wykorzystuje urządzenia do pomocy w nauce wykonywania ćwiczeń wzmacniających mięśnie dna miednicy. Ta terapia może również pomóc nauczyć się, jak wyczuć, kiedy stolec wypełnia odbytnicę, jeśli masz bierną inkontynencję, lub kontrolować silne uczucie parcia, jeśli masz inkontynencję z parcia.

Opcje chirurgiczne

Operacja może być opcją dla niekontrolowanego wypróżniania się, które nie poprawia się przy innych metodach leczenia, lub dla niekontrolowanego wypróżniania się spowodowanego urazami mięśni dna miednicy lub zwieraczy odbytu.¹⁴¹⁸

Sfinkteroplastyka – ta procedura naprawia uszkodzony lub osłabiony zwieracz odbytu, który wystąpił podczas porodu. Polega na zszywaniu uszkodzonych mięśni zwieracza odbytu.
Stymulacja nerwu krzyżowego – używa łagodnych impulsów elektrycznych do stymulowania nerwów, które pomagają kontrolować jelita. W przypadku tego leczenia lekarz umieszcza cienkie przewody pod skórą w pobliżu nerwów krzyżowych, tuż nad kością ogonową. Urządzenie działające na baterie wysyła łagodne impulsy elektryczne przez przewody do nerwów krzyżowych.
Niechłonące środki wypełniające – to substancje wstrzykiwane do ściany odbytu w celu zwiększenia objętości tkanki wokół odbytu. Obszerniejsze tkanki sprawiają, że otwór odbytu jest węższy, dzięki czemu zwieracze mogą się lepiej zamykać.
Sztuczny zwieracz odbytu – obejmuje implantację sztucznego urządzenia (protezy) wokół odbytu.
Kolostomia (odwrócenie jelit) – ta operacja przekierowuje stolec przez otwór w brzuchu. Jest to zwykle ostateczność, gdy brak mobilności, dyskomfort związany z poruszaniem się w łóżku i uporczywy wyciek kału wykluczają inne opcje zarządzania.

Produkty wspierające zarządzanie niekontrolowanym wypróżnianiem się

Gdy metody leczenia nie mogą całkowicie wyeliminować niekontrolowanego wypróżniania się, produkty takie jak chłonne podkładki i jednorazowa bielizna mogą pomóc w zarządzaniu tym problemem.¹⁹¹⁴

Podkładki chłonne – noszenie podkładek chłonnych wewnątrz bielizny jest najczęściej stosowaną metodą leczenia niekontrolowanego wypróżniania się. W przypadku łagodniejszych form niekontrolowanego wypróżniania się – kilku wypadków wycieków, małych objętości stolca lub plam na bieliźnie – noszenie podkładek chłonnych może znacznie poprawić jakość życia.
Jednorazowa bielizna – zapewnia ochronę i pomaga zarządzać wyciekami.
Zatyczki analne – pomagają zapobiegać wyciekom i mogą być utrzymywane na miejscu do 12 godzin, ale niektórzy ludzie uważają je za niewygodne.
Urządzenia do zbierania kału – specjalne urządzenia do zbierania kału mogą być używane do utrzymania stolca i ochrony skóry przed rozpadem.

Opieka nad skórą u pacjentów z niekontrolowanym wypróżnianiem się

Pielęgnacja skóry i higiena są ważnymi czynnikami dla pacjentów z niekontrolowanym wypróżnianiem się, przy czym produkty do utrzymywania, kremy barierowe i spraye są kluczowe dla godności i ochrony skóry.⁷²⁰

Osoba z nietrzymaniem nie jest w stanie zapobiec wyciekowi moczu i stolca. Może to prowadzić do problemów skórnych w pobliżu pośladków, bioder, narządów płciowych i między miednicą a odbytnicą (krocze). Nadmiar wilgoci w tych obszarach sprzyja problemom skórnym, takim jak zaczerwienienie, łuszczenie się, podrażnienie i infekcje drożdżowe.²⁰

Stosowanie pieluch i innych produktów może pogorszyć problemy skórne. Choć mogą one utrzymać pościel i ubrania w czystości, produkty te pozwalają na stały kontakt moczu lub stolca ze skórą. Z czasem skóra ulega uszkodzeniu. Należy zachować szczególną ostrożność, aby utrzymać skórę czystą i suchą.²⁰

Zalecenia dotyczące pielęgnacji skóry:²⁰¹⁴

Czyszczenie i suszenie obszaru zaraz po oddaniu moczu lub wypróżnieniu.
Leczenie infekcji drożdżowych – nietrzymanie może powodować infekcję drożdżową na skórze. Jest to swędzący, czerwony, poplamisty wysyp. Skóra może wydawać się surowa. Dostępne są produkty do leczenia infekcji drożdżowej.
Stosowanie pudru przeciwgrzybicznego – jeśli skóra jest wilgotna przez większość czasu, należy używać pudru z lekiem przeciwgrzybiczym, takim jak nystatyna lub mikonazol. Nie należy używać pudru dla niemowląt.
Sprawdzanie skóry pod kątem odleżyn codziennie. Należy szukać zaczerwienionych obszarów, które nie bieleją po naciśnięciu. Należy również szukać pęcherzy, ran lub otwartych owrzodzeń.
Stosowanie kremów barierowych – krem barierowy chroni skórę przed wilgocią i podrażnieniami. Powinien być nakładany oszczędnie, aby zapobiec podrażnieniom.

Wsparcie psychologiczne dla pacjentów z niekontrolowanym wypróżnianiem się

Niekontrolowane wypróżnianie się może powodować dyskomfort emocjonalny zarówno dla pacjentów, jak i opiekunów. Ważne jest, aby pracownicy szpitala, pracownicy socjalni i psycholodzy współpracowali z rodzinami w celu skutecznego zarządzania objawami, łączenia się z zasobami społecznościowymi i dostępu do opieki zastępczej w razie potrzeby, aby zapobiec instytucjonalizacji.⁹⁵

Rekomendacje dla wsparcia psychologicznego:⁵¹¹

Komunikacja i budowanie relacji opartej na zaufaniu z pacjentem są kluczowe. Należy zachęcać pacjenta do wyrażania uczuć i obaw związanych z niekontrolowanym wypróżnianiem się.
Nauczenie strategii radzenia sobie – zwiększa pewność siebie w sytuacjach społecznych. Należy nauczyć pacjenta, jak zarządzać niekontrolowanym wypróżnianiem się w różnych sytuacjach społecznych.
Połączenie z grupami wsparcia – zapewnia wsparcie rówieśników i strategie radzenia sobie. Należy informować pacjenta o dostępnych grupach wsparcia i zasobach społecznościowych.
Zachęcanie do zaangażowania społecznego – pomaga utrzymać więzi społeczne i zdrowie psychiczne. Należy zachęcać pacjenta do utrzymywania kontaktów społecznych i uczestnictwa w aktywnościach, które lubi.

