Przeciwwskazania stosowania leku Polopiryna S

Polopiryna S (tabletki zawierające 300 mg kwasu acetylosalicylowego) jest lekiem, którego stosowanie podlega licznym ograniczeniom. Konieczne jest dokładne zapoznanie się z sytuacjami klinicznymi, w których należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie tego preparatu.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Pacjentom z nadwrażliwością na substancję czynną (kwas acetylosalicylowy) lub którąkolwiek substancję pomocniczą nie należy podawać Polopiryny S. Warto zaznaczyć, że nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy występuje u około 0,3% populacji ogólnej, jednak aż u 20% chorych na astmę oskrzelową lub przewlekłą pokrzywkę. Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się pokrzywką, a w skrajnych przypadkach wstrząsem anafilaktycznym, który może wystąpić w ciągu 3 godzin od przyjęcia leku.²

Lek jest przeciwwskazany również u pacjentów z nadwrażliwością na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, u których występują objawy takie jak skurcz oskrzeli, zapalenie błony śluzowej nosa czy wstrząs.³

Schorzenia układu oddechowego

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania Polopiryny S jest astma oskrzelowa, przewlekłe schorzenia układu oddechowego, gorączka sienna lub obrzęk błony śluzowej nosa. Pacjenci z wymienionymi schorzeniami są szczególnie narażeni na wystąpienie reakcji niepożądanych po zastosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Do typowych powikłań należą: napady astmy, ograniczony obrzęk skóry i błony śluzowej (obrzęk naczynioruchowy) lub pokrzywka. U tych osób ryzyko wystąpienia wspomnianych powikłań jest istotnie wyższe niż w populacji ogólnej.⁴

Choroby przewodu pokarmowego

Polopiryna S jest przeciwwskazana u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy oraz stanami zapalnymi lub krwawieniami z przewodu pokarmowego. Zastosowanie leku w tych przypadkach może prowadzić do wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub zaostrzenia istniejącej choroby wrzodowej.⁵

Niewydolność narządowa

Do przeciwwskazań stosowania kwasu acetylosalicylowego należą:⁶

• Ciężka niewydolność wątroby
• Ciężka niewydolność nerek
• Ciężka niewydolność serca

Zaburzenia krzepnięcia i hematologiczne

Polopiryna S jest przeciwwskazana u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi, takimi jak hemofilia czy małopłytkowość. Również jednoczesne leczenie środkami przeciwzakrzepowymi, np. pochodnymi kumaryny czy heparyną, stanowi przeciwwskazanie do stosowania kwasu acetylosalicylowego.⁷

Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej jest genetycznie uwarunkowanym zaburzeniem, które również stanowi przeciwwskazanie do stosowania Polopiryny S.⁸

Interakcje lekowe jako przeciwwskazanie

Jednoczesne stosowanie Polopiryny S z metotreksatem w dawkach 15 mg tygodniowo lub większych jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko wystąpienia mielotoksyczności.⁹

Przeciwwskazania w grupach wiekowych i stanach fizjologicznych

Kwas acetylosalicylowy jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 16. roku życia, zwłaszcza w przebiegu infekcji wirusowych, ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a – rzadkiego, ale potencjalnie śmiertelnego powikłania charakteryzującego się encefalopatią i stłuszczeniem wątroby.¹⁰

Stosowanie Polopiryny S jest przeciwwskazane w ostatnim trymestrze ciąży oraz podczas karmienia piersią.¹¹

Sytuacje kliniczne wymagające szczególnej rozwagi

Lekarz powinien szczególnie dokładnie rozważyć stosunek korzyści do ryzyka stosowania Polopiryny S u pacjentów z wywiadem w kierunku choroby wrzodowej, nawet jeśli nie jest ona aktywna w momencie zalecania leku. Podobnie należy zachować ostrożność u pacjentów ze skłonnością do krwawień, gdyż kwas acetylosalicylowy, hamując agregację płytek krwi, może przyczyniać się do wydłużenia czasu krwawienia.¹²

Przy łagodnej lub umiarkowanej niewydolności nerek, wątroby lub serca należy zachować szczególną ostrożność, monitorując stan pacjenta podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego.¹³