Przeciwwskazania stosowania
Iberis amara

Przeciwwskazania stosowania substancji Iberis amara

Iberis amara stanowi jeden z głównych składników produktu leczniczego Iberogast, który zawiera również osiem innych ekstraktów roślinnych. Jako składnik leku stosowanego w zaburzeniach czynnościowych przewodu pokarmowego, iberis amara podlega ścisłym przeciwwskazaniom, które muszą być respektowane przez personel medyczny w celu zapewnienia bezpieczeństwa farmakoterapii. ¹

Nadwrażliwość na składniki

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów zawierających iberis amara jest nadwrażliwość pacjenta na którykolwiek ze składników produktu. Dotyczy to zarówno samego ekstraktu z iberis amara, jak i pozostałych ekstraktów roślinnych wchodzących w skład preparatu Iberogast. ²

Nadwrażliwość może dotyczyć każdego z dziewięciu ekstraktów roślinnych obecnych w preparacie:

• Iberis amara herbae extractum
• Angelicae radicis extractum
• Matricariae flos extractum
• Carvi fructus extractum
• Silybi mariani fructus extractum
• Melissae folii extractum
• Menthae piperitae folii extractum
• Chelidonii herbae extractum
• Liquiritiae radicis extractum

³

Choroby wątroby

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania iberis amara jako składnika preparatu Iberogast jest obecność aktywnej choroby wątroby oraz przebycie choroby wątroby w przeszłości. Personel medyczny powinien dokładnie zebrać wywiad dotyczący funkcji wątroby przed zaleceniem produktów zawierających tę substancję. ⁴

Do chorób wątroby, które stanowią przeciwwskazanie, należą między innymi:

• Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby
• Marskość wątroby
• Niewydolność wątroby
• Stłuszczenie wątroby
• Uszkodzenie wątroby o różnej etiologii

⁵

Interakcje z lekami hepatotoksycznymi

Jednoczesne stosowanie produktów zawierających iberis amara z innymi lekami o potencjalnym działaniu hepatotoksycznym jest przeciwwskazane. Efekt hepatotoksyczny może być sumowany, co zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby. ⁶

Do leków o potencjalnym działaniu hepatotoksycznym, których nie należy łączyć z preparatami zawierającymi iberis amara, należą:

• Niektóre antybiotyki (np. amoksycylina z kwasem klawulanowym, erytromycyna)
• Leki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol, flukonazol)
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. diklofenak, ibuprofen)
• Leki przeciwpadaczkowe (np. karbamazepina, walproiniany)
• Leki przeciwgruźlicze (np. izoniazyd, ryfampicyna)
• Statyny (np. atorwastatyna, simwastatyna)

⁷

Zawartość alkoholu a przeciwwskazania

Należy zwrócić uwagę, że preparaty zawierające iberis amara, jak Iberogast, zawierają znaczną ilość etanolu (29,5-32,6% v/v), co stanowi dodatkowe przeciwwskazanie u określonych grup pacjentów. ⁸

Przeciwwskazania związane z zawartością etanolu dotyczą:

• Pacjentów z chorobą alkoholową
• Pacjentów z chorobami wątroby
• Pacjentów z padaczką
• Pacjentów przyjmujących leki wchodzące w interakcje z alkoholem
• Kobiet w ciąży i karmiących piersią

⁹

Zalecenia dla personelu medycznego

Przed zaleceniem preparatów zawierających iberis amara, należy przeprowadzić dokładny wywiad z pacjentem ukierunkowany na identyfikację potencjalnych przeciwwskazań. Szczególną uwagę należy zwrócić na historię chorób wątroby oraz aktualnie przyjmowane leki. ¹⁰

W przypadku stwierdzenia któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań, należy kategorycznie odradzić pacjentowi stosowanie preparatów zawierających iberis amara i rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne o korzystniejszym profilu bezpieczeństwa w danej sytuacji klinicznej. ¹¹