12 lipca przedstawiciele Uczelni Łazarskiego oraz Narodowego Instytutu Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji podpisali umowę w sprawie współpracy na rzecz rozwoju naukowego studentów i kadry naukowo-dydaktycznej.
W imieniu Uczelni Łazarskiego umowę podpisali rektor UŁa prof. zw. dr hab. Krystyna Iglicka-Okólska oraz prezydent UŁa Juliusz Madej, zaś w imieniu NIGRiR - dyrektor dr hab. med. Leszek Markuszewski.
– Współpraca naszego Instytutu z Uczelnią Łazarskiego to przykład symbiotycznego działania dwóch silnych ośrodków. Jestem przekonany, że nowy Wydział Medyczny Uła będzie wzorcową jednostką naukowo-dydaktyczną, a wspólne doświadczenia naszych instytucji zaowocują pokoleniami doskonale wykształconych lekarzy – powiedział podczas podpisania umowy dyrektor NIGRiR.
Prezydent Uczelni Łazarskiego zwrócił z kolei uwagę na wspólnotę doświadczeń i wartości założyciela UŁa, Ryszarda Łazarskiego, oraz założycielki NIGRiR, prof. dr hab. med. Eleonory Reicher. Obydwoje brali udział w powstaniu warszawskim – prof. Eleonora Reicher była lekarzem w szpitalu przy ul. Rakowieckiej, zaś Ryszard Łazarski walczył w pułku „Baszta” AK. – Oboje też w dojrzałym wieku powołali do życia instytucje, które są ich najlepszymi pomnikami. Rozwijają się i służą dobru wspólnemu, kształcąc studentów i niosąc pomoc. Wierzę, że wspólne tradycje i innowacyjne podejście do rozwoju pozwolą nam stworzyć nową jakość w kształceniu lekarzy – zaznaczył prezydent UŁa, Juliusz Madej.
Współpraca UŁa z NIGRiR pozwoli studentom Wydziału Medycznego na dostęp do bogatej infrastruktury placówki, a także nowoczesnego zaplecza badawczego i wsparcia merytorycznego ze strony kadry naukowo-dydaktycznej.
Komentarze
[ z 4]
Współpraca w dziedzinie dydaktyki zawsze jest dobrym rozwiązaniem. Warto dzielić się doświadczeniami, wiedzą i sprzętem. Skorzystają wszyscy.
Bardzo dobrze, że geriatria cały czas rozwija się w naszym kraju. Seniorów wymagających pomocy jest coraz więcej. Związane jest to ze schorzeniami które towarzyszą starszym osobom. Bardzo ważne jest to aby po 70 roku życia wykonać pewne badania w celu określenia stanu zdrowia i wczesnego zdiagnozowania chorób, dzięki czemu szanse na skuteczną terapię będą większe. Po pierwsze warto jest wykonywać morfologię krwi. Pozwala to na określenie, czy w organizmie występuje stan zapalny lub są pewne niedobory, które przykładowo mogą przyczyniać się do niedokrwistości. Konieczne jest także określenie poziomu cholesterolu, zwłaszcza u osób o dużej wadze, cukrzycy czy innych czynnikach ryzyka. Zaburzenia gospodarki lipidowej mają związek z nadciśnieniem tętniczym, miażdżycą tętnic wieńcowych, co może prowadzić do zawału lub udaru. Kolejno warto jest wykonać badanie moczu oraz kału. Jeżeli chodzi o mocz to analizuje się go pod kątem białka, którego obecność może świadczyć o chorobie nerek, urobilinogenu, który może sugerować problemy z wątrobą, a także glukozy, której obecność może być związana z cukrzycą. W kale ocenia się natomiast obecność krwi utajonej, a także pasożytów. Kolejnym parametrem, który należy brać pod uwagę, nawet we wcześniejszych latach jest ciśnienie krwi. Pozytywnym aspektem jest to, że możemy je badać dzięki aparatom, które są powszechnie dostępne na rynku. Można je zamówić w Internecie, a także nabyć w aptece. Oczywiście lepiej jest wydać większą ilość funduszy na jego zakup, dzięki czemu jego wartości z pewnością będą dokładniejsze i bardziej wiarygodne. Należy wspomnieć, że bardzo ważne jest, że te urządzenia są bardzo proste w obsłudze i seniorzy nie muszą się martwić o to, że sobie z nim nie poradzą, czego często się obawiają w przypadku nowych urządzeń. Często jest tak, że podczas wizyty u lekarza, pacjentowi towarzyszy stres, co oczywiście wpływa na wartości ciśnienia tętniczego. W szczególności w dzisiejszych czasach istotne jest to aby minimalizować ilość wizyt w przychodniach, aby zredukować ryzyko zakażenia koronawirusem. Ciekawym pomysłem jest to aby wszystkie pomiary zapisywać w zeszycie czy też dzienniczku. Dzięki temu możliwe jest obserwowanie, czy stosowana terapia jest skuteczna i przynosi zamierzony efekt. Wśród chorób oczu, które występują u starszych osób i mogą pogorszyć jakość życia zalicza się między innymi zaćmę, w której dochodzi do zmętnienia soczewki. Skutkiem takiego stanu może być nawet całkowita utrata wzroku. Czynników, które przyczyniają się do jej rozwoju jest wiele i co ważne, niektórym z nich możemy zapobiegać. Chodzi tutaj o zmniejszenie ilości promieniowania ultrafioletowego, które dochodzi do powierzchni oka dzięki okularom przeciwsłonecznym. Bardzo ważne jest także unikanie palenia papierosów. Czynnikiem, który zwiększa ryzyko jego wystąpienia są także zaburzenia metaboliczne, takie jak cukrzyca. Zaćmę częściej rozpoznaje się u kobiet, statystycznie najczęściej około 50 roku życia. Kolejną chorobą oczu, która coraz częściej dotyka starsze osoby jest także zwyrodnienie plamki żółtej. Związane jest to z wolniejszym usuwaniem produktów przemiany materii, co prowadzi do odkładanie się złogów i degeneracji plamki żółtej. Złogi te można zaobserwować w badaniu dna oka. Postać łagodna tej choroby może przekształcić się w ostrą, przyczyniając się do nieodwracalnych zmian. Objawem tej choroby jest pojawienie się czarnej plamy w środku pola widzenia. Początkowo dochodzi do tego w jednym oku, a następnie w drugim. Nie dzieje się to jednocześnie w obu oczach. Jeżeli chodzi o choroby oczu to należy wspomnieć także o jaskrze, która dotyka około 800 tysięcy Polaków. Niepokojące jest to, że blisko połowa osób nie zdaje sobie z tego sprawy, ponieważ w początkowych etapach nie daja ona charakterystycznych objawów, co ułatwia jej progesję. Pierwsze objawy tej choroby pojawiają się w momencie gdy już około 50 procent włókien nerwu wzrokowego ulega uszkodzeniu. Choroba ta może prowadzić do ślepoty. Można jednak temu zapobiec jeśli zostanie ona odpowiednio wcześnie zdiagnozowana, dlatego tak ważne jest regularne badanie wzroku. Schorzenie to w dużej mierze jest związany z obciążeniem rodzinnym, zwłaszcza ze strony matki. Aby to ryzyko obniżyć to należałoby wystrzegać się palenia papierosów, zbyt wysokiego poziomu cholesterolu, a także zwiększyć poziom aktywności fizycznej. Bardziej wyczulone powinny być także osoby często zgłaszające bóle głowy, w szczególności migreny. Należy pamiętać o tym, że pogorszenie jakości widzenia może w znacznym stopniu pogorszyć jakość życia. Co gorsze mogą prowadzić także do wypadków, czy upadków, które w starszym wieku stanowią zagrożenie zdrowia, a w niektórych przypadkach nawet życia. Warto wspomnieć, że istnieje taki zabieg jak laserowa korekta starowzroczności. Nie istnieją żadne ograniczenia wiekowe jeśli chodzi o jego przeprowadzenie. Przeciwwskazaniem jest zaćma, jaskra, a także wielkość wady. Przy wykorzystaniu tego zabiegu można skorygować dalekowzroczność do mniej więcej + 3,5 dioptrii, krótkowzroczności do około - 8,5 dioptrii i astygmatyzmu do mniej więcej 2,0 dioptrii. Zabiegi te są uważane za bezpieczne, obarczone niskim ryzykiem niepowodzenia. Podczas niego pacjent nie czuje bólu, ponieważ miejscowo podane są krople, które powodują znieczulenie miejscowe. Po samym zabiegu pojawia się dyskomfort, który jednak mija kolejnego dnia. Powrót do pełnej ostrości widzenia i pełnego komfortu trwa od kilku tygodni, do kilku miesięcy. Warto wspomnieć, że efekty takiego zabiegu są trwałe. Negatywnym aspektem jest jednak to, że nie jest on objęty refundacją. Jeżeli chodzi o schorzenia u seniorów to warto jest wspomnieć o zaburzeniach słuchu, które są bardzo powszechne w naszym społeczeństwie, ale zdecydowanie poświęca się im znacznie mniej uwagi. Jak się okazuje problemy ze słuchem dotykają 6 milionów Polaków, a co szósty z nich ma w zaawansowanym stopniu uszkodzony słuch, a 45-50 tysięcy osób jest całkowicie niesłyszących. Jak się okazuje ponad 50 procent po 74 roku mieszkańców naszego kraju ma problemy ze słuchem, a u osób po 60 roku życia problem ten dotyczy co piątej osoby. Pacjenci bardzo często przyzwyczają się do nich i nie mają świadomości, że aparaty słuchu są w stanie rozwiązać ich problem. Zdaje się także, że wiele osób się ich po prostu wstydzi. Warto jest wspomnieć, że niedosłyszący obawiają się, że ich rozmówcy nie będa w stanie ich zrozumieć, przez co zaczynają unikać kontaktu z innymi ludźmi, nawet z najbliższego otoczenia. Taka sytuacja może prowadzić nawet do depresji. Wracając do aparatów słuchowych to poprawiają one komfort słyszenia, ale co ważne zapobiegają progresji wady. Są one dobierane w sposób indywidualny uwzględniając przyzwyczajenia, a także potrzeby pacjenta. Aparaty słuchowe mają indywidualną wkładkę uszną, wykonaną na wymiar małżowiny usznej.Wraz z wiekiem zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju licznych schorzeń, które w znacznym stopniu mogą pogorszyć jakość życia dlatego istotne jest koncentrowanie się na geriatrii. Coraz częstszą chorobą występującąu starszych osób jest alzheimer. Bardzo ważne jest aby być wyczulonym na wszelkie objawy, które mogą sugerować, że może dochodzić do jego rozwoju. Pierwszym objawem są zaburzenia pamięci epizodycznej co związane jest z niezdolnością do trwałego zapamiętywania nowych informacji. Starsza osoba zaczyna się izolować od innych ludzi, a także wielokrotnie powtarzać te same czynności takich jak płacenie tych samych rachunków. W wielu przypadkach chorzy przestają dbać o swój wygląd, a także przygotowywanie posiłków. W wielu sytuacjach może to przypominać zaburzenia depresyjne. Jeżeli chodzi o problemy z pamięcią, to w ostatnim czasie wiele uwagi koncentruje się na demencji naczyniopochodnej związanej z wiekiem. Schorzenie to może być związane z licznymi, niewielkimi udarami kory mózgowej, lub pojedynczym udarem, który dotknął większego obszaru. Może też być wynikiem uszkodzeń drobnych naczyń, na przykład w przebiegu nieleczonego nadciśnienia tętniczego, które prowadzi do uszkodzenia istoty białej w mózgu. Jeżeli chodzi o zapobieganie demencji to coraz więcej uwagi poświęca się w ostatnim czasie aktywności fizycznej. Zakłada się, że systematycznie uprawiany sport może przyczyniać się do obniżenia wartości ciśnienia tętniczego. Jak się okazuje godzina spaceru trzy razy w tygodniu może nie tylko działać prewencyjnie, ale również zmienić postęp toczącej się choroby, która może przyczyniać się do zaburzeń pamięci. U osób z demencją naczyniopochodną podczas badań rezonansem magnetycznym obserwuje się zwiększoną aktywność neuronalną w obszarach zaangażowanych w pamięć i podejmowanie decyzji. Ma to związek z tym, że mózg musi wykonywać większą pracę, niż u zdrowej osoby.
Otwarcie takiego instytutu z pewnością pozwoli na lepsza opieką nad starszymi pacjentami. Choroby wśród starszych osób są szczególnie niebezpieczne ponieważ ich organizm nie jest już w takiej kondycji jak we wcześniejszych latach życia i trudniej jest mu poradzić ze schorzeniami, dlatego odpowiednia opieka nad seniorami odgrywa istotne znaczenie. Jedną z częstych chorób występujących u seniorów jest osteoporoza. W wyniku tego schorzenia kości stają się cieńsze i bardziej kruche. W szczególności dotyczy do kości udowej, nadgarstków, a także kręgosłupa. Zredukowanie gęstości mineralnej kości jest procesem fizjologicznym i postępuje wraz z wiekiem. W przypadku kobiet rozpoczyna się około 40 roku życia, a w przypadku mężczyzn ma to miejsce około 45 roku życia. Badanie, które wykonuje się w celu oceny gęstości kości nazywa się densytometrią. Niestety te badanie nie jest w stu procentach skutecznie ponieważ czasem gęstość kości nie mieści się jeszcze w kryteriach rozpoznania choroby. Aktualnie specjaliści zalecają tak zwany kalkulator, na podstawie którego ocenia się ryzyko wystąpienia złamania. Co ciekawe jest on dostępny na stronach internetowych, również w polskiej wersji. Wpisuje się do niego podane czynniki, które wiążą się z ryzykiem wystąpienia osteoporozy. Uwzględnia się między innymi płeć, wiek, rodzinne skłonności do osteoporozy, wagę, a także nałogi czyli palenie papierosów i spożywanie alkoholu. Wspomniany kalkulator prognozuje ryzyko złamanie, jakie może wystąpić w przeciągu najbliższej dekady. Ta metoda jest rekomendowana przez Światową Organizację Zdrowia, więc z pewnością jest to bezpieczna i sprawdzona forma oceny ryzyka, z której warto jest korzystać. Wspominając o czynnikach, które wpływają na wystąpienie osteoporozy koniecznie trzeba wspomnieć o paleniu papierosów. Nałóg ten zwiększa ryzyko złamania kości udowej dwukrotnie. Należy też wspomnieć o niewłaściwym poziomie witaminy D, który działa niekorzystnie. Jeżeli chodzi o wagę to bardziej narażone są szczupłe kobiety, po 50 roku życia i po menopauzie. Bardziej narażone są także kobiety o jasnej karnacji. Istotny wpływ ma także dieta. Jak się okazuje spożywanie nabiału może mieć negatywny wpływ na zdrowie kości. Podobnie jest także w przypadku nadmiaru żółtego sera, co zostało potwierdzone w badaniach. Związane jest to z tym, że żółty ser zawiera znaczne ilości fosforu, który powoduje, że wapń wchłania się dużo gorzej. Lepszym źródłem wapnia są warzywa takie jak kapusta pekińska czy brokuły. Negatywne oddziaływanie na kości mogą mieć także niektóre leki, które przecież w przypadku starszych osób są często stosowane. Wśród nich wymienia się chemioterapeutyki, inhibitory pompy protonowej, leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI, glikokortykosteroidy czy leki przeciwpadaczkowe. Dobrze aby lekarze informowali pacjentów o ewentualnych skutkach ubocznych tych leków. Nie ulega wątpliwościom, że aktywność fizyczna korzystnie wpływa na kondycję kości. Bycie w dobrej formie znacznie ogranicza liczbę złamań. Posiadanie właściwej koordynacji ruchowej pozwala na to, że ryzyko upadków będzie znacznie mniejsze, a jak wiemy to w ich wyniku w dużej mierze dochodzi do złamań. Warto zaznaczyć, że pierwsze złamanie, może zwiększyć ryzyko kolejnych co ma ogromne znaczenie na dalszy przebieg choroby. Przykładowo uraz w obrębie kości nadgarstka zwiększa pięciokrotnie ryzyko złamań w obrębie kręgosłupa, a to pociąga za sobą prawdopodobieństwo złamania kości biodrowej. Całe zjawisko jest nazywane kaskadą złamań. Ciekawe statystyki wykazały, że kobiety po 45 roku życia na skutek złamań osteoporotycznych przebywają w szpitalu więcej niż z powodu innych schorzeń takich jak rak piersi czy cukrzyca. Wiele osób bagatelizuje tę chorobę co jest oczywiście niewłaściwym postępowaniem. Warto jednak wspomnieć, że w podeszłym wieku złamanie szyjki kości udowej, zmuszeni są oni przebywać w łóżku i często nie wracają już do wcześniejszego życia. Jest to potwierdzone w badaniach ponieważ jak się okazuje aż 80 procent nie jest w stanie samodzielnie funkcjonować, 40 procent do poruszania się potrzebuje laski czy