Na mocy ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz.U. z 2020 r. poz. 870 t.j.), lekarze orzecznicy Zakładu Ubezpieczeń Społecznych przeprowadzają kontrolę prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy. Ustawa ta nadaje także uprawnienia Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych oraz płatnikom, którzy zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpieczonych, do kontrolowania ubezpieczonych co do prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy zgodnie z ich celem.

W II kwartale 2024 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych przeprowadził 123,6 tys. kontroli osób posiadających zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy (w okresie I-VI br. 260,8 tys.). W konsekwencji wydanych zostało 8,9 tys. decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłków chorobowych (w okresie I-VI br. 18,6 tys.). Kwota wstrzymanych z tego tytułu zasiłków w II kw. 2024 r. osiągnęła 12 010,5 tys. zł (w okresie I-VI br. 23 990,6 tys.).

Kolejnym rozwiązaniem wprowadzonym w/w ustawą jest ograniczenie podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego do 100% przeciętnego wynagrodzenia. Z tego powodu w II kwartale 2024 r. obniżono wypłaty o 47 732,6 tys. zł, a dotyczyło to 27,0 tys. osób. Natomiast w okresie I-VI 2024 r. obniżono wypłaty o 93 494,3 tys. zł – (56,8 tys. osób).

Łącznie kwota obniżonych i cofniętych świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa w II kwartale 2024 r. wyniosła 59 743,7 tys. zł, a w okresie I-VI 2024 r. – 117 489,1 tys. zł.

Źródło: ZUS