Edukacja pacjenta i opiekuna

Kluczowe obszary edukacji pacjenta i opiekuna:¹⁴²¹

Zarządzanie dietą i płynami – nauczenie pacjenta, jak dostosować dietę i spożycie płynów, aby zarządzać konsystencją stolca.
Techniki toaletowania – nauczenie pacjenta regularnej rutyny korzystania z toalety, aby zapobiec wypadkom.
Ćwiczenia wzmacniające mięśnie – nauczenie pacjenta, jak wykonywać ćwiczenia Kegla, aby wzmocnić mięśnie dna miednicy.
Odpowiednia higiena – nauczenie pacjenta, jak utrzymać czystość i suche miejsca intymne, aby zapobiec infekcjom i podrażnieniom skóry.
Korzystanie z produktów do nietrzymania – nauczenie pacjenta, jak prawidłowo używać podkładek, bielizny dla osób z nietrzymaniem i innych produktów do zarządzania niekontrolowanym wypróżnianiem się.
Zachęcanie pacjenta do informowania opiekuna, gdy potrzebuje skorzystać z toalety.
Pozostawianie otwartych drzwi do łazienki, aby toaleta była widoczna.
Obserwowanie i rozpoznawanie rutynowego harmonogramu korzystania z toalety przez pacjenta.
Zachęcanie do ogólnego spożycia płynów, ale ograniczanie spożycia płynów przed snem.
Wybieranie odzieży, którą łatwo zdjąć i wyczyścić.

Specjalne grupy pacjentów z niekontrolowanym wypróżnianiem się

Osoby starsze

Niekontrolowane wypróżnianie się dotyka 1 na 5 osób starszych powyżej 65 roku życia, przy czym dorośli powyżej 80 roku życia zgłaszają częstsze wycieki i większe zabrudzenia niż młodsze grupy wiekowe. Podczas gdy wielu dorosłych w społeczności cierpi na niekontrolowane wypróżnianie się, występowanie tego problemu jest najwyższe w szpitalach ostrych przypadków i placówkach opieki długoterminowej.⁹

Istnieje silny związek między niekontrolowanym wypróżnianiem się a starzeniem się. Dorośli powyżej 85 roku życia są szczególnie narażeni na ryzyko, podobnie jak kruche osoby starsze mieszkające w instytucjach opieki długoterminowej. Kruchość, definiowana jako posiadanie wielu współistniejących chorób przewlekłych i ograniczeń fizycznych, jest znaczącym czynnikiem ryzyka niekontrolowanego wypróżniania się.⁹

Pacjenci z demencją

U osób z demencją nietrzymanie moczu i stolca może rozwinąć się w wyniku wieku, urazu lub chorób przewlekłych i może być związane ze znacznym piętnem dla osób dotkniętych tą chorobą.²²²³

Dla niektórych osób niekontrolowane wypróżnianie się rozwija się, ponieważ wiadomości między mózgiem a pęcherzem lub jelitem nie działają prawidłowo. Wiele osób uważa, że rozmowa o tych problemach jest krępująca, co może powstrzymać je przed szukaniem pomocy u specjalistów medycznych.²³

Pacjenci obłożnie chorzy

Niektórzy pacjenci nie mogą powiedzieć, kiedy nadszedł czas na wypróżnienie, lub nie mogą poruszać się wystarczająco dobrze, aby samodzielnie dotrzeć do łazienki. Ci pacjenci wymagają specjalnej opieki w placówkach opieki długoterminowej. Aby promować skuteczne ruchy jelit, należy pomagać im dotrzeć do toalety po posiłkach i gdy poczują parcie.²⁴

W przypadku mężów, którzy są przeważnie obłożnie chorzy, konieczne jest również oczyszczenie ich. Wiadomo, że wybuchy są bardzo trudne. Chusteczki nawilżane nie działają tak dobrze, chyba że są wielkości prześcieradła do łóżka. Przede wszystkim, rękawiczki! Jeśli jest naprawdę źle, zwykle zmieniam rękawiczki w połowie procesu. Mam miskę, którą napełniam ciepłą wodą i mydłem bez spłukiwania (dostępnym na Amazonie). Kupiłam również worek ściereczek lub szmatek z Lowes. Przetrwały ponad rok. Ale jeśli są naprawdę obrzydliwe, po prostu je wyrzucam. Najważniejsze jest upewnienie się, że docierasz do wszystkich fałd i załamań. Gdy leży, to najłatwiejszy sposób. Najpierw usuń wszystkie brudne prześcieradła i podkładki. Myję część ciała, gdy leży na boku, a resztę, gdy leży na plecach. Osuszam i nakładam krem na odparzenia pieluszkowe lub krem barierowy (również dostępny na Amazonie).²⁵

Podsumowanie

Niekontrolowane wypróżnianie się może mieć znaczący wpływ na jakość życia pacjenta, a niewiele badań przeprowadzono nad skutecznymi interwencjami, które są specyficzne dla placówek opieki długoterminowej. Ważne jest, aby pielęgniarki były świadome jego objawów, przyczyn i czynników ryzyka, aby mogły identyfikować pacjentów o wysokim ryzyku.²²²⁶

Przywrócenie funkcji jelit u pacjentów z niekontrolowanym wypróżnianiem się wymaga kompleksowego podejścia, które uwzględnia przyczyny i pomaga pacjentowi odzyskać kontrolę nad ruchami jelit. Zapobieganie i zarządzanie problemami skórnymi poprzez utrzymywanie odpowiedniej higieny, stosowanie barier ochronnych i wdrażanie regularnych ocen skóry są priorytetami pielęgniarskimi.¹

Skuteczna komunikacja, utrzymanie godności pacjenta i zapewnienie wsparcia opiekunowi są niezbędne. Inwazyjne opcje, takie jak rurki odbytnicze, powinny być używane jako ostatnia opcja, gdy brak mobilności, dyskomfort związany z poruszaniem się w łóżku i uporczywy wyciek kału wykluczają inne opcje zarządzania.⁵

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Bowel Incontinence (Fecal Incontinence) Nursing Diagnosis & Care Plan – Nurseslabs
https://nurseslabs.com/bowel-incontinence/
Bowel incontinence, also known as fecal incontinence, is the inability to control bowel movements, causing stool to leak unexpectedly from the rectum. It may occur as a result of damage to nerves or muscles and other structures associated with normal elimination or as a result of diseases that change the normal function of defecation. […] It is vital for nurses to learn and understand the cause of bowel incontinence because its treatment depends on the cause. Moreover, loss of bowel continence is an uncomfortable situation that should be given attention and importance to avoid social isolation. Appropriate management such as reestablishing a continent bowel elimination pattern and preventing loss of skin integrity may influence the condition of the client and may aid in regaining an individual’s self-esteem.
#1 Bowel Incontinence (Fecal Incontinence) Nursing Diagnosis & Care Plan – Nurseslabs
https://nurseslabs.com/bowel-incontinence/
Nursing care plans play an essential role in the management of clients with bowel incontinence. These care plans involve a systematic and collaborative approach, aimed at promoting client comfort, preventing complications, and restoring self-esteem. The ultimate goal is to help clients regain control over their bowel function and enhance their quality of life. […] The following are the nursing priorities for clients with bowel incontinence: Management strategies aimed to establish regular bowel routines and promote healthy bowel habits. Prolonged exposure to fecal matter can lead to skin breakdown and the development of pressure injuries or skin infections. Addressing the client’s emotional well-being, providing counseling, and fostering support systems are essential in minimizing the feelings of isolation and embarrassment of a client with bowel incontinence.
#1 Bowel Incontinence (Fecal Incontinence) Nursing Diagnosis & Care Plan – Nurseslabs
https://nurseslabs.com/bowel-incontinence/
Goals and expected outcomes for bowel incontinence may include: The client is continent of stool or reports decreased episodes of bowel incontinence. The client participates in a daily bowel program until a bowel pattern develops. The client evacuates a soft, formed stool. The client verbalizes feelings of self-control regarding bowel movements. The client verbalizes ways how to keep bowel movements regular by naming what foods to eat and how much fluids to intake. […] Therapeutic nursing interventions and actions for clients with bowel incontinence may include: Restoring bowel function in clients with bowel incontinence requires a comprehensive approach that addresses the underlying causes and helps the client regain control over their bowel movements. […] Prolonged exposure to fecal matter can lead to skin breakdown and the development of pressure injuries. Preventing and managing skin problems by maintaining proper hygiene, using protective barriers, and implementing regular skin assessments are nursing priorities.
#1 Bowel Incontinence (Fecal Incontinence) Nursing Diagnosis & Care Plan – Nurseslabs
https://nurseslabs.com/bowel-incontinence/
Clients with fecal incontinence experience significant quality of life issues related to the shame and embarrassment of the physical symptoms of fecal incontinence as well as decreased self-esteem and distorted body image. […] Client and caregiver education in bowel incontinence are necessary for promoting self-management, treatment adherence, and psychosocial well-being. It empowers individuals to actively participate in their care, make informed decisions, and implement strategies to improve bowel control.
#2 Carewell’s Essential Checklist for Bowel Incontinence Care
https://www.carewell.com/resources/blog/checklist-bowel-incontinence-care/?srsltid=AfmBOorjhDZT17-9gl7C-YREU_gdfn6snK_fI72f5YP3-ujDrkpDNFLk
Bowel incontinence affects about 1 in 3 adults, yet many people who suffer from the condition fail to seek treatment due to fear, stigma, or embarrassment. What you might not realize is that bowel problems are a common result of the natural aging process. As you get older, the anal sphincterâa ring of muscle that prevents stool from leaving the rectum and anusâweaken, increasing the risk of unexpected bowel movements. […] While bowel incontinence presents challenges, it often responds to healthy lifestyle changes and activity modification. To assist caregivers and their loved ones, weâve developed this essential guide to bowel incontinence care. […] The first step to providing bowel incontinence care is making an appointment with your loved oneâs primary care physician. To treat the condition effectively, itâs important to identify the underlying cause.
#3 Bowel incontinence: Symptoms, treatment, and prevention
https://www.medicalnewstoday.com/articles/165583
A person with bowel incontinence cannot control their bowel movements. They may have a sudden urge to poop but are unable to get to a bathroom in time, or stools may leak from their rectum with no indication of a bowel movement. […] Bowel, or fecal, incontinence can vary in severity from passing a small amount of feces when breaking wind to total loss of bowel control. It is not life-threatening or hazardous, but it can affect the persons quality of life, emotional and mental health, and self-esteem. […] Treatments for bowel incontinence aim to help restore bowel control or reduce its severity. […] Options include medications, dietary changes, bowel training, stool impaction therapy. If these do not work, surgery may be recommended. […] Patients with poor sphincter control or low awareness of the urge to defecate may find a bowel training program effective.
#4 Fecal Incontinence in Elderly Adults | A Place for Mom
https://www.aplaceformom.com/caregiver-resources/articles/fecal-incontinence
Fecal incontinence (FI) affects up to 17 million people in the United States, according to the International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders. Its also the second most common reason older adults make the decision to go into assisted living or long-term care facilities. Even though fecal incontinence is common, it can be embarrassing or upsetting for seniors to talk about, and it often goes unaddressed. The good news is that, in many situations, elderly fecal incontinence is treatable or manageable. […] Fecal incontinence is the inability to control bowel movements. The condition can range from an occasional leakage of stool to a complete loss of bowel control in elderly adults. […] Malfunction of one or more of these may result in fecal incontinence, according to Dr. Satish Rao, a gastroenterology specialist at Augusta University Health in Augusta, Georgia. Nearly half of those with FI have impaired rectal sensation, which means they arent aware of the need to use the restroom, says Rao.
#5 FF #424 Fecal Incontinence in Palliative Care Settings | Palliative Care Network of Wisconsin
https://www.mypcnow.org/fast-fact/fecal-incontinence-in-palliative-care-settings/
Fecal Incontinence (FI) is the loss of control on bowel function resulting in involuntary loss of solid or liquid feces. It is common among patients with serious illness, afflicting 40-50% of home hospice patients and nursing home residents. FI has been linked to social distress, isolation, embarrassment, care-giver distress, health care costs, and reductions in quality of life (QOL). It may even correlate with a worse prognosis in older populations. This Fast Fact assimilates the published evidence on FI to describe risk factors and management options for patients with serious illness. […] Clinicians often do not broach the subject of incontinence because of a mistaken belief nothing can be done for it. Also, they may not appreciate the impact FI has on QOL. Similarly, patients may not volunteer the symptom. Clinicians should routinely screen patients with serious illness if they are experiencing FI, especially if they are elderly or have risk factors.
#5 FF #424 Fecal Incontinence in Palliative Care Settings | Palliative Care Network of Wisconsin
https://www.mypcnow.org/fast-fact/fecal-incontinence-in-palliative-care-settings/
The fundamental FI management strategies are a) help the patient get to the proper toilet more easily (e.g., use of a commode, call light); b) treating loose stools or diarrhea when present so that the patient has more time and better warning signs to prevent FI. […] For many, FI cannot be eradicated, and clinical efforts are modified to help preserve dignity and well-being for those living with FI. To achieve this, clinicians should consider the following: Communication and fostering a trusting relationship with the patient are crucial. […] Effective communication, maintaining patient dignity, and providing caregiver support are paramount. Invasive options like rectal tubes should be used as a last option, when lack of mobility, distress from moving in bed, and persistent fecal leakage preclude other options of management.
#6 Fecal (Bowel) Incontinence: What It Is, Causes & Treatment
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14574-fecal-bowel-incontinence
If any of these things go awry, you may have issues with fecal incontinence. […] There are two types of fecal incontinence: Urge incontinence: You feel the urge to poop but cant make it to the toilet fast enough to prevent soiling yourself (having an accident). This is the most common type. It usually involves issues with the muscles that control your bowel movements. […] Passive incontinence: Your rectum (which holds your poop) has stretched as much as it can to contain your poop, but your body isnt registering that you need to go. In this situation, youll pass the movement (poop) without realizing it. This type usually involves issues with how your nerves communicate with your muscles. […] Its very common. Researchers estimate that it affects 1 in 3 people or even more. Bathroom visits are a private matter; many people have likely experienced fecal incontinence at some point or another but just dont talk about it.
#6 Fecal (Bowel) Incontinence: What It Is, Causes & Treatment
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14574-fecal-bowel-incontinence
Some people only have issues with leakage when they have diarrhea (runny stools). For others, fecal incontinence is an ongoing experience. Signs and symptoms include: Poop leaking when you pass gas. […] Poop leaking when youre physically active. […] Feeling like you have to poop but being unable to make it to the toilet in time. […] Finding poop in your underwear after a regular bowel movement. […] Losing the ability to control your bowel movements entirely. […] The most common causes of fecal incontinence include constipation, diarrhea and conditions that damage the muscles or nerves that help you poop. Prior surgeries and procedures can also play a role. […] Muscle damage can occur during a difficult vaginal delivery, when doctors have to use forceps or make a small cut (an episiotomy) to make a larger opening for your baby to come out. Surgery on your anal or rectal area (like surgery to remove hemorrhoids or to treat an abscess or fistula) can also cause muscle damage, leading to incontinence.
#7 Urology & Continence Care Today | May 2025
https://www.ucc-today.com/journals/issue/launch-edition/article/assessment-and-management-faecal-incontinence-ucct
According to Bliss et al (2017), there are three types of faecal incontinence, namely: Passive incontinence when there is the involuntary loss of stool or flatus without awareness; Urge incontinence, when there is loss of faecal matter, even with rectal sensation and an intact pelvic floor and faecal soiling resulting in staining of underwear; Sudden FI, with symptoms consistent with cauda equina syndrome (a rare but serious condition which occurs when nerves at the bottom of the spinal cord are compressed), which requires urgent assessment and intervention. […] The guidance highlighted the profound effect FI has on physical and mental health, leading to patients remaining undiagnosed, caregiver fatigue and admission to 24-hour care facilities. […] To get an accurate diagnosis, all possible contributory factors should be considered.
#7 Urology & Continence Care Today | May 2025
https://www.ucc-today.com/journals/issue/launch-edition/article/assessment-and-management-faecal-incontinence-ucct
Skin care and hygiene are important factors for patients with FI, with containment products, barrier creams and sprays being crucial for dignity and skin protection. […] In the authors clinical experience, initial management should aim to regularise stool frequency and consistency and maintain skin integrity and personal hygiene. […] Management strategies in FI should start with conservative management, including lifestyle and behavioural interventions. […] In the authors experience, controlled bowel movements with suppositories can improve continence in bedbound patients who are unable to be toileted. […] If these conservative measures fail, transanal irrigation (TAI) is the next non-surgical intervention to aim to cure according to a best practice consensus review of transanal irrigation in adults. […] Supporting the patient through the early stages of TAI is crucial, as there can be high discontinuation rates of up to one-third of patients. […] The stigma of faecal incontinence needs to be replaced with well-researched treatment options delivered with compassion, empathy and respect.
#8 Fecal Incontinence in Elderly Adults | A Place for Mom
https://www.aplaceformom.com/caregiver-resources/articles/fecal-incontinence
One or more of the following physical causes can result in fecal incontinence in the elderly: Nerve damage. Since our nerves let us know when its time for a bowel movement, damage can lead to incontinence. This damage can result from surgery, spinal injury, or a chronic condition like diabetes or multiple sclerosis. Muscle damage. Lack of muscle control may make it difficult to hold in stool. The muscle at the end of the rectum called the anal sphincter can be damaged during accidents, prostate surgeries, or childbirth. Chronic constipation. Continuing constipation can cause impacted stool to form in the rectum over time. This stool may become too large to pass. Rectal muscles and intestines will stretch to accommodate the blockage and eventually weaken, allowing loose stool from further up the intestines to leak around the impacted stool. Chronic constipation can also lead to muscle and nerve damage. Diarrhea. Loose stool can worsen existing fecal incontinence since its more difficult to retain in the rectum. Also, needing the bathroom immediately increases the likelihood of not making it in time. Hemorrhoids. Hemorrhoids are swollen veins in the lower rectum. They can keep the anus from closing completely, which can lead to bowel leakage. Rectal inelasticity. Rigid rectal walls can lead to loss of storage capacity. This stiffening of the rectal walls can be due to scarring from surgery. It may also be related to radiation treatment or inflammatory bowel disease (IBD). Surgery. Surgeries can cause muscle and nerve damage that leads to fecal incontinence. For instance, surgical procedures to remove hemorrhoids can cause injury to the tissues. Operations around the rectum or anus can increase the risk of bowel incontinence in the elderly. Rectal prolapse. Prolapse means part of the rectum drops down into the anus. This is often caused by chronic straining to move the bowels. Over time, constipation and straining can lead to this condition. Rectocele. Similar to rectal prolapse, rectocele occurs when the rectum bulges into the vagina rather than the anus. It can lead to fecal incontinence in elderly adults. In addition, it can also cause reproductive and feminine health problems. Chronic laxative abuse. Overuse of laxatives can lead to FI later in life. Laxative misuse can cause a number of bowel problems, including diarrhea, gas, chronic constipation, and bowel obstruction, which are risk factors for bowel incontinence.
#8 Fecal Incontinence in Elderly Adults | A Place for Mom
https://www.aplaceformom.com/caregiver-resources/articles/fecal-incontinence
In addition to the physical causes described above, the following factors often contribute to the loss of bowel control in seniors. Age. Fecal incontinence can occur at any age. However, its more common in older adults and often worsens with age. Stress or fear. Adjusting to a new environment can be stressful. It can also lead to temporary loss of bowel control. Keep this in mind if your loved one experiences a change in their digestion or bowel pattern around the same time theyre navigating big life changes. Menopause and hormone therapy. Women who are past their childbearing years are at a higher risk of bowel incontinence. Low estrogen levels after menopause can lead to fecal incontinence, according to a 2017 study published in the journal Gastroenterology. Physical disability. Having difficulties reaching a toilet in time can be a cause of FI. Older people may have experienced falls or have physical limitations that impair their mobility or speed. Dementia. Seniors in the progressing stages of Alzheimers Disease or other forms of dementia may have difficulty controlling their bowels. In some cases, they forget to go. Other times, the brain has trouble interpreting messages from the body that its time to find a bathroom. Incontinence often accompanies late-stage Alzheimers disease and other types of dementia. Childbirth. Vaginal deliveries especially those assisted by forceps, vacuums, or episiotomies increase the likelihood of fecal incontinence later in life. This is due to injury to the muscles and nerves in the perineal area. Risk rises with the number of deliveries.
#9 Unable to control stool | HIGN
https://hign.org/consultgeri/resources/symptoms/unable-control-stool
There is a strong association between fecal incontinence and increasing age. Adults over age 85 are at particularly high risk, as are frail older adults living in long term care institutions. Frailty, defined by having multiple comorbid chronic illnesses and physical limitations, is a significant risk factor for FI. Patients with comorbid conditions such as obesity, stroke, diabetes mellitus, dementia, neurological disease, depression, anxiety, and limited physical ability are at increased risk of incontinence episodes. Individuals with sphincter or pelvic floor damage and females with a history of childbirth are at risk due to changes in anatomical integrity. Inflammatory bowel disease, irritable bowel syndrome, constipation, and diarrhea may also cause symptoms of incontinence. Use of certain medications, including opioids, tricyclic antidepressants, hypnotics, anticonvulsants, and anti-Parkinsonian medications, is associated with higher rates of fecal incontinence. Individuals with physical or mental impairments may be sensitive to changes in the physical or social environment that interfere with ability to maintain continence, such as compromised access to toilets, clothes that are difficult to manipulate in a hurry, and caregivers who are overworked or insensitive to patients toileting needs. To complicate matters, over two thirds of patients with fecal incontinence have comorbid urinary incontinence, leading to more frequent episodes and increased strain on patient and caregiver. […]
#9 Unable to control stool | HIGN
https://hign.org/consultgeri/resources/symptoms/unable-control-stool
Primary care providers can play a key role in addressing fecal incontinence early to prevent worsening of symptoms and eventual disability. Less than one quarter of patients with fecal incontinence have discussed the issue with their primary care provider, and many physicians and nurse practitioners do not regularly enquire about these symptoms. Present guidelines stress the importance of establishing baseline bowel continence status for patients over age 65 in all settings by direct questioning and direct observation. Individuals over age 80 and those with impaired mobility, impaired cognition, chronic disease, and neurological impairment should be monitored closely for onset of symptoms. Many health care professionals and patients alike fail to recognize and report fecal incontinence due to the belief that FI is a normal part of aging. Older adults may also be reluctant to volunteer these symptoms to their provider for social or cultural reasons, or for fear that no treatment exists to ease symptoms. While many individuals perceive incontinence to be an issue for women, male patients should also be assessed regularly. This issue often receives little attention and the level of unmet need for assessment and treatment in this population is high. […]
#9 Unable to control stool | HIGN
https://hign.org/consultgeri/resources/symptoms/unable-control-stool
For patients presenting with fecal incontinence, severity of symptoms should be assessed by determining the frequency of leakage, degree of soiling, consistency of stool leaked, and use of pads. While there is currently no agreed upon threshold to determine whether incontinence is clinically significant, leakage is typically self-reported as any, yearly, monthly, or weekly. For clinicians, infrequent leakage tends to suggest bouts of acute illness rather than a chronic condition of incontinence. It is important that nurses and health care providers complete a thorough history and physical to determine underlying causes of fecal incontinence. Pharmacists can assist in compiling a careful medication history and determining whether symptoms are due in part to gastrointestinal side effects of medications. Current guidelines advise targeting treatment interventions for patients who report clinically significant symptoms that have an impact on quality of life. All interventions will need to be tailored to underlying etiology of fecal incontinence to improve symptoms and overall quality of life. FI is considered the result of a complex combination of disordered anatomy and physiology, gut motility, stool consistency, emotional and psychological status, and environmental factors. As such, most patients receive a comprehensive approach to care addressing diet, medications, physical activity, and bowel habits. Nurses and providers can assist patients in implementing a structured daily exercise program, combined with increased fluid intake and frequent toileting opportunities, to improve incontinence. The team should work to establish a bowel management program to promote a more predictable pattern of bowel evacuation. Unlicensed assistive personal and caregivers can facilitate adherence to a regular toileting schedule. Lifestyle modifications, such as smoking cessation, can also help to reduce symptoms. […]
#9 Unable to control stool | HIGN
https://hign.org/consultgeri/resources/symptoms/unable-control-stool
Registered dietitians can advise patients in making changes to diet, such as increasing intake of fiber, to ease symptoms and maintain adequate nutrition. Anti-motility medications such as loperamide (Immodium) or laxatives to treat overflow incontinence from fecal impaction may be added to patients medication regimen in consultation with pharmacists. Providers, nurses, and physical therapists can educate patient to exercise the anal sphincter and pelvic floor muscles regularly to lessen frequency of episodes. In severe cases of physical defect, such as rectal prolapse, surgical consultation may be required to address symptoms of incontinence. Seeing as fecal incontinence can be emotionally distressing for both patients and caregivers, it is important that hospital social workers and psychologists work with families to effectively manage symptoms, connect with community resources, and access respite care as needed to prevent institutionalization.
#9 Unable to control stool | HIGN
https://hign.org/consultgeri/resources/symptoms/unable-control-stool
Fecal incontinence (FI), defined as soiling of underwear, clothing, or bedding several times a month or more, is a common and distressing health problem for older adults. FI affects 1 in 5 older people over age 65, with adults over age 80 reporting more frequent leakage and greater soiling than younger age groups. While many adults in the community suffer from fecal incontinence, prevalence of FI is highest in the acute hospital and long-term care setting. Men and women are equally affected. Older adults suffering from fecal incontinence are often reluctant to seek help due to embarrassment and perceived lack of effective treatment. Frequently, patients only seek help when symptoms become disabling or bothersome, which can negatively impact daily activities, relationships, and quality of life. For many older adults, fecal incontinence is a distressing and social isolating disease that leads to increased risk of morbidity, mortality, and dependency. It is a common triggering event for institutionalization of older adults in the United States. […]