chodzika, a z kolei 30 procent zostaje upośledzonych ruchowo na resztę życia. Niepokojącą wiadomością jest to, że aż jedna piąta takich pacjentów umiera. Warto jednak wspomnieć, że w przypadku schorzeń układu ruchu pacjenci mogą liczyć na liczne formy terapii. Wśród nich wymienia się chociażby wszczepienie endoprotezy stawu biodrowego. Taka operacja jest w stanie w znacznym stopniu poprawić jakość życia, ponieważ pozwala choremu poruszać się samodzielnie. Wielu pacjentów boi się tego zabiegu, co jest oczywiście zrozumiałe. Warto jednak wspomnieć, że w poprzednich latach przeprowadza się ich coraz więcej, w większej ilości ośrodków, a pacjenci mogą liczyć na coraz lepszą jakość świadczeń z tym związanych. Podczas operacji odcina się końce stawowe kości z obu stron. Poprawia się strukturę panewki, a głowę kości udowej się odcina. W te miejsce wprowadza się endoproteze. W ostatnich latach wprowadza się pewne modyfikacje, aby skuteczność była , większa, endoproteza mogła utrzymać się możliwie jak najdłużej. Pokrywa się je witaminą D lub hydroksyapatytem, co pozwala na skuteczniejszą integrację szczepu. Należy wspomnieć, że istnieje wiele czynników, które wpływają na to, że dochodzi do zaawansowanego stadium zwyrodnienia stawu biodrowego. Istotna rolę odgrywają geny, które warunkują odpowiedzialne za gospodarkę tkanki łącznej, a także ukształtowanie stawów biodrowych. Oczywiście jak w przypadku większości schorzeń należy wspomnieć o stylu życia. Ogromny wpływ ma nadmierna masa ciała, co w przypadku osób w różnych grupach wiekowych, w tym także seniorów jest wciąż powszechnym problemem. Należy wspomnieć, że na przestrzeni lat te mikrourazy w obrębie stawu ulegają sumowaniu. Coraz częściej mówi się o tym, że na kondycję w u osób w starszym wieku wpływają czynniki, które oddziaływują na organizm przez całe życie. Konieczna jest więc systematyczna aktywność fizyczna we wczesnych latach przy posiadaniu odpowiedniej koordynacji ruchowej. Chcąc spowolnić postęp zmian zwyrodnieniowych we właściwy sposób należy uprawiać sport, najlepiej pod okiem specjalistów, których swoją pomoc oferuje się coraz więcej. Dobrą formą aktywności dla stawów biodrowych jest pływanie, a także jazda konna. Warto też wybrać spokojną jazdę na rowerze. Należy wspomnieć także o diecie, ponieważ istnieje udowodniono naukowo związek pomiędzy nią, a zapaleniem w obrębie stawów. Dzięki temu możliwa jest chociażby pomóc w terapii reumatoidalnego zapalenia stawów. W ostatnim czasie wiele mówi się o suplementacji witaminy D, która jak wiemy bardzo korzystnie wpływa na funkcjonowanie naszego organizmu, a coraz liczniejsze badania naukowe to potwierdzają. Wykazuje działanie przeciwzapalne, co jak wspomniałem w przypadku RZS odgrywa bardzo dużą rolę. Podobne działanie przeciwzapalne ma również herbata, z uwagi na dużą zawartość antyoksydantów. Do diety należy włączyć duże ilości owoców oraz warzyw. Warto jest sięgać po brukselki, brokuły i warzywa kapustne. Zawarte w brokułach substancje, wykazują działanie hamujące na enzym, który uszkadza chrząstkę stawową. występujące w oliwie z oliwek i oleju rzepakowym nienasycone kwasy tłuszczowe mogą hamować nadmierną reakcję układu odpornościowego i zredukować proces zapalny. Wielonienasycone kwasy tłuszczowe łagodzą te procesy, a nawet zapobiegają kolejnym. Ich dobrym źródłem są tłuste ryby morskie takie jak sardynki, tuńczyki, łososie, makrele oraz śledzie. Można też sięgnąć po siemię lniane i orzechy. Oleje roślinne zapobiegają nadwyrężeniom więzadeł i stawów oraz korzystnie wpływają na ich regenerację. Z kolei konieczne jest unikanie cukru, oraz produktów które zawierają jego duże ilości. Ograniczyć należy spożywanie produktów mlecznych oraz tych, które zawierają dużo nasyconych kwasów tłuszczowych oraz mięsa. Wspomniane kwasy mogą pełnić funkcję miejscowych hormonów, które mogą zwiększyć ryzyko występowania stanów zapalnych i dolegliwości bólowych. Jak widzimy odpowiednia dieta może oraz aktywność fizyczna w przypadku układu ruchu, który często nieprawidłowo funkcjonuje u starszych osób, może w znacznym stopniu wpłynąć na rozwój i przebieg osteoporozy.
Ludzie starsi i starość jako faza życia człowieka coraz częściej stają się przedmiotem badań i publikacji naukowych. Dzieje się tak z przyczyn wynikających z postępującego od kilkudziesięciu już lat procesu starzenia się społeczeństw. Przejawia się on we wzroście udziału liczby osób starszych w obrębie poszczególnych populacji. Ma to miejsce zarówno w skali światowej, europejskiej, jak i polskiej. Posługując się terminem starość, należy podkreślić, że dla gerontologów określenie jednolitego progu starości demograficznej nie jest jednoznaczne. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) po 65. roku życia mówimy, że jest to człowiek starszy. Społeczeństwa intensywnie się starzeją. Demografowie przewidują, że poważnie zostaną zachwiane proporcje między ludnością w wieku produkcyjnym i nieprodukcyjnym. Wydłuża się długość życia, dlatego należy się przygotować do opieki nad osobami starszymi. W Polsce jak we wszystkich krajach rozwiniętych, obserwu je się przyśpieszenie starzenia się populacji. Starzenie się społeczeństwa oznacza konieczność skupienia się na problemach zdrowotnych osób starszych. Wiąże się to z geriatrią –dziedziną medycyny, która zajmuje się schorzeniami wieku podeszłego. Według definicji WHO, geriatria to specjalistyczna dziedzina medycyny, która zajmuje się zdrowiem i chorobami oraz opieką i pomocą osobom w podeszłym wieku. Historycznie wywodzi się z interny, jako „królowej nauk medycznych”, ale aktualnie obejmuje również inne zagadnienia związane ze schorzeniami wieku podeszłego. W wielu krajach geriatria staje się standardem nauczania na kierunkach kształcenia w zawodach medycznych i ma duży wpływ na prowadzoną politykę zdrowotną. Polska geriatria i gerontologia, mimo stosunkowo długiej historii, nadal są niedoceniane przez polityków i decydentów. Istnieją racjonalne powody do rozwoju geriatrii, bowiem ta dyscyplina kliniczna nie doczekała się zdefiniowanego miejsca w polskim systemie ochrony zdrowia. Wnioskowano, aby wprowadzić przedmiot "geriatria" do obligatoryjnego programu kształcenia studentów medycyny na kierunkach lekarskich uczelni medycznych, wdrożyć obowiązkowe kształcenie podyplomowe lekarzy rodzinnych z zakresu geriatrii, zwiększyć liczbę miejsc specjalizacyjnych z geriatrii na bazie klinik i oddziałów geriatrycznych, inwestować w rozwój jednostek geriatrycznych wraz z zapewnieniem ich finansowania na podstawie realnych kosztów, a poprzez to poprawić dostępność i jakość opieki geriatrycznej nad osobami starszymi .W obliczu wzrastającej liczby osób starszych, wielkiej wagi nabierają zagadnienia z zakresu gerontologii –nauki i starzeniu się i starości żywych organizmów. Obecnie jest coraz więcej seniorów dożywających starości sędziwej. Także w Polsce, w wyniku zmian demograficznych (wydłużania się trwania życia ludzkiego) doświadczenie starości staje się udziałem coraz większej liczby osób. Trudna sytuacja ludzi starszych w Polsce spowodowana jest pogorszeniem się ich warunków bytowych, spadkiem poziomu życia. Geriatryczne podejście do oceny i opieki geriatrycznej łączy racjonalne wydawanie środków publicznych z jakością opieki nad osobami w starszym wieku. Geriatria może przynosić