dolegliwości w okresie przed klimakterium
Wskazanie

Dolegliwości w okresie przed klimakterium, czyli w okresie perimenopauzy, obejmują szereg objawów wynikających z naturalnego obniżenia się poziomu estrogenów. Okres ten trwa średnio 4-8 lat przed ostatnią miesiączką. Najczęstsze objawy to uderzenia gorąca, nadmierne pocenie się, zaburzenia snu, wahania nastroju, drażliwość, zmęczenie, bóle stawów i mięśni, suchość pochwy oraz zaburzenia miesiączkowania.

W leczeniu objawów okresu przedklimakterycznego stosuje się różne preparaty. Przy nasilonych objawach wazomotorycznych (uderzenia gorąca, pocenie) można rozważyć hormonalną terapię menopauzy (HTM) w postaci preparatów zawierających estrogeny lub estrogeny z progestagenami. Na polskim rynku dostępne są m.in.: Femoston, Climara, Estrofem, Oesclim, Divigel, Systen, Estraderm. Przy przeciwwskazaniach do HTM stosuje się preparaty niehormonalne jak Remifenina, Klimadynon czy Menofemin zawierające wyciągi roślinne.

Przy dolegliwościach ze strony układu moczowo-płciowego, takich jak suchość pochwy, można zastosować miejscowe preparaty estrogenowe: Ovestin, Vagifem, Oekolp. Dodatkowo dla poprawy jakości życia zaleca się preparaty zawierające wapń i witaminę D3 (np. Calperos, Osteotabs, Osteo), które przeciwdziałają demineralizacji kości.

Największe trudności w leczeniu dolegliwości przedklimakterycznych wiążą się z indywidualnym charakterem objawów i ich zmiennym nasileniem u różnych pacjentek. Wyzwaniem jest również konieczność dostosowania terapii do chorób współistniejących – wiele kobiet w tym wieku ma już rozpoznane schorzenia układu sercowo-naczyniowego czy metaboliczne, które mogą stanowić przeciwwskazania do stosowania HTM. Dodatkową trudnością jest lęk pacjentek przed terapią hormonalną, wynikający z doniesień o potencjalnych zagrożeniach, co wymaga dokładnego wyjaśnienia stosunku korzyści do ryzyka dla konkretnej pacjentki.