#10 Bowel Incontinence | Nurses Zone | Source of Resources for Nurses
https://thenurseszone.com/nursing-care-plan-ncp/bowel-incontinence/
NURSING DIAGNOSIS: Bowel Incontinence […] Objective/Expected Outcome;The patient will: […] Report decreased episodes of bowel incontinence. […] Assess patient’s level of anxiety. […] Perform manual check for fecal impaction. […] Assess whether current medications or treatments may be contributing to bowel incontinence. […] Assist in preparing patient for diagnostic measures. […] Assess degree to which patient’s daily activities are altered by bowel incontinence. […] Assess use of diapers, sanitary napkins, incontinence briefs, fecal collection devices, and underpads. […] Assess perineal skin integrity. […] Ensure fluid intake of at least 3000 ml per day, unless contraindicated. […] Provide high-fiber diet under the direction of a dietitian, unless contraindicated. […] Encourage mobility or exercise if tolerated.
#11 Bowel Incontinence Nursing Diagnosis & Care Plan – NurseStudy.Net
https://nursestudy.net/bowel-incontinence-nursing-diagnosis/
Bowel incontinence, also known as fecal incontinence, is the inability to control bowel movements, resulting in unexpected leakage of solid or liquid stool. This nursing diagnosis focuses on assessment, management, and improving quality of life for patients experiencing bowel incontinence. […] Patients with bowel incontinence present with various symptoms that nurses must recognize for proper assessment and care planning. […] The following outcomes indicate successful management of bowel incontinence: The patient will demonstrate improved bowel control. The patient will maintain skin integrity. The patient will verbalize proper toileting techniques. The patient will follow the prescribed bowel program. The patient will report increased confidence in social situations. The patient will demonstrate proper hygiene practices. The patient will utilize appropriate incontinence products effectively.
#11 Bowel Incontinence Nursing Diagnosis & Care Plan – NurseStudy.Net
https://nursestudy.net/bowel-incontinence-nursing-diagnosis/
Nursing Diagnosis Statement: Bowel Incontinence related to weakened pelvic floor muscles and decreased sphincter control as evidenced by involuntary passage of stool and perianal skin breakdown. […] Nursing Interventions and Rationales: Establish a bowel training program Rationale: Helps regulate bowel movements and reduce incontinence episodes. Implement scheduled toileting Rationale: Creates routine and improves bowel control. Teach pelvic floor exercises Rationale: Strengthens muscles involved in bowel control. […] The patient will demonstrate improved bowel control within 2 weeks. The patient will follow an established bowel program. The patient will report decreased incontinence episodes. […] Nursing Diagnosis Statement: Risk for Impaired Skin Integrity related to frequent exposure to moisture and stool as evidenced by perianal redness and irritation.
#11 Bowel Incontinence Nursing Diagnosis & Care Plan – NurseStudy.Net
https://nursestudy.net/bowel-incontinence-nursing-diagnosis/
Nursing Interventions and Rationales: Implement a thorough skincare routine Rationale: Prevents skin breakdown and promotes healing. Apply barrier cream as indicated Rationale: Protects skin from moisture and irritation. Teach proper cleansing techniques Rationale: Ensures effective hygiene and skin protection. […] The patient will maintain intact skin integrity. The patient will demonstrate proper skin care techniques. The patient will report decreased skin irritation. […] Nursing Diagnosis Statement: Situational Low Self-Esteem related to loss of bowel control as evidenced by expressed feelings of embarrassment and social withdrawal. […] Nursing Interventions and Rationales: Provide emotional support Rationale: Helps patient cope with psychological impact. Teach management strategies Rationale: Increases confidence in social situations. Connect with support groups Rationale: Provides peer support and coping strategies.
#12 Nursing Care Plan and Diagnosis for Bowel Incontinence | Nanda Nursing Interventions and Outcomes
https://www.registerednursern.com/nursing-care-plan-and-diagnosis-for-bowel-incontinence-related-to-nanda-nursing-interventions-and-outcomes/
Patient with bowel incontinence are also at risk for skin breakdown and disruptive in activities of daily living. […] Nursing Diagnosis: Bowel incontinence related to lack of voluntary sphincter control secondary to cerebrovascular accident as evidence by patient unable to control passage of stool. […] Nursing Outcomes: -Patient will participate in a daily bowel program for 5 days or until a bowel pattern develops. -Patient will evacuate a soft, formed stool every other day or every third day. -Patient will verbalize feelings a self-control with 1 weeks regarding bowel movements. -Patient will verbalize 4 ways on how to keep bowel movements regular by naming what foods to eat and how much fluids to intake. […] Nursing Interventions: -The nurse will encourage and help the patient develop a daily bowel program based on the patients wants and needs. -The nurse will assess the patients bowel movements and frequencies daily. -The nurse will assess the patients feelings regarding self-control of bowel movements daily. -The nurse will teach the patient 4 ways on how to keep bowel movements regular by listing what types of foods he needs to eat and how much fluids to intake.
#13 Bladder and Bowel Incontinence | OSF HealthCare
https://www.osfhealthcare.org/conditions/incontinence
Bladder or bowel incontinence means there is a problem holding in urine or stool. You may have unwanted passage of urine or stool that you cant control. These conditions can be stressful to deal with. But dont feel embarrassed about talking with your healthcare provider. Providers are used to dealing with these issues and can help you manage the problem. […] Bowel incontinence can be caused by things, such as: […] Some common treatments are: […] Your healthcare provider will work with you to create a treatment plan. […] Both bladder and bowel incontinence can lead to a breakdown of skin. Ask your healthcare provider about correct skin care for your situation.
#14 Treatment of Fecal Incontinence – NIDDK
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/bowel-control-problems-fecal-incontinence/treatment
Your doctor may recommend that you train yourself to have bowel movements at certain times of the day, such as after meals. Developing regular bowel movements may take weeks to months to improve fecal incontinence. […] Pelvic floor muscle exercises, also called Kegel exercises, can improve fecal incontinence symptoms. Tightening and relaxing your pelvic floor muscles many times a day can strengthen the muscles in your anus, pelvic floor, and rectum. Your doctor can help make sure you’re doing the exercises the right way. […] How doctors treat fecal incontinence depends on the cause. Your doctor may recommend one or more of the following treatments: […] Biofeedback therapy uses devices to help you learn how to do exercises to strengthen your pelvic floor muscles. This therapy can also help you learn how to sense when stool is filling your rectum if you have passive incontinence or control strong sensations of urgency if you have urge incontinence.
#14 Treatment of Fecal Incontinence – NIDDK
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/bowel-control-problems-fecal-incontinence/treatment
Changing what you eat can help prevent or relieve your fecal incontinence. If diarrhea is the problem, your doctor will recommend avoiding foods and drinks that make your diarrhea worse. […] If constipation or hemorrhoids are causing your fecal incontinence, your doctor may recommend eating more fiber and drinking more liquids. Talk with your doctor or a dietitian about how much fiber and liquids are right for you. […] Depending on the cause, over-the-counter medicines can help reduce or relieve your fecal incontinence. If diarrhea is causing your fecal incontinence, your doctor may recommend medicines such as loperamide (Imodium) and bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol, Kaopectate). If constipation is causing your fecal incontinence, your doctor may recommend laxatives, stool softeners, or fiber supplements such as psyllium (Metamucil) or methylcellulose (Citrucel).
#14 Treatment of Fecal Incontinence – NIDDK
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/bowel-control-problems-fecal-incontinence/treatment
Nonabsorbable bulking agents are substances injected into the wall of your anus to bulk up the tissue around the anus. The bulkier tissues make the opening of your anus narrower so the sphincters are able to close better. […] Surgery may be an option for fecal incontinence that fails to improve with other treatments, or for fecal incontinence caused by injuries to the pelvic floor muscles or anal sphincters. […] Fecal incontinence can cause anal discomfort such as irritation, pain, or itching. You can help relieve anal discomfort by washing the anal area after a bowel movement, changing soiled underwear as soon as possible, keeping the anal area dry, using a moisture-barrier cream in the area around your anus, using nonmedicated powders, using wicking pads or disposable underwear, and wearing clothes and underwear that let air pass through easily.
#14 Treatment of Fecal Incontinence – NIDDK
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/bowel-control-problems-fecal-incontinence/treatment
The first step in treating your fecal incontinence is to see a doctor. Your doctor will talk to you about the causes of fecal incontinence and how they can be treated. Simple treatments such as diet changes, medicines, bowel training, and exercises to strengthen your pelvic floor muscles can improve symptoms by about 60 percent. These treatments can stop fecal incontinence in 1 out of 5 people. […] Your doctor can recommend ways you can help manage and treat your fecal incontinence. Your doctor can also recommend ways to relieve anal discomfort and cope with your fecal incontinence. […] You can help manage and treat your fecal incontinence in the following ways. […] Wearing absorbent pads inside your underwear is the most frequently used treatment for fecal incontinence. For milder forms of fecal incontinence few bowel leakage accidents, small volumes of stool, or staining of underwear wearing absorbent pads may make a big difference in your quality of life. Wearing absorbent pads can be combined with other treatments.
#14 Treatment of Fecal Incontinence – NIDDK
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/bowel-control-problems-fecal-incontinence/treatment
Doing the following can help you cope with your fecal incontinence: using the toilet before leaving home, carrying a bag with cleanup supplies and a change of clothes when leaving the house, finding public restrooms before one is needed, wearing absorbent pads inside your underwear, wearing disposable underwear, using fecal deodorants over-the-counter pills that reduce the smell of stool and gas, and taking over-the-counter medicines to help prevent diarrhea before eating in restaurants or at social gatherings. […] If your child has fecal incontinence and is older than age 4 and toilet trained, you should see a doctor to find out the cause. How the doctor treats your child’s incontinence depends on the cause.
#15 Bowel incontinence | NHS inform
https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/bowel-incontinence/
Your GP will begin by asking you about the pattern of your symptoms and other related issues, such as your diet. […] Treatment for bowel incontinence depends on underlying cause and the pattern of your symptoms. […] Trying the least intrusive treatments first, such as dietary changes and exercise programmes, is often recommended. […] Medication and surgery are usually only considered if other treatments havent worked. […] You may find it helpful to use continence products until your bowel incontinence is better controlled. […] Pelvic floor muscle training is a type of exercise programme used to treat cases of bowel incontinence caused by weakness in the pelvic floor muscles. […] Bowel retraining is a type of treatment for people with reduced sensation in their rectum as a result of nerve damage, or for those who have recurring episodes of constipation. […] Medication can be used to help treat soft or loose stools or constipation associated with bowel incontinence. […] Surgery is usually only recommended after all other treatment options have been tried.
#16
https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=abk6907
If you regularly experience constipation: Eat a variety of higher-fibre foods at meals and snacks, like fruits, vegetables, beans, and whole grains. […] Take a fibre supplement, such as Benefibre or Metamucil, every day. Read and follow all instructions on the label. […] If you regularly have diarrhea, certain foods or amounts of food or drink can make it worse. Try to limit or avoid: Alcohol. […] Dairy products can cause bloating, gas, and diarrhea if you have lactose intolerance. You only need to avoid dairy if you are sensitive to lactose. […] This information does not replace the advice of a doctor.
#17 Bowel Incontinence – University of Mississippi Medical Center
https://umc.edu/Healthcare/Womens%20Health/Womens-Pelvic-Health-and-Reconstructive-Surgery/bowel-incontinence.html
Bowel or anal incontinence is the involuntary loss of feces or gas (flatus). This type of incontinence is usually associated with childbirth – whether recent or from many years in the past – which can injure the sphincter muscles of the anus. Gastrointestinal tract disorders such as diarrhea or constipation and rectal prolapse (rectocele) can also result in anal incontinence. […] Accurately diagnosing the cause of anal incontinence helps determine the most effective treatment for a woman’s particular situation. […] Once a diagnosis is made, treatment focuses on the cause of the incontinence. […] Certain foods and beverages change the consistency of stool or stimulation of the bowel. […] Trying to regulate the timing of bowel movements can help decrease accidents later in the day. […] Two common medications used to treat anal incontinence: Fiber is a bulking agent and helps bind the stool together to allow for a more complete bowel movement.
#18 Fecal incontinence care – La Crosse – Mayo Clinic Health System
https://www.mayoclinichealthsystem.org/locations/la-crosse/services-and-treatments/gastroenterology-and-hepatology/digestive-disorders/fecal-incontinence
Depending on the cause of fecal incontinence, treatment options can include, medications, exercises, or surgery. […] If muscle damage is causing fecal incontinence, your doctor may recommend a program of exercise and other therapies to restore muscle strength. These treatments can improve anal sphincter control and the awareness of the urge to defecate. […] Treating fecal incontinence may require surgery to correct an underlying problem, such as rectal prolapse or sphincter damage caused by childbirth. […] Sphincteroplasty This procedure repairs a damaged or weakened anal sphincter that occurred during childbirth. […] Treating rectal prolapse, a rectocele or hemorrhoids Surgical correction of these problems will likely reduce or eliminate fecal incontinence. […] Colostomy (bowel diversion) This surgery diverts stool through an opening in the abdomen.
#19 Fecal incontinence – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fecal-incontinence/diagnosis-treatment/drc-20351403
Your healthcare professional will ask questions about your symptoms, diet and medical history. A detailed medical exam will include: […] Our caring team of Mayo Clinic experts can help you with your fecal incontinence-related health concerns Start Here […] The goals of therapy are to manage conditions that cause or worsen fecal incontinence and to improve the function of the rectum and anus. […] Exercises help strengthen the muscles of the anus, rectum and pelvic floor. These exercises can improve your control over when you pass stool. Options include: […] When medical treatments can’t completely eliminate incontinence, products such as absorbent pads and disposable underwear can help you manage the problem. […] Because fecal incontinence can be distressing, it’s important to take steps to deal with it. Treatment can help improve your quality of life and raise your self-esteem. […] Do not eat foods or do activities that worsen your symptoms. This might include avoiding caffeine, fatty or greasy foods, dairy products, spicy foods, or anything that makes your incontinence worse.
#20 Skin care and incontinence: MedlinePlus Medical EncyclopediaLock
