Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Tiapryd

Tiapryd – wpływ na płodność, ciążę i laktację

Tiapryd, substancja czynna zawarta w preparatach Tiaprid PMCS oraz Tiapridal, wymaga szczególnej uwagi w aspekcie wpływu na płodność, okres ciąży oraz laktację. Przekazanie kompleksowej informacji przez lekarza pacjentkom w ciąży lub karmiącym piersią jest kluczowe dla zapewnienia bezpieczeństwa zarówno matce, jak i dziecku.^{1 2}

Tiapryd w ciąży

Dane kliniczne dotyczące stosowania tiaprydu u kobiet w ciąży są bardzo ograniczone lub ich brak. Ustalono, że tiapryd przenika przez barierę łożyskową, co ma istotne znaczenie dla oceny ryzyka u płodu.^{3 4}

Badania na modelach zwierzęcych wykazały szkodliwy wpływ tiaprydu na reprodukcję, co potwierdza konieczność zachowania ostrożności przy stosowaniu leku u kobiet w ciąży.^{5 6}

Preparatu Tiapridal nie zaleca się stosować w czasie ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej antykoncepcji.⁷

Jeżeli jednak zastosowanie tiaprydu jest niezbędne do utrzymania dobrej równowagi psychicznej pacjentki oraz w celu uniknięcia pogorszenia choroby lub dekompensacji, leczenie skuteczną dawką może być rozpoczęte lub kontynuowane przez cały okres ciąży.^{8 9}

Należy zwrócić uwagę, że neuroleptyki (w tym tiapryd) podawane we wstrzyknięciu w stanach nagłych mogą powodować niedociśnienie tętnicze u matki.¹⁰

Wpływ tiaprydu na noworodki

Narażenie noworodków na działanie leków antypsychotycznych, w tym tiaprydu, w czasie trzeciego trymestru ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość pojawienia się u noworodków:^{11 12}

• Zaburzeń pozapiramidowych
• Objawów odstawiennych
• Pobudzenia/nadpobudliwości
• Wzmożonego napięcia mięśniowego
• Obniżonego napięcia mięśniowego (w przypadku preparatu Tiapridal)
• Drżenia mięśniowego
• Senności
• Zespołu zaburzeń oddechowych
• Zaburzeń związanych z karmieniem

^{13 14}

Nasilenie i przebieg tych objawów może zależeć od ciężkości przebiegu oraz czasu trwania porodu. Z tego względu noworodki powinny być uważnie monitorowane przez personel medyczny.^{15 16}

Tiapryd podczas laktacji

Badania na zwierzętach wykazały, że tiapryd przenika do mleka. Nie zostało natomiast jednoznacznie potwierdzone, czy tiapryd przenika do mleka ludzkiego, jednak nie można wykluczyć takiej możliwości.^{17 18}

W przypadku konieczności stosowania tiaprydu u kobiety karmiącej piersią, lekarz powinien rozważyć stosunek korzyści do ryzyka i podjąć decyzję o:^{19 20}

• przerwaniu karmienia piersią
• lub przerwaniu/wstrzymaniu terapii tiaprydem

^{21 22}

Przy podejmowaniu decyzji należy uwzględnić zarówno korzyści z karmienia piersią dla dziecka, jak i korzyści wynikające z terapii tiaprydem dla kobiety.

Wpływ tiaprydu na płodność

W badaniach na zwierzętach zaobserwowano zmniejszenie płodności związane z właściwościami farmakologicznymi tiaprydu, co wynika z jego działania zależnego od prolaktyny.^{23 24}

U ludzi tiapryd może powodować podobne efekty – zmniejszając płodność poprzez interakcję z receptorami dopaminergicznymi.²⁵

Stosowanie tiaprydu może prowadzić do hiperprolaktynemii, której mogą towarzyszyć:^{26 27}

• Brak miesiączki (amenorrhea)
• Brak owulacji (anowulacja)
• Zmniejszenie płodności

^{28 29}

Mechanizm tego działania wynika z interakcji tiaprydu z receptorami dopaminergicznymi, co prowadzi do zaburzenia gospodarki hormonalnej i wpływa na funkcje rozrodcze.^{30 31}