Leki w grupie
„lek przeciwpłytkowy”

Leki przeciwpłytkowe to grupa preparatów, które hamują agregację płytek krwi, zapobiegając tworzeniu się zakrzepów w naczyniach krwionośnych. Ich działanie polega na blokowaniu różnych etapów aktywacji i agregacji płytek, co w konsekwencji zmniejsza ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał serca czy udar mózgu.

Do najważniejszych leków przeciwpłytkowych zaliczamy: kwas acetylosalicylowy (Aspiryna, Acard, Polocard), pochodne tienopirydyny (klopidogrel – Plavix, Areplex; prasugrel – Efient; tikagrelor – Brilique), inhibitory glikoproteiny IIb/IIIa (abciksimab – ReoPro, eptifibatyd – Integrilin, tirofiban – Aggrastat) oraz dipirydamol (Curantyl).

Główną zaletą stosowania leków przeciwpłytkowych jest ich skuteczność w prewencji pierwotnej i wtórnej zdarzeń sercowo-naczyniowych. Są one kluczowym elementem leczenia ostrych zespołów wieńcowych, po zabiegach angioplastyki wieńcowej z implantacją stentu, w chorobie niedokrwiennej serca oraz po udarze niedokrwiennym mózgu. Stosowane długoterminowo znacząco zmniejszają ryzyko nawrotów incydentów zakrzepowych.

Najpoważniejszym ryzykiem związanym ze stosowaniem leków przeciwpłytkowych jest zwiększone ryzyko krwawień, w tym krwawień z przewodu pokarmowego, krwawień śródczaszkowych czy krwawień podczas zabiegów operacyjnych. Dotyczy to szczególnie terapii skojarzonej (podwójna lub potrójna terapia przeciwpłytkowa). Mogą również powodować działania niepożądane specyficzne dla poszczególnych substancji, np. powikłania żołądkowo-jelitowe w przypadku kwasu acetylosalicylowego czy neutropenię przy stosowaniu tiklopidyny.

Leki przeciwpłytkowe można podzielić na kilka podgrup w zależności od mechanizmu działania: inhibitory cyklooksygenazy (kwas acetylosalicylowy), antagoniści receptora P2Y12 (klopidogrel, prasugrel, tikagrelor), inhibitory fosfodiesterazy (dipirydamol), antagoniści receptora trombinowego (worapaksar) oraz inhibitory glikoproteiny IIb/IIIa (abciksimab, eptifibatyd, tirofiban). Każda z tych podgrup ma nieco inny profil skuteczności i bezpieczeństwa, co pozwala na indywidualizację terapii przeciwpłytkowej.