Wskazania do stosowania leku Cardura XL

Produkt leczniczy Cardura XL w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu zawierających odpowiednio 4 mg lub 8 mg doksazosyny (w postaci doksazosyny mezylanu) jest przeznaczony do stosowania w dwóch głównych wskazaniach medycznych.¹

Leczenie samoistnego nadciśnienia tętniczego

Cardura XL jest stosowana w terapii samoistnego nadciśnienia tętniczego – schorzenia charakteryzującego się utrzymującymi się podwyższonymi wartościami ciśnienia krwi bez określonej przyczyny organicznej. Doksazosyna, jako substancja czynna leku, należy do grupy selektywnych antagonistów receptorów α1-adrenergicznych i wykazuje działanie hipotensyjne poprzez rozszerzenie naczyń obwodowych.²

Leczenie objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego

Drugim wskazaniem do stosowania produktu Cardura XL jest leczenie objawów klinicznych łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH, ang. Benign Prostatic Hyperplasia). W tym przypadku doksazosyna działa na receptory α1-adrenergiczne zlokalizowane w gruczole krokowym, torebce gruczołu, cewce sterczowej oraz szyi pęcherza moczowego, co prowadzi do złagodzenia objawów ze strony dolnych dróg moczowych związanych z powiększeniem gruczołu krokowego.³

Charakterystyka leku i warunki zastosowania

Cardura XL jest dostępna w dwóch dawkach: 4 mg i 8 mg, w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu. Tabletki mają charakterystyczny wygląd – są okrągłe, obustronnie wypukłe, białe i powlekane, z dziurką oraz odpowiednim nadrukiem: „CXL 4″ dla dawki 4 mg (wymiary 9,0 mm) lub „CXL 8″ dla dawki 8 mg (wymiary 11,4 mm).⁴

Technologia modyfikowanego uwalniania

Preparat wykorzystuje specjalną technologię modyfikowanego uwalniania, co pozwala na utrzymanie stałego stężenia substancji czynnej w organizmie przez dłuższy czas. Jest to korzystne zwłaszcza przy leczeniu nadciśnienia tętniczego, gdzie stabilne stężenie leku zapewnia równomierne działanie hipotensyjne w ciągu doby.⁵

Zawartość substancji pomocniczych

Należy zwrócić uwagę, że oprócz substancji czynnej – doksazosyny, produkt Cardura XL zawiera substancję pomocniczą o znanym działaniu: sód. Tabletki 4 mg zawierają 11,4 mg sodu, natomiast tabletki 8 mg zawierają 22,8 mg sodu, co może mieć znaczenie u pacjentów na diecie z kontrolowaną zawartością sodu.⁶

Warunki zalecania produktu Cardura XL pacjentowi

Przy zalecaniu produktu Cardura XL pacjentowi, lekarz powinien rozważyć następujące aspekty:

W leczeniu nadciśnienia tętniczego

• Lek należy rozważyć u pacjentów z samoistnym nadciśnieniem tętniczym, którzy mogą odnieść korzyść z zastosowania alfa-adrenolityku, szczególnie u mężczyzn, którzy jednocześnie cierpią na objawy BPH
• Dzięki technologii modyfikowanego uwalniania, Cardura XL może być podawana raz na dobę, co poprawia współpracę pacjenta w leczeniu
• Stopniowe uwalnianie substancji czynnej zmniejsza ryzyko wystąpienia hipotonii ortostatycznej, która może być obserwowana szczególnie na początku leczenia standardowymi preparatami doksazosyny

W leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego

• Wskazane jest przepisanie leku pacjentom z umiarkowanymi do ciężkich objawami ze strony dolnych dróg moczowych związanymi z BPH
• Szczególnie korzystne może być zastosowanie u pacjentów z współistniejącym nadciśnieniem tętniczym – jedna terapia dla dwóch schorzeń
• Lek jest zalecany zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z innymi lekami stosowanymi w BPH, np. inhibitorami 5-alfa-reduktazy

Przeciwwskazania do rozważenia

Przed zaleceniem produktu Cardura XL należy wziąć pod uwagę potencjalne przeciwwskazania, takie jak:

• Nadwrażliwość na doksazosynę, inne chinazoliny lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• Pacjenci z chorobami serca, gdzie spadek ciśnienia może być niebezpieczny
• Osoby, u których w przeszłości wystąpiła hipotonia ortostatyczna podczas stosowania alfa-blokerów
• Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby

Dobór dawki

Należy pamiętać, że produkt jest dostępny w dwóch dawkach (4 mg i 8 mg). Wybór dawki powinien być uzależniony od:

• Nasilenia objawów choroby podstawowej
• Współistniejących schorzeń
• Wieku pacjenta – u osób starszych może być wskazane rozpoczęcie od niższej dawki
• Odpowiedzi na wcześniejsze leczenie doksazosyną w standardowej formie

W przypadku nadciśnienia tętniczego leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od dawki 4 mg, z możliwością zwiększenia do 8 mg, jeśli jest to konieczne. Podobnie w przypadku BPH, zaleca się rozpoczęcie od dawki 4 mg z możliwością zwiększenia do 8 mg w zależności od skuteczności i tolerancji leczenia.⁷