Dawkowanie i sposób podawania
Coryol 6,25 mg 6,25 mg

Karwedylol w dawce 6,25 mg jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz niewydolności serca. W nadciśnieniu początkowa dawka wynosi 12,5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 50 mg/dobę, podawanej jednorazowo lub w dwóch dawkach podzielonych. W dławicy piersiowej zaleca się dawkę początkową 12,5 mg dwa razy na dobę, z maksymalną dawką do 50 mg/dobę u osób starszych. W niewydolności serca leczenie rozpoczyna się od 3,125 mg dwa razy na dobę, stopniowo zwiększając dawkę do maksymalnie 25 mg lub 50 mg dwa razy na dobę, w zależności od masy ciała i stopnia niewydolności. Przed zwiększeniem dawki konieczna jest ocena stanu klinicznego, w tym parametrów takich jak ciśnienie skurczowe (>85 mmHg), tętno (>50/min), funkcja nerek oraz objawy niewydolności.

Dawkowanie i sposób podawania leku Coryol 6,25 mg

Karwedylol (substancja czynna leku Coryol 6,25 mg) stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego, przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz niewydolności serca. Dawkowanie jest zróżnicowane w zależności od wskazania i stanu klinicznego pacjenta, a odpowiednie schematy dawkowania należy dostosować indywidualnie.1

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym

Karwedylol może być stosowany w leczeniu nadciśnienia zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, szczególnie z tiazydowymi lekami moczopędnymi. Lek podaje się raz na dobę, przy czym maksymalna dawka pojedyncza wynosi 25 mg, a maksymalna dawka dobowa to 50 mg podawana jednorazowo lub w dwóch dawkach podzielonych.2

Dla pacjentów dorosłych zalecana dawka początkowa wynosi 12,5 mg jeden raz na dobę przez pierwsze dwie doby. Następnie leczenie kontynuuje się stosując 25 mg na dobę. W razie konieczności dawkę można stopniowo zwiększać co dwa tygodnie lub w dłuższych odstępach.3

U osób w podeszłym wieku zalecana dawka początkowa w leczeniu nadciśnienia tętniczego również wynosi 12,5 mg raz na dobę. Taka dawka może być wystarczająca w dalszym leczeniu. Jeśli jednak reakcja terapeutyczna nie jest dostateczna, dawkę można stopniowo zwiększać do maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 50 mg, podawanej jednorazowo lub w dawkach podzielonych.4

Dawkowanie w przewlekłej, stabilnej dławicy piersiowej

W przypadku przewlekłej, stabilnej dławicy piersiowej zalecane jest przyjmowanie produktu leczniczego dwa razy na dobę.5

Dla pacjentów dorosłych dawka początkowa wynosi 12,5 mg dwa razy na dobę przez pierwsze dwie doby. Następnie leczenie kontynuuje się stosując 25 mg dwa razy na dobę.6

U osób w podeszłym wieku zalecana maksymalna dawka dobowa wynosi 50 mg, podawana w dawkach podzielonych.7

Dawkowanie w niewydolności serca

Karwedylol w niewydolności serca podaje się jako uzupełnienie konwencjonalnej terapii podstawowej z zastosowaniem leków moczopędnych, inhibitorów konwertazy angiotensyny, glikozydów naparstnicy i/lub leków rozszerzających naczynia krwionośne. Przed rozpoczęciem leczenia karwedylolem należy upewnić się, że pacjent spełnia następujące kryteria:8

  • Stabilny stan kliniczny (bez zmian klasy wg NYHA)9
  • Brak hospitalizacji z powodu niewydolności serca10
  • Ustabilizowanie leczenia podstawowego w okresie co najmniej 4 tygodni11
  • Zmniejszona frakcja wyrzutowa lewej komory15

    1. Dawka początkowa: 3,125 mg dwa razy na dobę przez dwa tygodnie
    2. Jeśli dawka jest dobrze tolerowana, można ją zwiększyć do 6,25 mg dwa razy na dobę
    3. Następnie po co najmniej dwóch tygodniach do 12,5 mg dwa razy na dobę
    4. Ostatecznie do 25 mg dwa razy na dobę

