Dawkowanie i sposób podawania
Fibrovein 1% (10 mg/ml)

Fibrovein jest lekiem dożylnym stosowanym w leczeniu zmian żylnych, gdzie dobór stężenia preparatu jest kluczowy i zależy od rodzaju oraz rozmiaru zmian naczyniowych. Zalecane stężenia to 0,2% dla pajączków naczyniowych, 0,5% dla żylaków siatkowych, 1% dla małych i średnich żylaków oraz 3% dla większych zmian żylnych. W przypadku niewidocznych żylaków konieczne jest badanie ultrasonograficzne w celu określenia rozmiaru. Preparat można podawać w formie płynnej lub jako piankę (dla stężeń 1% i 3%), przy czym piankę należy przygotować bezpośrednio przed podaniem i stosować pod kontrolą USG przez lekarza przeszkolonego w technikach skleroterapii pianą. Standardowe dawki do wstrzyknięć wahają się od 0,1 do 2,0 ml w zależności od stężenia i formy, z maksymalnymi dawkami do 10 ml dla stężeń 0,2% i 0,5% oraz do 16 ml dla pianki 1% i 3% (suma objętości płynu i powietrza). Należy unikać zbyt wysokich stężeń, aby zapobiec powikłaniom, takim jak martwica tkanek.

Dawkowanie i sposób podawania leku Fibrovein

Fibrovein jest produktem leczniczym przeznaczonym wyłącznie do podawania dożylnego w leczeniu zmian żylnych. Dobór odpowiedniego stężenia preparatu zależy od rozmiaru i ciężkości zmian naczyniowych, które wymagają leczenia. Prawidłowe dawkowanie ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.1

Dobór stężenia preparatu w zależności od wskazań

Skuteczne leczenie zmian naczyniowych wymaga precyzyjnego doboru stężenia leku:

  • Pajączki naczyniowe – wyłącznie stężenie 0,2%2
  • Żylaki siatkowe – stężenie 0,5%3
  • Małe i średnie żylaki – stężenie 1%4
  • Większe zmiany żylne – stężenie 3%5

W przypadku żylaków niewidocznych gołym okiem, ich rozmiar należy określić przy użyciu badania ultrasonograficznego przed zastosowaniem odpowiedniego stężenia leku.6

Dawkowanie dla pacjentów dorosłych

Przy leczeniu większych żył należy stosować roztwór o stężeniu 1% i 3%, który można podawać dożylnie w dwóch postaciach:

  • jako płynny sklerosant7
  • jako mieszanka sklerosantu z powietrzem (postać pianki)8

Optymalne efekty terapeutyczne uzyskuje się poprzez podawanie leku w małych, równych porcjach do wielu miejsc wzdłuż przebiegu zmienionej chorobowo żyły. Głównym celem zabiegu jest uzyskanie optymalnego zniszczenia ścianek naczynia przy zastosowaniu minimalnego skutecznego stężenia sklerosantu. Należy pamiętać, że zbyt wysokie stężenie może prowadzić do martwicy tkanek lub innych powikłań.9

Stężenie preparatu Standardowa dawka do wstrzykiwania dożylnego w wyznaczonych miejscach na zabieg Maksymalna całkowita dawka do wstrzyknięcia na zabieg
Fibrovein 0,2% i 0,5% Płyn: 0,1 – 1,0 ml Płyn: 10 ml
Pianka: Nie dotyczy Pianka: Nie dotyczy
Fibrovein 1% Płyn: 0,1 – 1,0 ml Płyn: 10 ml
Pianka: 0,5 – 2,0 ml Pianka: 16 ml*
Fibrovein 3% Płyn: 0,5 – 2,0 ml Płyn: 4 ml
Pianka: 0,5 – 2,0 ml Pianka: 16 ml*
* Suma objętości płynu i powietrza

Szczególne sytuacje kliniczne i modyfikacje dawkowania

W przypadkach wymagających szczególnej ostrożności, zaleca się wykonanie próby uczuleniowej. Polega ona na podaniu pacjentowi od 0,25 do 0,5 ml produktu Fibrovein, obserwowaniu pacjenta przez kilka godzin, a następnie podaniu mu drugiej lub większej dawki.10

Leczenie zmian żylnych często wymaga powtórzenia zabiegów (średnio 2-4 dodatkowe zabiegi) ze względu na ograniczoną dawkę, którą można zastosować podczas jednego zabiegu. W celu ochrony pacjenta przed reakcją alergiczną, zaleca się, aby na początku każdego zabiegu podać niewielką dawkę próbną produktu Fibrovein.11

Stosowanie preparatu w postaci pianki

Przy leczeniu większych żył można zastosować Fibrovein o stężeniu 1% i 3% w postaci pianki. Należy pamiętać o następujących zasadach:

  • Piankę należy przygotować bezpośrednio przed jej podaniem12
  • Piankę może podać wyłącznie lekarz przeszkolony w zakresie prawidłowych technik wytwarzania i podawania produktu w postaci piany13
  • Zabieg skleroterapii pianą powinien być wykonywany pod kontrolą ultrasonograficzną14

Szczególne wskazówki dotyczące leczenia pajączków naczyniowych

W przypadku leczenia pajączków naczyniowych przy użyciu preparatu Fibrovein 0,2% należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • Stosować jak najmniejsze igły (np. 30 G)15
  • Wstrzykiwać lek powoli, aby umożliwić usunięcie krwi z leczonych naczyń żylnych16
  • Można zastosować technikę polegającą na dodatkowym podaniu powietrza (tzw. air-block)17

Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku

Nie ma specjalnych zaleceń dotyczących dawkowania dla pacjentów w podeszłym wieku.18

Dzieci i młodzież

Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności produktu leczniczego Fibrovein u dzieci i młodzieży z powodu braku odpowiednich danych.19

Sposób podawania

Podczas przygotowania i podawania leku Fibrovein należy bezwzględnie przestrzegać następujących zasad:

  1. Przygotowanie pianki może odbywać się metodą Tessariego lub innymi technikami (DSS, Easyfoam, Sterivein), które polegają na mieszaniu sklerosantu i jałowego powietrza poprzez przepompowywanie ich przez dwie połączone ze sobą strzykawki20
  2. Zachować rygorystyczne warunki aseptyczne podczas przygotowania produktu do podania21
  3. Produkt przeznaczony jest do jednorazowego użytku i stosowania pozajelitowego22
  4. Po otwarciu ampułki należy natychmiast zużyć całą jej zawartość, a niewykorzystany roztwór usunąć23
  5. Przed użyciem należy przeprowadzić kontrolę wzrokową pod kątem obecności cząstek stałych – jeśli roztwór zawiera cząstki stałe, nie należy go stosować24
  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl