Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zwiększają ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej – na związek między przyjmowaniem tych popularnych leków a groźnym powikłaniem wskazuje nowe badanie opublikowane na łamach Rheumatology.
Prezentowane badanie było przeglądem systematycznym aktualnie dostępnych badań i ich metaanalizą. Udało się włączyć 6 badań, w których podano ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów stosujących NLPZ w porównaniu z osobami, które nie przyjmowały tych środków. Do analizy zakwalifikowano badanie o charakterze obserwacyjnym, ponieważ zdaniem autorów w badaniach klinicznych z randomizacją zbyt rzadko pokazuje się rzetelnie oceniane powikłanie.
Spośród początkowo zidentyfikowanych 597 potencjalnych badań, do analizy włączono 6, w których wystąpiło łącznie 21 401 epizodów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Było to 1 badanie kohortowe (19 293 chorych, 215 zdarzeń) i 5 badań kliniczno-kontrolnych (21 186 przypadków, 110 824 osób w grupie kontrolnej). Ogólne ryzyko względne wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wyniosło 1,80 (95-proc. CI 1,28-2,52). Z kolei wśród osób stosujących selektywnych inhibitorów COX-2 , ryzyko względne wystąpienia zakrzepicy wyniosło 1,99 (95-proc. CI 1,44-2,75).
Podsumowując, stosowanie NLPZ istotnie zwiększa ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Biorąc pod uwagę szerokie stosowanie badanej grupy leków, wyniki publikacji mają duże znaczenie kliniczne.
Autorzy tłumaczą wyniki pisząc, że hamowanie cyklooksygenazy 2 obniża syntezę prostacyklin, ale stymuluje wydzielanie tromboksanu, który potencjalnie ułatwia agregację płytek krwi. To z kolei może indukować kaskadę krzepnięcia i tworzenie się zakrzepów.
Łukasz Januszkiewicz. [Opublikowano dnia: 2014-10-02]. NLPZ zwiększają ryzyko zakrzepicy. Protokół dostępu: http://www.kardiolog.pl/doniesienia/34392 [Pobrano dnia: 2014-10-13].
Prezentowane badanie było przeglądem systematycznym aktualnie dostępnych badań i ich metaanalizą. Udało się włączyć 6 badań, w których podano ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów stosujących NLPZ w porównaniu z osobami, które nie przyjmowały tych środków. Do analizy zakwalifikowano badanie o charakterze obserwacyjnym, ponieważ zdaniem autorów w badaniach klinicznych z randomizacją zbyt rzadko pokazuje się rzetelnie oceniane powikłanie.
Spośród początkowo zidentyfikowanych 597 potencjalnych badań, do analizy włączono 6, w których wystąpiło łącznie 21 401 epizodów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Było to 1 badanie kohortowe (19 293 chorych, 215 zdarzeń) i 5 badań kliniczno-kontrolnych (21 186 przypadków, 110 824 osób w grupie kontrolnej). Ogólne ryzyko względne wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wyniosło 1,80 (95-proc. CI 1,28-2,52). Z kolei wśród osób stosujących selektywnych inhibitorów COX-2 , ryzyko względne wystąpienia zakrzepicy wyniosło 1,99 (95-proc. CI 1,44-2,75).
Podsumowując, stosowanie NLPZ istotnie zwiększa ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Biorąc pod uwagę szerokie stosowanie badanej grupy leków, wyniki publikacji mają duże znaczenie kliniczne.
Autorzy tłumaczą wyniki pisząc, że hamowanie cyklooksygenazy 2 obniża syntezę prostacyklin, ale stymuluje wydzielanie tromboksanu, który potencjalnie ułatwia agregację płytek krwi. To z kolei może indukować kaskadę krzepnięcia i tworzenie się zakrzepów.
Łukasz Januszkiewicz. [Opublikowano dnia: 2014-10-02]. NLPZ zwiększają ryzyko zakrzepicy. Protokół dostępu: http://www.kardiolog.pl/doniesienia/34392 [Pobrano dnia: 2014-10-13].
Komentarze
[ z 0]