https://medlineplus.gov/ency/article/003976.htm
A person with incontinence is not able to prevent urine and stool from leaking. This can lead to skin problems near the buttocks, hips, genitals, and between the pelvis and rectum (perineum). […] People who have problems controlling their urine or bowels (called incontinence) are at risk for skin problems. The skin areas most affected are near the buttocks, hips, genitals, and between the pelvis and rectum (perineum). […] Excess moisture in these areas makes skin problems such as redness, peeling, irritation, and yeast infections likely. […] Using diapers and other products can make skin problems worse. Although they may keep bedding and clothing cleaner, these products allow urine or stool to be in constant contact with the skin. Over time, the skin breaks down. Special care must be taken to keep the skin clean and dry. This can be done by:
#20 Skin care and incontinence: MedlinePlus Medical EncyclopediaLock
https://medlineplus.gov/ency/article/003976.htm
Cleaning and drying the area right away after urinating or having a bowel movement. […] Incontinence can cause a yeast infection on the skin. This is an itchy, red, pimple-like rash. The skin may feel raw. Products are available to treat a yeast infection: […] If the skin is moist most of the time, use a powder with antifungal medicine, such as nystatin or miconazole. Do not use baby powder. […] Check your skin for pressure sores every day. Look for reddened areas that do not turn white when pressed. Also look for blisters, sores, or open ulcers. […] A healthy, well-balanced diet that contains enough calories and protein helps keep you and your skin healthy. […] Change your position often, at least every 2 hours […] Change sheets and clothing right away after they are soiled. […] Use items that can help reduce pressure, such as pillows or foam padding.
#21 Incontinence | Alzheimer’s Association
https://www.alz.org/help-support/caregiving/daily-care/incontinence
Bladder and bowel accidents can be embarrassing. Find ways to preserve dignity. For example say, Anyone can have an accident instead of saying, You wet yourself. […] Encourage the person to tell you when he or she needs to use the toilet. […] Keep the bathroom door open so the toilet is visible. […] Observe and recognize the persons routine toilet schedule. […] Encourage overall fluid intake, but limit the fluid intake before bedtime. […] Choose clothing that is easy to remove and to clean. […] Use waterproof mattress covers, incontinence pads or both on the persons bed to help keep fluid from soaking into the mattress.
#22 Nursing management of patients with faecal incontinence
http://journals.rcni.com/nursing-standard/evidence-and-practice/nursing-management-of-patients-with-faecal-incontinence-ns.2018.e11167/full
Nursing management of patients with faecal incontinence […] Faecal incontinence is a condition that can develop as a result of age, injury or long-term conditions, and may be associated with significant stigma for those affected. Symptoms of faecal incontinence include leakage of flatus and faeces, and the condition can affect people of any age, although it is most prevalent in older people. […] it is important for nurses to be aware of its signs, symptoms, causes and risk factors, so that they can identify patients at high risk. This article provides an overview of faecal incontinence, exploring its causes, psychological effects for patients, and conservative and specialised management measures, as well as the nurses role in providing treatment and support.
#23 Toilet problems, continence and dementia | Alzheimer’s Society
https://www.alzheimers.org.uk/get-support/daily-living/toilet-problems-continence
Its common for people to have more difficulties using the toilet as they get older, particularly if they have dementia. […] Accidents and incontinence can cause problems, especially as a persons condition progresses. This can be upsetting for the person with dementia and difficult when youre supporting them. […] With the right help and advice, incontinence and toilet problems can be managed or sometimes prevented. […] Incontinence is the unintentional leakage of pee (urine) or poo (faeces) or both known as double incontinence. […] Faecal incontinence can range from accidentally leaking a small amount of poo when breaking wind, to having no bowel control at all. […] A person with dementia is more likely to have accidents, incontinence or difficulties using the toilet than a person of the same age who doesnt have dementia.
#23 Toilet problems, continence and dementia | Alzheimer’s Society
https://www.alzheimers.org.uk/get-support/daily-living/toilet-problems-continence
For some people, incontinence develops because messages between the brain and the bladder or bowel dont work properly. […] Many people find it embarrassing to talk about these problems, and this can stop them from seeking help from health professionals. […] Medical causes can often be treated or managed.
#24 16.8 Bowel Incontinence – Nursing Fundamentals 2e
https://wtcs.pressbooks.pub/nursingfundamentals/chapter/16-8-bowel-incontinence/
Bowel retraining involves teaching the body to have a bowel movement at a certain time of the day. This also includes encouraging the client to go to the bathroom when feeling the urge to do so and not ignoring it. […] Clients can be educated about pelvic floor exercises to regain control of their anal sphincter muscle. […] Some clients can’t tell when it’s time to have a bowel movement or they can’t move well enough to get to the bathroom safely on their own. These clients require special care in long-term care settings. To promote effective bowel movements, assist them to the toilet after meals and when they feel the urge. […] If these simple treatments do not work, surgery may be needed to correct the problem. There are several types of procedures that a surgeon selects based on the cause of the bowel incontinence and the person’s general health. […] Encourage clients with bowel incontinence to use special pads or undergarments to help them feel protected from accidents when they leave home.
#25 Any tips for cleaning fecal incontinence in bedridden person? – AgingCare.com
https://www.agingcare.com/questions/any-tips-for-cleaning-fecal-incontinence-in-bedridden-person-454576.htm
My husband is mostly bedridden and I also have to clean him up. I know blow outs are very difficult. Wipes dont really work that well unless theyre the size of a twin bed sheet. First of all, gloves!! If its really bad I usually change gloves halfway through. I have a dishpan i fill with warm water and no rinse soap (Amazon). I also purchased a bag of washcloths or rags, from Lowes. Theyve lasted more than a year. But if theyre really gross I just throw them away. The most important thing is to make sure you get all the creases and crevices. When hes laying down, thats the easiest way. Remove all the dirty sheets and pads first. I wash part of him while hes on his side and the rest when hes on his back. Dry and apply diaper rash cream or barrier cream (also Amazon) There really is no adult brief made for fecal incontinence unfortunately. The kind with the tabs instead of the pull ups work a little better for us. If you have a home health nurse, they can show you how to put them on. Or, there is a video on YouTube.
#26 Management of faecal incontinence in residential aged care
https://www1.racgp.org.au/ajgp/2018/january-february/management-of-faecal-incontinence
Faecal incontinence significantly affects a patients quality of life, and limited research has been conducted into effective interventions that are specific to residential aged care. […] The objective of this article is to describe the suggested initial investigation and management of faecal incontinence in older adults residing in residential aged care. […] Faecal incontinence is difficult to treat and there is limited evidence to support any treatment beyond three to six months. […] A combination of exercise programs and integrated continence care in residential aged care may provide significant benefit if there are sufficient staffing resources available. […] Faecal incontinence can be a marker of increased frailty and remains persistently underdiagnosed. […] Severe faecal incontinence is also an independent predictor of mortality.