Dawkowanie i sposób podawania
Oksacylina
Oksacylina (Oxacilin Norameda) jest półsyntetyczną penicyliną stosowaną w leczeniu różnorodnych zakażeń bakteryjnych, dostępna w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Dawkowanie jest zróżnicowane i zależy od wieku pacjenta, rodzaju oraz ciężkości zakażenia, a także funkcji nerek. U dorosłych dawki wahają się od 250 mg do 1 g podawanych dożylnie lub domięśniowo co 4-6 godzin, z maksymalną dawką dobową 12 g. W ciężkich zakażeniach, takich jak zapalenie wsierdzia, stosuje się dawki do 2-3 g co 4-6 godzin, a czas leczenia może trwać od 2 do 6 tygodni w zależności od typu zakażenia. U dzieci dawkowanie jest dostosowane do masy ciała i wieku, np. u niemowląt i dzieci poniżej 40 kg stosuje się 12,5 mg/kg co 6 godzin w zakażeniach łagodnych, a do 25 mg/kg co 4-6 godzin w ciężkich zakażeniach, z maksymalną dawką dobową 12 g. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków i dzieci dawki wynoszą od 25 do 50 mg/kg podawane co 6-12 godzin, zależnie od wieku.
Dawkowanie i sposób podawania oksacyliny
Oksacylina (Oxacilin Norameda) jest antybiotykiem półsyntetycznym z grupy penicylin, dostępnym w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji. Dawkowanie tego leku jest zróżnicowane i zależy od wielu czynników, takich jak grupa wiekowa pacjenta, rodzaj i ciężkość zakażenia oraz funkcja nerek.1
Dawkowanie u dorosłych
Zakażenia bakteryjne o nasileniu łagodnym do umiarkowanego wymagają podawania 250 do 500 mg oksacyliny dożylnie lub domięśniowo co 4-6 godzin. W przypadku ciężkich zakażeń dawka powinna być zwiększona do 1 g dożylnie lub domięśniowo co 4-6 godzin.2
W leczeniu zapalenia wsierdzia stosuje się następujące schematy dawkowania:
- Zakaźne zapalenie wsierdzia związane z natywną zastawką: 2 g dożylnie co 4 godziny lub 3 g dożylnie co 6 godzin
- Zapalenie wsierdzia związane z protezą zastawki: 2 g dożylnie co 4 godziny
3
Maksymalna dawka dobowa oksacyliny dla dorosłych wynosi 12 g.4
Czas trwania leczenia zapalenia wsierdzia zależy od jego rodzaju:
- Powikłane prawostronne zapalenie wsierdzia związane z natywną zastawką oraz lewostronne zapalenie wsierdzia związane z natywną zastawką: 6 tygodni
- Niepowikłane prawostronne zapalenie wsierdzia związane z natywną zastawką: 2 tygodnie
- Zapalenie wsierdzia związane z protezą zastawki: co najmniej 6 tygodni
5
W przypadku zakażeń stawów zaleca się podawanie 1,5 do 2 g dożylnie co 4 do 6 godzin.6
Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wymaga podawania 1,5 do 2 g dożylnie co 4 godziny.7
W terapii zapalenia kości i szpiku (zapalenia szpiku kostnego) stosuje się dawkę 1,5 do 2 g dożylnie co 4 do 6 godzin. Czas leczenia powinien wynosić 6 tygodni.8
Przy zakażeniach skóry i tkanek miękkich dawkowanie jest następujące:
- Zakażenia miejscowe naciętego operowanego miejsca: 2 g dożylnie co 6 godzin
- Zakażenia skóry i tkanek miękkich, zakażenia martwicze: 1 do 2 g dożylnie co 4 godziny
9
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Dawkowanie oksacyliny u dzieci i młodzieży jest dostosowane do wieku, masy ciała i rodzaju zakażenia:10
Wcześniaki i noworodki: 12,5 mg/kg dożylnie lub domięśniowo co 8 do 12 godzin.11
Niemowlęta i dzieci o masie ciała < 40 kg:
- Zakażenia łagodne do umiarkowanych: 12,5 mg/kg dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin
- Ciężkie zakażenia: 25 mg/kg dożylnie lub domięśniowo co 4 do 6 godzin
<sup data-drug="Oxacilin Norameda" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Niemowlęta i dzieci o masie ciała 12
Dzieci o masie ciała co najmniej 40 kg:
- Zakażenia łagodne do umiarkowanych: 250 do 500 mg dożylnie lub domięśniowo co 4 do 6 godzin
- Ciężkie zakażenia: 1 g dożylnie lub domięśniowo co 4 do 6 godzin
13
W leczeniu zapalenia wsierdzia u dzieci w wieku 1 roku lub starszych zaleca się podawanie 50 mg/kg dożylnie co 4 do 6 godzin, z maksymalną dawką dobową wynoszącą 12 g. Czas leczenia powinien wynosić co najmniej 4 do 6 tygodni.14
W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych schemat dawkowania jest następujący:
- Noworodki w wieku od 0 do 7 dni: 25 mg/kg dożylnie co 8 do 12 godzin
- Noworodki w wieku od 8 do 28 dni: 50 mg/kg dożylnie co 6 do 8 godzin
- Niemowlęta i dzieci: 50 mg/kg dożylnie co 6 godzin
Maksymalna dawka dobowa wynosi 12 g.15
Przy zapaleniu płuc u niemowląt i dzieci w wieku powyżej 3 miesięcy zaleca się dawkę 50 mg/kg dożylnie lub domięśniowo co 6 do 8 godzin, z maksymalną dawką dobową wynoszącą 12 g.16
W leczeniu zakażeń skóry lub tkanek miękkich u niemowląt w wieku 1 miesiąca lub starszych stosuje się następujące dawkowanie:
- Zakażenia martwicze: 50 mg/kg dożylnie co 6 godzin
- Zakażenie skóry i tkanek miękkich: 25 do 37,5 mg/kg dożylnie co 6 godzin
17
Dawkowanie w zakażeniach gronkowcowych u noworodków
Dawkowanie oksacyliny w zakażeniach gronkowcowych u noworodków zależy od wieku i masy ciała, co przedstawia poniższa tabela:18
| Grupa wiekowa | Waga | Dawka |
|---|---|---|
| Noworodki w wieku < 1 tygodnia | < 1,2 kg | 25 mg/kg co 12 godzin |
| 1,2 do 2 kg | 25-50 mg/kg co 12 godzin | |
| > 2 kg | 25-50 mg/kg co 8 godzin | |
| Noworodki w wieku 1-4 tygodni | < 1,2 kg | 25 mg/kg co 12 godzin |
| 1,2 do 2 kg | 25-50 mg/kg co 8 godzin | |
| > 2 kg | 25-50 mg/kg co 6 godzin |
Dawkowanie u osób w podeszłym wieku
Podczas podawania dożylnego oksacyliny u pacjentów w podeszłym wieku należy zachować szczególną ostrożność ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia zakrzepowego zapalenia żył.19
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 10 mL/min) konieczne jest odpowiednie dostosowanie dawki oksacyliny. Lekarz powinien uwzględnić wartość klirensu kreatyniny i zaleca się monitorowanie stężenia leku w surowicy.<sup data-drug="Oxacilin Norameda" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Stosowanie leku u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CLCr 20
Leczenie oksacyliną należy kontynuować przez co najmniej 48 godzin po ustąpieniu objawów przedmiotowych i podmiotowych zakażenia.21
Sposób podawania leku
Oksacylina (Oxacilin Norameda) może być podawana na trzy sposoby:22
Infuzja dożylna: Stężenie antybiotyku powinno wynosić od 0,5 do 2 mg/mL. Stężenie leku, szybkość i objętość infuzji należy odpowiednio dostosować, aby cała dawka oksacyliny została podana zanim lek utraci stabilność w roztworze.23
Wstrzyknięcie dożylne: Przygotowany roztwór należy zużyć natychmiast, wstrzykując go powoli dożylnie w ciągu 10 minut. Powolne podawanie zmniejsza ryzyko wystąpienia zakrzepowego zapalenia żył i innych niepożądanych reakcji miejscowych związanych z podaniem dożylnym, co jest szczególnie istotne u pacjentów w podeszłym wieku. Należy zachować ostrożność, aby uniknąć wynaczynienia.24
Wstrzyknięcie domięśniowe: Lek należy podawać w głębokim wstrzyknięciu domięśniowym.25
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania