zakażenie skóry wywołane przez wirus opryszczki pospolitej
Wskazanie

Zakażenie skóry wywołane przez wirus opryszczki pospolitej (Herpes simplex virus, HSV) jest jedną z najczęstszych infekcji skórnych. Wyróżniamy dwa główne typy wirusa: HSV-1, odpowiedzialny głównie za opryszczkę wargową oraz HSV-2, powodujący głównie opryszczkę narządów płciowych. Choroba objawia się charakterystycznymi grupami pęcherzyków na podłożu rumieniowym, które po pęknięciu tworzą bolesne nadżerki i strupy. Pacjenci często odczuwają swędzenie, pieczenie lub mrowienie w miejscu wykwitu, a pierwsze objawy mogą pojawić się już 2-20 dni po zakażeniu.

W leczeniu zakażeń skóry wywołanych przez HSV stosuje się głównie leki przeciwwirusowe. W Polsce dostępne są preparaty zawierające acyklowir (Hascovir, Zovirax, Acyklowir Hasco), walacyklowir (Valtrex, Valaciclovir Mylan) oraz famcyklowir (Famvir). W przypadku zakażeń miejscowych skuteczne są maści i kremy zawierające acyklowir (Zovirax, Hascovir, Acyklowir GSK) oraz pencyklowir (Vectavir). W ciężkich przypadkach, szczególnie u pacjentów z obniżoną odpornością, konieczne może być leczenie dożylne acyklowirem (Aciclovir Jelfa, Zovirax).

Największą trudnością w leczeniu zakażeń wywołanych przez HSV jest nawrotowy charakter choroby. Wirus po pierwotnym zakażeniu pozostaje w zwojach nerwowych w stanie latentnym i może ulegać reaktywacji pod wpływem różnych czynników, takich jak stres, menstruacja, ekspozycja na promienie UV, osłabienie odporności czy gorączka. U niektórych pacjentów nawroty są bardzo częste (powyżej 6 razy w roku), co znacząco obniża jakość życia i wymaga terapii supresyjnej. Istotnym problemem jest również narastająca oporność wirusa na acyklowir, szczególnie u pacjentów immunoniekompetentnych długotrwale leczonych tym lekiem.

Kompleksowe podejście do leczenia powinno uwzględniać edukację pacjenta na temat unikania czynników wyzwalających nawroty, wczesnego wdrażania leczenia przy pierwszych objawach oraz zapobiegania transmisji wirusa. W przypadku częstych nawrotów (powyżej 6 rocznie) warto rozważyć leczenie supresyjne, polegające na długotrwałym stosowaniu niższych dawek leków przeciwwirusowych, co znacząco redukuje częstotliwość epizodów.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl