Przedawkowanie
Nalewka z rumianku

Przedawkowanie nalewki z rumianku

Nalewka z rumianku (Matricariae tinctura) jest składnikiem występującym w produktach leczniczych takich jak Cepan (krem) oraz Gastrolit (proszek do sporządzania roztworu). Analiza charakterystyk produktów leczniczych zawierających nalewkę z rumianku dostarcza istotnych informacji na temat potencjalnego przedawkowania tej substancji.¹

Ryzyko przedawkowania w zależności od drogi podania

W przypadku preparatów do stosowania miejscowego zawierających nalewkę z rumianku, takich jak Cepan, przedawkowanie jest praktycznie niemożliwe. Wynika to z faktu, że substancja aplikowana jest bezpośrednio na skórę, co znacząco ogranicza jej wchłanianie systemowe, nawet przy zastosowaniu na rozległych obszarach skóry. Cepan zawiera 5,0 g nalewki z rumianku w 100 g kremu, co stanowi stężenie bezpieczne przy aplikacji zewnętrznej.^{2 3}

W przypadku preparatów doustnych zawierających nalewkę z rumianku, takich jak Gastrolit, ryzyko przedawkowania jest wyższe ze względu na drogę podania, jednakże przy zachowaniu zalecanego dawkowania przedawkowanie nie występuje. Gastrolit zawiera 0,02 g nalewki z rumianku w jednej saszetce.^{4 5}

Objawy przedawkowania

W przypadku produktu Gastrolit, który zawiera nalewkę z rumianku jako jeden z komponentów, przedawkowanie może prowadzić do rozwoju powikłań związanych z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej. Głównym objawem przedawkowania tego produktu jest hiperwolemia, czyli zwiększenie objętości krwi krążącej, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.⁶

Należy pamiętać, że objawy przedawkowania w przypadku preparatu Gastrolit są przede wszystkim związane z całościowym składem produktu (zawierającym sodu chlorek, potasu chlorek, sodu wodorowęglan, nalewkę z rumianku, glukozę), a nie wyłącznie z nalewką z rumianku, która stanowi jedynie niewielki procent składu (0,02 g w saszetce).⁷

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania produktu zawierającego nalewkę z rumianku w postaci doustnej (jak Gastrolit), należy w pierwszej kolejności dokonać oceny stężeń elektrolitów we krwi pacjenta. Następnie, w zależności od stanu klinicznego, należy wdrożyć odpowiednie postępowanie lecznicze. U pacjentów z hiperwolemią, szczególnie z współistniejącą niewydolnością nerek, może być konieczne ograniczenie podaży płynów oraz monitorowanie bilansu płynów.⁸

W przypadku preparatów miejscowych zawierających nalewkę z rumianku (jak Cepan), ze względu na praktycznie niemożliwe przedawkowanie, nie ma określonych specjalnych procedur postępowania w przypadku nadmiernej aplikacji.⁹

Tabela objawów przedawkowania

^10
11

Specyficzne grupy pacjentów zwiększonego ryzyka

Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, u których występuje zwiększone ryzyko hiperwolemii w przypadku przedawkowania preparatów zawierających nalewkę z rumianku w postaci doustnej, jak Gastrolit. U tych pacjentów zaleca się ostrożne dawkowanie i regularną kontrolę parametrów nerkowych oraz stężeń elektrolitów.¹²

Warto zauważyć, że w porównaniu produktów leczniczych zawierających nalewkę z rumianku, Cepan zawiera większą ilość tej substancji (5,0 g w 100 g kremu) niż Gastrolit (0,02 g w saszetce), jednak ze względu na drogę podania (miejscowo vs. doustnie), ryzyko przedawkowania jest odwrotnie proporcjonalne.^{13 14}