określone oszczędności finansowe dla systemu ochrony zdrowia. Intensywny rozwój tej dziedziny jest dużą potrzebą i warto inwestować w jej rozwój. Polska to nie jest kraj dla starszych ludzi, wiele problemów oczekuje na rozwiązanie. Wciąż brakuje szpitali z oddziałami geriatrycznymi, lekarzy ze specjalizacją z geriatrii, pielęgniarek specjalistek w dziedzinie w dziedzinie pielęgniarstwa geriatrycznego. Polska nie jest krajem przystosowanych dla potrzeb ludzi starszych, dzisiejsza organizacja opieki zdrowotnej nad ludźmi starszymi w Polsce przeczy zasadom współczesnej gerontologii i nie liczy się z prognozami demograficznymi dla kraju. Funkcjonujący bez udziału geriatrii system opieki zdrowotnej i społecznej nad osobami starszymi w Polsce jest niedostosowany do tej populacji. System ten nie spełnia standardów podejścia geriatrycznego –powszechności, jakości, dostępności i kompleksowości zaspokajania złożonych potrzeb. System opieki zdrowotnej nie przystosowuje się do zmieniających się potrzeb starzejącego społeczeństwa. Opieka na osobami starszymi, niedołężnymi spoczywa na rodzinie, niedostatecznie wspomaganej usługami medycznymi .Konsultant krajowy ds. geriatrii prof. dr hab. Tomasz Grodzicki słusznie stwierdza, że ”definiując opiekę geriatryczną jako świadczenia udzielane przez lekarzy geriatrów można skonstatować, że w praktyce taka nie istnieje. Brakuje zarówno kadry, jak i bazy geriatrycznej. Ponadto, NFZ kontraktuje jedynie świadczenia szpitalne i ambulatoryjne, pomija zaś tzw. hospitalizację dzienną oraz wizyty domowe geriatry, najbardziej potrzebne w tej grupiewiekowej”. W Polsce wciąż brakuje lekarzy geriatrów. Opiekę geriatryczną świadczy tylko 80 lekarzy z tą specjalizacją, daje to wskaźnik 0,3 lekarzy geriatrów na 100 tysięcy ogółu mieszkańców. W innych krajach wskaźnik ten jest o wiele wyższy. Co zrobić żeby poprawić funkcjonowanie opieki geriatrycznej w Polsce? Jak zaszczepić zasady opieki geriatrycznej, sprawić żeby ludzi starsi mogli czuć, że Polska to kraj im przyjazny? Tak wiele trzeba i tak niewiele, aby poczuć szczęście... Ludzie starsi pragną miłości, bliskości drugiego człowieka, który zrozumie ich słabość. Dopóki żyją, chcą czuć się potrzebni. Pragną dobrego kontaktu z drugim człowiekiem w przyjaznej bliskości, dotyku ciepłych rąk, dobrych słów, a także dobrze działającego systemu opieki zdrowotnej, który zatroszczy się o nich. Potrzeba profesjonalistów w systemie opieki nad ludźmi starszymi, ludzi z wewnętrznym uśmiechem. Potrzeba opracowania strategicznych programów dla ludzi w podeszłym wieku, w oparciu o realne poznanie ich sytuacji zdrowotnej oraz społeczno –ekonomicznej. Problemy geriatryczne to wielonarządowe zaburzenia sercowo-naczyniowe, niestabilność, upadki, demencja, depresja, nietrzymanie moczu, przewlekłe owrzodzenia i wiele innych schorzeń. Celem geriatrii jest wdrożenie terapii rehabilitacyjnej oraz opieki długoterminowej. W celu poprawienia obecnej sytuacji ważną rolę odgrywa edukacja w zakresie geriatrii na każdym poziomie, rozwój bazy oraz kadry geriatrycznej, dofinansowanie procedur geriatrycznych przez NFZ oraz chęć pomocy ludziomstarszym, czasami mały gest. ( publikacja p Justyna Sudy)