Dawkowanie i sposób podawania
Althyxin 125 mcg

Dawkowanie leku Althyxin

Dawkowanie lewotyroksyny sodowej (Althyxin) musi być ściśle zindywidualizowane dla każdego pacjenta. Preparat dostępny jest w ośmiu różnych mocach (od 25 do 200 mikrogramów), co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta i przyjmowanie zazwyczaj tylko jednej tabletki na dobę¹.

Należy podkreślić, że zalecenia dotyczące dawkowania przedstawione poniżej należy traktować jako ogólne wskazówki. Indywidualna dawka dobowa powinna być zawsze ustalana na podstawie wyników badań laboratoryjnych oraz dokładnej oceny klinicznej pacjenta².

Warto zaznaczyć, że u niektórych pacjentów podczas terapii mogą występować podwyższone stężenia T4 i fT4, dlatego bardziej wiarygodnym parametrem do monitorowania skuteczności leczenia jest stężenie hormonu tyreotropowego (TSH) w surowicy³.

Leczenie hormonami tarczycy należy rozpoczynać od małych dawek, które następnie stopniowo zwiększa się co 2-4 tygodnie aż do osiągnięcia dawki docelowej⁴.

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku, szczególnie z chorobą wieńcową serca oraz z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy, leczenie hormonami tarczycy wymaga szczególnej ostrożności. Należy rozpocząć od niewielkiej dawki początkowej (np. 12,5 mikrogramów na dobę), a następnie zwiększać ją powoli i w dłuższych odstępach czasu (np. stopniowo zwiększając dawkę o 12,5 mikrogramów co 14 dni), prowadząc regularną kontrolę stężenia hormonów tarczycy⁵.

U tych pacjentów należy rozważyć stosowanie dawek mniejszych niż te zapewniające pełną substytucję, nawet jeśli nie prowadzą one do pełnego wyrównania stężenia TSH⁶.

Doświadczenie kliniczne wskazuje, że mniejsza dawka jest często wystarczająca u pacjentów o małej masie ciała oraz u pacjentów z dużym wolem guzkowym⁷.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U noworodków i dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy, które wymagają szybkiej substytucji, zaleca się dawkę początkową od 10 do 15 mikrogramów na kilogram masy ciała na dobę przez pierwsze 3 miesiące terapii. Po tym okresie dawkę należy dostosować indywidualnie w oparciu o stan kliniczny dziecka oraz wyniki oznaczenia stężeń hormonów tarczycy i TSH⁸.

Tabela dawkowania leku Althyxin

Dawkowanie w testach diagnostycznych

W przypadku zastosowania diagnostycznego w testach hamowania czynności tarczycy, schemat dawkowania powinien być następujący⁹:

Sposób podawania leku Althyxin

Całkowitą dawkę dobową leku Althyxin można podać jednorazowo¹⁰. Tabletkę należy przyjmować rano na czczo, co najmniej 30 minut przed śniadaniem, popijając niewielką ilością płynu (np. pół szklanki wody)¹¹.

Podawanie leku dzieciom

Dzieci powinny otrzymywać całkowitą dawkę dobową co najmniej 30 minut przed pierwszym posiłkiem dnia. W tym celu tabletki należy rozpuścić w niewielkiej ilości wody i podać powstałą drobną zawiesinę (którą należy przygotowywać świeżo przed każdym podaniem!) wraz z dodatkową, niewielką ilością płynu¹².

Czas trwania leczenia

Leczenie lekiem Althyxin najczęściej jest przewidziane jako terapia długoterminowa. W przypadku następujących wskazań leczenie trwa zazwyczaj przez całe życie pacjenta¹³:

• Niedoczynność tarczycy
• Stan po strumektomii lub tyroidektomii
• Zapobieganie nawrotom wola po resekcji wola u pacjentów w stanie eutyreozy

Po osiągnięciu stanu eutyreozy w przypadku nadczynności tarczycy, wskazane jest jednoczesne leczenie lewotyroksyną przez cały okres przyjmowania leków tyreostatycznych¹⁴.

W przypadku łagodnego wola u pacjentów w stanie eutyreozy konieczne jest leczenie trwające od 6 miesięcy do 2 lat. Jeżeli w tym okresie leczenie farmakologiczne okaże się niewystarczające, należy rozważyć alternatywne metody terapii: zabieg chirurgiczny lub leczenie wola jodem radioaktywnym¹⁵.