Właściwości farmakodynamiczne leku Crohnax

Lek Crohnax zawierający jako substancję czynną mesalazynę (kwas 5-aminosalicylowy) w dawce 500 mg lub 1000 mg w postaci czopków, należy do grupy farmakoterapeutycznej leków przeciwzapalnych stosowanych w chorobach jelit (kod ATC: A 07 EC 02). ¹

Mechanizm działania

Mesalazyna wykazuje wielokierunkowe działanie przeciwzapalne, choć dokładny mechanizm tego działania nie został w pełni poznany. Efekt terapeutyczny leku opiera się prawdopodobnie na kilku mechanizmach molekularnych, które wspólnie przyczyniają się do zmniejszenia stanu zapalnego w obrębie jelit. ²

Do głównych mechanizmów działania mesalazyny należą:

• Hamowanie syntezy prostaglandyn – ograniczenie produkcji mediatorów zapalnych pochodnych kwasu arachidonowego, co zmniejsza nasilenie odpowiedzi zapalnej w błonie śluzowej jelita
• Hamowanie syntezy cytokin prozapalnych, w tym TNF-alfa (czynnika martwicy nowotworu alfa) – kluczowego mediatora w patogenezie chorób zapalnych jelit
• Zmniejszenie chemotaksji neutrofili – ograniczenie napływu komórek zapalnych do miejsca toczącego się procesu zapalnego
• Redukcja produkcji nadtlenków – zmniejszenie stresu oksydacyjnego w obrębie błony śluzowej
• Wychwyt wolnych rodników – neutralizacja reaktywnych form tlenu odpowiedzialnych za uszkodzenie tkanek

Warto podkreślić, że dotychczasowe badania nie określiły jednoznacznie, który z powyższych mechanizmów odgrywa dominującą rolę w klinicznym działaniu mesalazyny. Prawdopodobnie efekt terapeutyczny jest wynikiem synergistycznego współdziałania wszystkich opisanych procesów. ³

Miejsce działania

Dzięki postaci farmaceutycznej w formie czopków, preparat Crohnax działa głównie miejscowo w obrębie dystalnego odcinka przewodu pokarmowego. Po podaniu doodbytniczym, substancja czynna wykazuje działanie przede wszystkim na:

• Błonę śluzową odbytnicy objętą procesem zapalnym
• Tkankę podśluzową odbytnicy ze zmianami zapalnymi

Ta miejscowa aktywność pozwala na bezpośrednie oddziaływanie leku na zmienione zapalnie tkanki, co zwiększa efektywność terapii i ogranicza działania ogólnoustrojowe. ⁴

Miejscowe zastosowanie mesalazyny w postaci czopków zapewnia wysokie stężenie substancji czynnej bezpośrednio w miejscu toczącego się procesu zapalnego, co jest szczególnie istotne w leczeniu zapalnych zmian zlokalizowanych w obrębie odbytnicy.