nawrotowa opryszczka warg i twarzy
Wskazanie

Nawrotowa opryszczka warg i twarzy to schorzenie wywołane przez wirus opryszczki pospolitej (HSV-1), charakteryzujące się okresowym pojawianiem się bolesnych pęcherzyków w okolicy ust, nosa i twarzy. Zakażenie pierwotne występuje zwykle w dzieciństwie, a wirus po wniknięciu do organizmu pozostaje w zwojach nerwowych w stanie latentnym. Czynniki aktywujące obejmują stres, ekspozycję na promienie UV, infekcje, gorączkę, menstruację oraz osłabienie odporności.

W leczeniu opryszczki nawrotowej stosuje się przede wszystkim leki przeciwwirusowe. Preparaty dostępne w Polsce to: Zovirax, Hascovir, Acyclovir, Heviran (acyklowir), Famvir (famcyklowir) oraz Valtrex, Validex, Valaciclovir (walacyklowir). Leki te występują w formie tabletek, kremów i maści. Miejscowo można stosować preparaty takie jak Zovirax, Hascovir, Acenormin, Herpex czy Acyclovir krem. W przypadkach ciężkich nawrotów lub u pacjentów z obniżoną odpornością może być konieczne leczenie ogólnoustrojowe.

Największą trudnością w leczeniu nawrotowej opryszczki warg i twarzy jest jej nawrotowy charakter, gdyż dostępne leki nie eliminują wirusa z organizmu, a jedynie skracają czas trwania objawów i zmniejszają ich nasilenie. Istotnym problemem jest również konieczność wczesnego wdrożenia leczenia – terapia jest najskuteczniejsza, gdy zostanie rozpoczęta w fazie prodromalnej (uczucie mrowienia, pieczenia poprzedzające pojawienie się pęcherzyków). Pacjenci z częstymi nawrotami (powyżej 6 epizodów rocznie) mogą wymagać profilaktyki przeciwwirusowej. Dodatkowym wyzwaniem jest narastająca oporność wirusa HSV na acyklowir, szczególnie u pacjentów immunoniekompetentnych.