Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania preparatu Anosin

Stosowanie fenylefryny w postaci kapsułek twardych Anosin 10 mg wymaga zachowania szczególnej ostrożności w określonych grupach pacjentów ze względu na potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Należy przeprowadzić dokładną ocenę stosunku korzyści do ryzyka przed włączeniem leku do terapii u osób z pewnymi schorzeniami współistniejącymi.¹

Grupy pacjentów wymagające szczególnej uwagi

Produkt leczniczy Anosin należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów cierpiących na następujące schorzenia:²

• Zespół Raynauda – fenylefryna jako substancja o działaniu wazokonstrykcyjnym może nasilać objawy tego zespołu, powodując zwiększenie ryzyka niedokrwienia kończyn³
• Zarostowa choroba naczyń – stosowanie leku u pacjentów z tym schorzeniem może prowadzić do dalszego upośledzenia przepływu krwi w naczyniach objętych procesem chorobowym⁴
• Niewydolność oddechowa lub astma oskrzelowa – u tych pacjentów działanie adrenergiczne fenylefryny może potencjalnie wpływać na funkcję dróg oddechowych⁵

Interakcje wymagające szczególnej uwagi

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów przyjmujących leki z grupy antagonistów receptorów β-adrenergicznych. Jednoczesne stosowanie tych leków z fenylefryną może prowadzić do wzrostu ciśnienia tętniczego poprzez blokadę receptorów β-adrenergicznych przy zachowanym działaniu naczynioskurczowym na receptory α-adrenergiczne.⁶

Nietolerancja laktozy

Preparat Anosin zawiera laktozę jednowodną (74,8 mg w jednej kapsułce). Z tego powodu produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z rzadko występującymi dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu węglowodanów, takimi jak:⁷

• Dziedziczna nietolerancja galaktozy – występująca rzadko w populacji ogólnej
• Niedobór laktazy typu Lapp – wrodzony deficyt enzymu odpowiedzialnego za rozkład laktozy
• Zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy – zaburzenie absorpcji tych cukrów w przewodzie pokarmowym

U pacjentów z powyższymi schorzeniami zastosowanie preparatu Anosin może spowodować dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego i zaburzenia metaboliczne, dlatego należy rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne.⁸

Zalecenia dotyczące monitorowania pacjenta

W przypadku pacjentów z wyżej wymienionymi czynnikami ryzyka wskazane jest ścisłe monitorowanie parametrów hemodynamicznych oraz objawów klinicznych po włączeniu leku Anosin do terapii. Należy poinformować pacjenta o konieczności zgłaszania wszelkich niepokojących objawów, które mogą wystąpić w trakcie leczenia, szczególnie nasilenia objawów chorób współistniejących.⁹