    Dawkę należy zwiększać do największej tolerowanej przez pacjenta.16

    Maksymalne dawki w niewydolności serca

    Zalecana maksymalna dawka zależy od ciężkości niewydolności serca oraz masy ciała pacjenta:17

    Stan kliniczny Masa ciała Maksymalna dawka
    Ciężka niewydolność serca Niezależnie od masy ciała 25 mg dwa razy na dobę
    Łagodna do umiarkowanej niewydolność serca < 85 kg 25 mg dwa razy na dobę
    Łagodna do umiarkowanej niewydolność serca > 85 kg 50 mg dwa razy na dobę

    Monitorowanie podczas leczenia

    Na początku leczenia lub podczas zwiększania dawki może wystąpić przejściowe nasilenie objawów niewydolności serca, szczególnie u pacjentów z ciężką niewydolnością oraz otrzymujących duże dawki leków moczopędnych. Zwykle nie wymaga to przerwania leczenia, ale nie należy wówczas zwiększać dawki.18

    Po rozpoczęciu leczenia lub zwiększeniu dawki pacjent powinien pozostawać pod obserwacją lekarza/kardiologa przez dwie godziny. Przed każdym zwiększeniem dawki należy przeprowadzić dokładne badanie pacjenta, zwracając uwagę na:19

    • Możliwe objawy nasilenia niewydolności serca
    • Objawy nadmiernego rozszerzenia naczyń krwionośnych
    • Czynność nerek
    • Masę ciała
    • Ciśnienie krwi
    • Częstość i miarowość akcji serca

    W przypadku nasilenia niewydolności serca lub zatrzymania płynów należy zwiększyć dawkę leku moczopędnego. Dawki karwedylolu nie należy zwiększać aż do ustabilizowania stanu pacjenta.20

    Jeśli wystąpi bradykardia lub wydłużenie czasu przewodzenia przedsionkowo-komorowego, należy najpierw oznaczyć stężenie digoksyny. Czasami może być konieczne zmniejszenie dawki karwedylolu lub czasowe przerwanie leczenia. Jednak nawet w takich przypadkach często możliwe jest pomyślne kontynuowanie dostosowywania dawki karwedylolu.21

    Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

    Pacjenci z cukrzycą: W przypadku cukrzycy niezależnej od insuliny (NIDDM) lub cukrzycy zależnej od insuliny (IDDM) należy regularnie kontrolować czynność nerek, liczbę płytek krwi oraz stężenie glukozy podczas dostosowywania dawki. Po dostosowaniu dawki można zmniejszyć częstość kontroli.22

    Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Dawkę należy określić dla każdego pacjenta indywidualnie, jednak na podstawie właściwości farmakokinetycznych brak dowodów, że konieczne jest dostosowanie dawki karwedylolu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.23

    Pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby: Konieczne może być dostosowanie dawki.24

    Dzieci i młodzież: Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności karwedylolu u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat. Brak wystarczających danych w tym zakresie.25

    Osoby w podeszłym wieku: Pacjenci w podeszłym wieku mogą być bardziej podatni na działanie karwedylolu i powinni być poddani bardziej uważnej kontroli.26

    Sposób podawania i czas trwania leczenia

    Tabletki należy zażywać z odpowiednią ilością płynu. Nie jest konieczne zażywanie tabletek w trakcie posiłków. Jednak u pacjentów z niewydolnością serca zaleca się przyjmowanie karwedylolu z jedzeniem, aby spowolnić wchłanianie i zmniejszyć ryzyko niedociśnienia ortostatycznego.27

    Karwedylol jest wskazany do leczenia długotrwałego. Podobnie jak w przypadku innych beta-adrenolityków, szczególnie u pacjentów ze współistniejącą chorobą wieńcową, odstawianie karwedylolu powinno odbywać się stopniowo.28

    Jeśli karwedylol został odstawiony na okres dłuższy niż dwa tygodnie, leczenie należy ponownie rozpocząć od dawki 3,125 mg dwa razy na dobę i stopniowo zwiększać dawkę zgodnie z zaleceniami.29

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl