Używamy plików cookie

W IV kwartale 2014 r. Oddziały Wojewódzkie NFZ przeprowadziły łącznie 224 postępowania kontrolne ordynacji lekarskiej (za moment ujęcia przeprowadzonych postępowań kontrolnych w IV kwartale 2014 r. przyjęto datę wysłania wystąpienia pokontrolnego). W 58 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie ordynacji lekarskiej. Pozostałe postępowania kontrolne zakończyły się negatywną oceną podmiotów kontrolowanych lub oceną pozytywną z jednoczesnym wskazaniem uchybień lub nieprawidłowości.

W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono nieprawidłowości dotyczące m.in.

• oznaczenie poziomu odpłatności niezgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami;
• brak oznaczenia na recepcie poziomu odpłatności, co skutkowało realizacją recepty ze zniżką, pomimo braku wskazań do refundacji;
• ordynacja leków refundowanych niezgodnie ze wskazaniami refundacyjnymi;
• wystawienie recept na leki refundowane w ilościach przekraczających 3-miesięczne stosowanie;
• wystawianie przez lekarzy stomatologów recept na własny numer PESEL, na leki służące do zaopatrzenia gabinetu (iniekcje znieczulające);
• wykorzystanie więcej niż jeden raz druków recept z przydzielonymi zakresami liczb mającymi służyć jako unikalne numery identyfikujące recepty;
• wystawiane recept pacjentom w trakcie hospitalizacji na oddziałach szpitalnych;
• wystawianie recept na leki refundowane po zgonie pacjenta;

• brak wpisów w dokumentacji medycznej dotyczących porady ambulatoryjnej, wywiadu lekarskiego, wyników badań diagnostycznych, zaordynowanych leków oraz wystawionych recept;
• brak diagnozy, rozpoznania choroby, problemu zdrowotnego, urazu, których lek dotyczy - brak potwierdzenia zasadności ordynacji leków;
• brak adnotacji o ilości przepisanych leków, sposobie dawkowania;
• braki formalne w dokumentacji medycznej (np. brak numeracji stron oraz danych identyfikujących pacjenta, brak autoryzacji poprawek, brak oznaczenia podmiotu leczniczego, daty porady itp.);
• niezgodność danych na receptach z dokumentacją medyczną (recepta wystawiona w innym dniu niż data porady, inne dawkowanie, inna liczba opakowań itp.);