ból w przypadku ostrego skręcenia kończyny górnej
Wskazanie

Ból w przypadku ostrego skręcenia kończyny górnej to objaw pourazowy, który wymaga właściwego postępowania diagnostycznego i leczniczego. Skręcenie najczęściej dotyczy stawu nadgarstkowego, łokciowego lub barkowego i powstaje wskutek przekroczenia fizjologicznego zakresu ruchu, co prowadzi do uszkodzenia więzadeł, torebki stawowej i okolicznych tkanek miękkich.

Diagnostyka ostrego skręcenia powinna obejmować dokładny wywiad dotyczący mechanizmu urazu, badanie fizykalne oraz, w zależności od nasilenia dolegliwości, badania obrazowe (RTG, USG, MRI). Kluczowe jest wykluczenie złamania, które może towarzyszyć skręceniu lub dawać podobne objawy kliniczne.

W leczeniu bólu po skręceniu kończyny górnej stosuje się metody farmakologiczne i niefarmakologiczne. W farmakoterapii wykorzystuje się przede wszystkim niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak: Ibuprom, Nurofen, Ibum, Ketonal, Dexak (deksketoprofen) czy Pyralgina (metamizol). W przypadku silnego bólu można rozważyć zastosowanie tramadolu (Poltram, Tramal) lub preparatów złożonych, jak Poltram Combo (tramadol z paracetamolem).

Największą trudnością w leczeniu pacjentów z ostrym skręceniem kończyny górnej jest właściwe określenie stopnia uszkodzenia tkanek i zaplanowanie odpowiedniej rehabilitacji. Zbyt wczesne obciążanie uszkodzonego stawu może prowadzić do przewlekłych dolegliwości bólowych i niestabilności, natomiast zbyt długie unieruchomienie skutkuje zanikiem mięśni i sztywnością stawu. Istotne jest również ryzyko przeoczenia poważniejszych uszkodzeń (np. częściowych zerwań więzadeł) przy powierzchownej diagnostyce.

Istotnym elementem terapii, poza farmakoterapią, jest odpowiednie unieruchomienie (stabilizatory, ortezy), terapia przeciwobrzękowa (zimne okłady) oraz stopniowa, właściwie zaplanowana rehabilitacja. W przypadku skręceń z uszkodzeniem więzadeł proces leczenia może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy, a powrót do pełnej sprawności powinien być nadzorowany przez specjalistę.