Dawkowanie i sposób podawania leku Nicorette Invisipatch

Nicorette Invisipatch jest dostępny w trzech dawkach: 10 mg/16 h, 15 mg/16 h oraz 25 mg/16 h, co umożliwia dostosowanie terapii do stopnia uzależnienia pacjenta od nikotyny. Produkt leczniczy ma formę systemu transdermalnego (plastra) do stosowania na skórę. Prawidłowe dawkowanie i sposób podawania są kluczowe dla skuteczności terapii.¹

Podstawowe zasady stosowania plastra

Plastry Nicorette Invisipatch należy stosować według określonego schematu czasowego w ciągu doby. Plaster przyklejamy rano po przebudzeniu na nieuszkodzoną powierzchnię skóry, a zdejmujemy przed pójściem spać. Taki tryb stosowania imituje naturalne wahania stężenia nikotyny u palaczy w ciągu dnia, jednocześnie nie podając nikotyny podczas snu. Ma to kluczowe znaczenie, ponieważ nie powoduje zaburzeń snu obserwowanych podczas stosowania nikotyny w godzinach nocnych.²

Wskazania do przerwania lub ograniczenia dawkowania

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów przedawkowania nikotyny, należy tymczasowo przerwać jej podawanie. Jeśli objawy nie ustępują, konieczne jest ograniczenie dawkowania poprzez zmniejszenie częstotliwości stosowania lub podawanej dawki nikotyny.³

Schematy dawkowania Nicorette Invisipatch

Monoterapia – schematy zależne od stopnia uzależnienia

Schemat dawkowania należy dostosować indywidualnie w zależności od stopnia uzależnienia pacjenta od nikotyny. Zaleca się całkowite zaprzestanie palenia tytoniu podczas leczenia produktem Nicorette Invisipatch. Skuteczność terapii może zwiększyć korzystanie z dodatkowych form wsparcia, takich jak poradnictwo czy grupy wsparcia.⁴

Wysoki stopień uzależnienia – u pacjentów silnie uzależnionych leczenie należy rozpocząć od Kroku 1, stosując plaster 25 mg/16 h raz na dobę przez okres 8 tygodni. Następnie rozpoczyna się stopniowe odstawianie plastrów przechodząc do Kroku 2 – plaster 15 mg/16 h raz na dobę przez 2 tygodnie, a następnie do Kroku 3 – plaster 10 mg/16 h raz na dobę przez kolejne 2 tygodnie.⁵

Niski stopień uzależnienia – pacjenci o niższym stopniu uzależnienia powinni rozpocząć leczenie od Kroku 2, stosując plaster 15 mg/16 h raz na dobę przez 8 tygodni, a następnie kontynuować terapię plastrem 10 mg/16 h (Krok 3) przez kolejne 4 tygodnie.⁶

Standardowo nie zaleca się stosowania plastrów Nicorette Invisipatch dłużej niż przez 6 miesięcy. Jednak w przypadku niektórych pacjentów może być konieczne wydłużenie okresu leczenia, aby zapobiec powrotowi do nałogu.⁷

Terapia skojarzona z produktami Nicorette do stosowania w jamie ustnej

Dla pacjentów o wysokim stopniu uzależnienia, mających trudności w opanowaniu głodu nikotynowego lub tych, którzy powrócili do nałogu pomimo stosowania monoterapii NTZ (nikotynowej terapii zastępczej), zaleca się terapię skojarzoną. Polega ona na jednoczesnym stosowaniu plastrów Nicorette Invisipatch z produktami NTZ do stosowania w jamie ustnej.⁸

Produkty do stosowania w jamie ustnej, które można łączyć z plastrami Nicorette Invisipatch to:

• Nicorette gumy do żucia 2 mg
• Nicorette tabletki do ssania 2 mg
• Nicorette aerozol do stosowania w jamie ustnej 1 mg/dawkę

⁹

W terapii skojarzonej pacjent powinien przestrzegać dawkowania zalecanego w monoterapii dla plastrów oraz wybranego produktu do stosowania w jamie ustnej. Zaleca się, aby w ciągu doby wraz z plastrem stosować tylko jeden z wymienionych produktów. Plastry należy stosować zgodnie z wcześniej opisanym schematem – przyklejać rano po przebudzeniu i zdejmować po 16 godzinach przed pójściem spać.¹⁰

Szczegółowy schemat dawkowania produktów do stosowania w jamie ustnej

Nikotynowa guma 2 mg – należy stosować w razie potrzeby (ad libitum), gdy pojawia się silna chęć zapalenia papierosa. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 15 sztuk gum. Gumę stosuje się przez okres 12 tygodni, następnie należy stopniowo ograniczać jej stosowanie. Maksymalny czas stosowania gum to 12 miesięcy.¹¹

Nikotynowa tabletka do ssania 2 mg – również stosowana w razie potrzeby, gdy pojawia się chęć zapalenia papierosa. Maksymalna dawka dobowa to 15 tabletek. Tabletki stosuje się przez 6 tygodni, następnie należy stopniowo ograniczać ich stosowanie. Maksymalny czas stosowania tabletek to 9 miesięcy.¹²

Nikotynowy aerozol 1 mg/dawkę – stosuje się doraźnie, nie przekraczając jednorazowo 2 dawek oraz 64 dawek (4 dawki na godzinę przez 16 godzin) w ciągu jednej doby. Zazwyczaj nie zaleca się regularnego używania aerozolu dłużej niż przez 6 miesięcy.¹³

Niektórzy pacjenci mogą wymagać dłuższego stosowania produktów doustnych, aby nie dopuścić do powrotu do nałogu. Zaleca się zachowanie pozostałego produktu do stosowania w jamie ustnej na wypadek nagłego pojawienia się głodu nikotynowego.¹⁴

Schemat odstawiania w terapii skojarzonej

Odstawianie produktów w terapii skojarzonej powinno rozpocząć się od stopniowego zmniejszania dawki plastrów zgodnie ze schematem zalecanym w monoterapii. Jeśli konieczne jest dalsze leczenie, wybrany produkt do stosowania w jamie ustnej należy stosować zgodnie z dawkowaniem zalecanym w monoterapii tego produktu.¹⁵

Szczególne grupy pacjentów

Dzieci i młodzież

Stosowanie produktu leczniczego Nicorette Invisipatch u osób poniżej 18 lat wymaga zalecenia lekarza. Dane dotyczące stosowania plastrów w tej grupie wiekowej są ograniczone.¹⁶

Praktyczne wskazówki dotyczące stosowania plastra

Plaster Nicorette Invisipatch należy naklejać na czystą, suchą, nieuszkodzoną i nieowłosioną skórę. Zalecane miejsca aplikacji to okolice pośladków, górna część ramienia lub klatka piersiowa. Kluczowe jest codzienne zmienianie miejsca przyklejenia plastra – nie należy stosować go w tym samym miejscu przez kolejne dni.¹⁷

Stosowanie plastrów nie wpływa na możliwość kąpieli czy brania prysznica – czynności te można wykonywać normalnie bez konieczności zdejmowania plastra.¹⁸