Ministerstwo Zdrowia planuje wprowadzenie zmian do rozporządzenia Ministra Zdrowia z 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2017 r. poz. 2295, z późn. zm.), dodając do wykazu świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego nowe świadczenia opieki zdrowotnej. Celem nowelizacji jest m.in. zakwalifikowanie do koszyka świadczeń gwarantowanych czterech nowych wskazań z zakresu terapii protonowej nowotworów zlokalizowanych w okolicy głowy i szyi poza narządem wzroku.

Zwiększenie liczby wskazań do zastosowania terapii protonowej

Wprowadzenie nowych świadczeń do wykazu jest efektem oceny oraz rekomendacji prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. AOTMiT ocenił zasadność kwalifikacji tego świadczenia jako świadczenia gwarantowanego. Mając na względzie fakt, że dostępne są dowody naukowe dla części z ocenianych wskazań, Prezes Agencji w rekomendacji wskazał jest zasadne uwzględnienie w wykazie świadczeń gwarantowanych 4 nowych wskazań.

W związku z tym w projekcie rozporządzenia zaproponowano uwzględnienie w wykazie świadczeń gwarantowanych i objęcie finansowaniem terapii protonowej nowotworów zlokalizowanych poza narządem wzroku w 4 wskazaniach dotychczas nieobjętych finansowaniem ze środków publicznych, tj.:

• nowotwory wieku dziecięcego podstawy czaszki i okolicy okołordzeniowej: struniak lub chrzęstniakomięsak (ICD-10: C41);
• nowotwory wieku dorosłego o lokalizacji okołooponowej, podstawy czaszki i okolicy przykręgosłupowej: mięsaki tkanek miękkich i kości (ICD-10: C41 lub C49);
• rak gruczołowo-torbielowaty gruczołów ślinowych (ICD-10: C06) wymagający radioterapii w okolicy podstawy czaszki – stan po leczeniu operacyjnym i brak możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy;
• nawrót miejscowy nowotworów obszaru głowy i szyi po radykalnej radioterapii wymagający ponownego napromieniania z intencją radykalną (ICD-10: C07, C08, C09, C10, C11).

Objęcie finansowaniem terapii protonowej, szczególnie w populacji młodych osób, zapewnia możliwość redukcji dawki promieniowania na zdrowe tkanki. Takie podejście ma zdrowotne konsekwencje w populacji osób młodych, gdyż możliwość wybiórczej ochrony narządów krytycznych w określonym obszarze daje możliwość zmniejszenia ryzyka odległych następstw promieniowania.

Informacja o radioterapii protonowej w pozostałych wskazaniach

Lista aktualnie finansowanych wskazań została ustalona w wyniku procesu oceny technologii medycznych przeprowadzanego przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Rekomendacja Prezesa AOTMiT w tej sprawie została wydana w 29 października 2015 r. pod numerem 85/2015. Ocena technologii medycznych polega na zebraniu i ocenie dostępnych dowodów naukowych w celu określenia skuteczności terapii w poszczególnych wskazaniach, a także oszacowaniu efektywności kosztowej oraz wpływu na budżet płatnika dla poszczególnych technologii medycznych. Protonoterapia jest metodą stosunkowo nową, bardzo kosztowną, w stosunku do której cały czas prowadzone są badania o charakterze eksperymentów medycznych mające na celu określenie jej skuteczności. Ministerstwo Zdrowia na bieżąco monitoruje rozwój tej technologii i dostępności dowodów naukowych.

Źródło: Ministerstwo Zdrowia