Szwedzcy naukowcy, którzy pracują nad biologicznym mechanizmem wychwytu glukozy przez brunatną tkankę tłuszczową, chcą stworzyć nową generację leków na cukrzycę typu II – takich, które będą w stanie całkowicie pokonać tę chorobę.
Naukowcy z Uniwersytetu w Sztokholmie, których badanie opublikowano niedawno w „Journal of Cell Biology”, odkryli sposób, w jaki stymulowany jest wychwyt glukozy w brunatnej tkance tłuszczowej (ang. brown fat). Twierdzą, że dzięki tej wiedzy w przyszłości możliwa będzie farmakologiczna stymulacja tego mechanizmu, a w efekcie obniżenie poziomu glukozy we krwi u osób z cukrzycą typu II - chorobą, z powodu której tylko w Polsce co roku umiera 21,3 tys. osób.
Obniżenie glikemii (stężenia glukozy we krwi) jest podstawowym celem terapeutycznym w leczeniu cukrzycy. Obecnie nie ma jednak skutecznej, jednolitej terapii, która gwarantowałaby chorym na cukrzycę powrót do pełnego zdrowia. „Z tego powodu znalezienie nowych sposobów stymulowania wychwytu glukozy przez tkanki, co prowadzi do obniżenia poziomu cukru we krwi, jest kwestią wielkiej wagi” - mówi prof. Tore Bengtsson z Departamentu Biologii Molekularnej Instytutu Wenner-Gren na Uniwersytecie w Sztokholmie.
„Jednym z najbardziej znaczących cech nowo odkrytego szlaku sygnalizującego wychwyt glukozy jest to, że nie jest on związany ze szlakiem regulowanym przez insulinę. Oznacza to, że szlak wychwytu glukozy w brunatnej tkance tłuszczowej najprawdopodobniej może zostać aktywowany nawet u pacjentów z cukrzycą typu II, u których sygnalizacja insulinowa działa nieprawidłowo” – wyjaśnia naukowiec.
Brunatna tkanka tłuszczowa, nazywana "pożyteczną tkanką tłuszczową", a czasem „gruczołem snu zimowego”, odpowiada m.in. za dostarczenie energii do utrzymania ciepła naszego ciała, gdy maleje temperatura otoczenia. Dzieje się tak. m.in. dlatego, że jest ona zdolna do magazynowania glukozy.
„Nasze badanie pokazuje, że to hormony stresu wytwarzane samodzielnie przez organizm – epinefryna i norepinefryna – są odpowiedzialne za zwiększenie wychwytu glukozy w brunatnej tkance tłuszczowej. Epinefryna i norepinefryna potrafią oddziaływać na niemal cały organizm, wiążąc się z receptorami na powierzchni komórek” - tłumaczy Tore Bengtsson i dodaje: „Dowiedliśmy w jaki sposób i za pomocą jakiego mechanizmu, adrenergiczne receptory znajdujące się na brunatnej tkance tłuszczowej stymulują wychwyt glukozy - to całkowicie nowe i przełomowe badania”.
Źródło: www.pulsmedycyny.pl
Komentarze
[ z 7]
Poza samym leczeniem cukrzycy typu drugiego poprzez przemianę tkanki tłuszczowej żółtej w tkankę tłuszczową brunatną mogłoby też okazać się przydatne w leczeniu problemów z otyłością. Wszystko za sprawą właściwości tkanki tłuszczowej brunatnej, która decyduje o większym wydatkowaniu energii na ciepło i pomaga zwiększać tempo metabolizmu jednocześnie pomagając pozbywać się nadmiaru przyjmowanych produktów żywnościowych, zwłaszcza tych o znacznej kaloryczności. Pytanie tylko czy jest to możliwe, aby opracować podobne metody w walce z otyłością. Zwłaszcza, że przecież problem nadwagi staje się coraz poważniejszym kłopotem i coraz więcej pacjentów zmaga się nie tylko z samą nadwagą, ale również z chorobami które tej przypadłości towarzyszą i powodują groźne dla zdrowia komplikacje. Gdyby zwalczyć przybieranie na masie przez naszych pacjentów, jednocześnie mogłoby się poprawić również zdrowie ogólne naszych pacjentów i pomóc w skutecznej profilaktyce wielu chorób.
Było by to bardzo cenne odkrycie, gdyby udał się wykorzystać naturalne tkanki pacjenta i ich szczególne właściwości do tego, aby skutecznie walczyć z chorobą jaką jest cukrzyca typu drugiego. Miejmy nadzieję, że badania oraz oczekiwania jakie są w nich pokładane okażą się spełnione i będziemy mogli się cieszyć się z nowym możliwości skutecznego leczenia. To bardzo ważne, ponieważ dzięki temu być może posunęłoby się coś do przodu jeśli chodzi o leczenie cukrzycy i innych zaburzeń metabolicznych. Nie ulega wątpliwości, że jest to bardzo potrzebne, zwłaszcza że tych chorób przybywa. A sposobów ich leczenia już niekoniecznie.
U wielu ludzi poziom cukru we krwi jest powyżej normy, ale nie jest wystarczająco wysoki, aby zdiagnozować cukrzycę. Przypadek ten nazywa się to stanem przedcukrzycowym. Jeśli poziom cukru we krwi przekracza normalne stężenie, ryzyko wystąpienia cukrzycy znacznie wzrasta. Bardzo ważne jest rozpoznanie cukrzycy tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ mogą wystąpić liczne powikłania, jeśli nie zostanie leczona.
Cukrzyca to bardzo poważny problem w dzisiejszych czasach, który wymaga jak najszybszych oraz intensywnych działań. Niestety bez współpracy społeczeństwa wiedza lekarzy, nowoczesne terapie czy specjalistyczny sprzęt często jest to niemożliwie do zrealizowania. Problemem w naszym społeczeństwie jest to, że znaczna część Polaków nie dba o swoje zdrowie dopóki faktycznie nie dojdzie do rozwoju jakiejś choroby. Niestety w wielu przypadkach jest już za późno aby cofnąć rozwój choroby, a co za tym idzie uszkodzeń jakie doszło w organizmie. Wtedy leczenie bardzo często jest objawowe, a jakość życia znacznie się pogarsza. Niestety dopiero wtedy pacjent zdaje sobie sprawę, jak wyglądało jego codzienne życie, czyli to co jadł, pił, jakie miał nałogi i czy aktywność fizyczna była stałym elementem jego dnia. Pacjentom bardzo często przypomina się o tym, że to właśnie styl życia wpływa na rozwój chorób cywilizacyjnych. W jeszcze większym stopniu są oni informowani poprzez różnego rodzaju kampanie czy spoty, które pojawiają się w telewizji lub stronach Internetowych. Moim zdaniem właśnie tą drogą należy w dużej mierze docierać do naszych obywateli ponieważ zarówno przed telewizorem, komputerem, laptopem, smartfonem Polacy spędzają bardzo dużo czasu. Wracając do tematu cukrzycy to wydaje mi się, że podstawowym problem Polaków to niewłaściwa dieta oraz brak aktywności fizycznej. Bardzo ważną kwestią jest również brak systematyczności jeżeli chociażby o badanie poziomu glukozy we krwi. Dzięki takim badaniom można zdiagnozować tak zwany stan przedcukrzycowy, który jest ostatnim momentem, w którym można coś zmienić w życiu aby nie doszło do rozwoju cukrzycy. Warto w tym momencie zaznaczyć, że przez to, że Polacy nie badają się regularnie to mogą nie wiedzieć, że rozwinęła się u nich cukrzyca co doprowadza do tego, że stopniowo dochodzi do uszkodzenia wielu struktur w organizmie. Powikłania cukrzycy są bardzo liczne, niektóre z nich bardzo poważne. Brak wiedzy o tym, że jest się chorym może przyczynić się nawet do śmierci, chociażby po ekstrakcji zęba, gdy pacjent nie ma świadomości, że jest chory. W takim wypadku, gdy poziom glukozy we krwi nie jest uregulowany, konieczne jest przyjęcie pojedynczej dawki antybiotyku. Jeszcze do niedawna cukrzyca była kojarzona głównie ze starszymi, otyłymi osobami, które przez większość swojego życia, nie stosowały się do zaleceń. Aktualnie cukrzyca jest przez lekarzy nazywana epidemią, ponieważ zostaje coraz częściej diagnozowana wśród najmłodszej części społeczeństwa. Wydaje mi się, że właśnie do najmłodszej grupy powinno być kierowane dużo więcej akcji, a działania powinny być dużo bardziej intensywne. Jakiś czas temu w szkołach pojawiły się darmowe owoce dla uczniów szkoły. Moim zdaniem jest to bardzo dobry pomysł, ale wymaga pewnych modyfikacji. Po pierwsze należy skupić się na tym co jest sprzedawane w szkolnych sklepikach. Niestety w wielu przypadkach nie są to produkty zdrowe, niskoprzetworzone, a napoje zawierają dużą ilość cukrów i sztucznych barwników. W większości te produkty są wybierane przez dzieci i młodzież ponieważ są po prostu smaczniejsze niż owoce czy warzywa. Bardzo ważne jest aby rodzice w jak najmniejszym stopniu pozwalali małym dzieciom na spożywanie słodyczy. Gdy nie znają one tego smaku, bardzo często w przyszłości po prostu wszelkiego rodzaju słodycze nie smakują dzieciom. Konieczne jest wprowadzenie kolejno warzyw, a następnie owoców, które są zwykle smaczniejsze. Problem cukrzycy jest bardzo złożony i trzeba uświadamiać ludziom na każdym kroku, że na swoje zdrowie w przyszłości pracujemy przez całe życie, od najmłodszych lat. Powinni o tym wiedzieć przyszli rodzice, którzy planują mieć dzieci, ale także każdy obywatel. Pamiętajmy, że lepiej późno niż wcale zacząć dbać o swoje zdrowie. Bardzo często po diagnozie cukrzycy, ludzie diametralnie potrafią zmienić swoje życie poprzez właściwą dietę i regularną aktywność fizyczną. W takich wypadkach bardzo często przez wiele lat są w bardzo dobrej kondycji pomimo tak poważnej choroby jaką jest cukrzyca.
Takie badania dają bardzo dużą nadzieje dla osób chorujących na cukrzycę 2 typu, których na świecie jest niestety coraz więcej. Jeszcze do niedawna problem ten nie był tak duży w naszym kraju, jednak w ostatnim czasie uległo to znacznym zmianom. Szacuje się, że do 2030 roku dziesięć procent obywateli naszego kraju może być na nią chorych. Aktualnie choruje na nią 3 miliony Polaków, z czego około 1 milion nie jest tego świadoma. To z pewnością jeżeli chodzi o wszelkie choroby stanowi niebezpieczeństwo. Osoby chorujące na cukrzycę muszą pamiętać o tym aby regularnie przeprowadzać pomiary poziomu glukozy we krwi. Możliwe jest to dzięki glukometrom. Jeżeli stosuje się intensywną insulinoterapię to pomiary powinny być przeprowadzane nawet cztery razy w ciągu doby. Jeżeli chodzi o pacjentów z cukrzycą typu 2 leczonych stałymi dawkami insuliny to glikemię należy kontrolować raz lub dwa razy w ciągu dnia. Coraz więcej nowinek technologicznych przyczynia się do tego, że w łatwiejszy sposób jest możliwe monitorowanie wszelkich chorób. Podobnie jest także w przypadku cukrzycy powstały bowiem tak zwane smartglukometry. Zgromadzone w nim wyniki są przesyłane do smartfona, a dalej do chmury dzięki czemu lekarz ma wgląd w stan zdrowia pacjenta, co pozwala na zwiększenie jego bezpieczeństwa i w razie konieczności pozwala na udzielenie koniecznych wskazówek jakie zmiany należy wprowadzić w przypadku ewentualnych nieprawidłowości. Dzięki temu możliwe jest także obserwowanie czy pacjent faktycznie kontroluje swój stan zdrowia, co w przypadku chorób takich jak cukrzyca odgrywa kluczową rolę. Jeżeli chodzi o leczenie tego rodzaju cukrzycy to bardzo ważne jest stosowanie prawidłowej diety. Dobrym wyborem jest dieta śródziemnomorska, a także dieta DASH zawierające duże ilości błonnika. Pacjentom powinno się polecać produkty sfermentowane na przykład kefiry czy jogurty. Warto włączyć na stałe do swojej diety warzywa, niskotłuszczowe produkty mleczne czy też pełnoziarniste produkty zbożowe. Jak prawie w każdej chorobie również w przypadku cukrzycy istotna jest aktywność fizyczna. Dzięki temu, że mięśnie pracują zwiększa się zapotrzebowanie na glukozę co wiąże się z tym, że w mniejszym stopniu jest ona pobierana przez nasze komórki. Dzięki systematycznie wykonywanym ćwiczeniom możliwe jest lepsze metabolizowanie lipidów. Przy doborze ćwiczeń warto jest uwzględnić wiek pacjenta i jego kondycję,a także inne choroby, które u niego występują. Początkowo jeżeli chodzi o starsze osoby to dobrym wyborem może być spacer. Wykonanie około pięciu tysięcy kroków to bardzo dobry wynik, który z pewnością pozytywnie wpłynie na ich zdrowie, a nie obciąży organizmu w zbyt dużym stopniu.Wydaje mi się, że w dzisiejszych czasach, w których mamy dostęp do ogromnej ilości zdrowej żywności oraz wszelkich form aktywności fizycznych powinniśmy skupić się na tym aby możliwie najwcześniej zacząć dbać o swoje zdrowie. Cukrzyca to bardzo poważna choroba, która nawet jeśli jest zdiagnozowana to w wielu przypadkach bagatelizowana przez pacjentów ponieważ uważają oni, że jeżeli przyjmują przepisane przez lekarza leki to nic więcej nie trzeba robić. Leki to jedno, ale bardzo ważne jest zaangażowanie samego chorego. Zdarza się bowiem, że poprzez zmianę trybu życia pacjentowi przepisywane są mniejsze ilości dawek leków co nie jest bez znaczenia. Każde substancje, szczególnie gdy są przyjmowane przez długi czas wiążą się z działaniami niepożądanymi, których każdy z nas zawsze chce przecież uniknąć. Jednym z najczęstszych powodów rozwoju cukrzycy typu 2 jest nadwaga lub otyłość. Na skutek tego, że do naszego organizmu dostarcza się zbyt dużych ilości substratów energetycznych są one przekształcane w tkankę tłuszczową. Komórki, w których znajduje się nadmiar tłuszczu nie pobierają glukozy, jako kolejnego źródła energii. Jeśli w odpowiednio krótkim czasie nie zostanie spalona glukoza to jest ona przekształcana w tłuszcz. Aby trafiły do komórek trzustka musi wytworzyć większe ilości insuliny. Stopniowo dochodzi do sytuacji, że hormon ten jest wydzielany w mniejszych ilościach. Proces ten trwa przez kilka lat, ale w końcu dochodzi do sytuacji, że jego synteza zostaje zahamowana. Okres ten nazywany jest stanem przedcukrzycowym i warto wspomnieć, że istnieje możliwość aby go jeszcze odwrócić. Stan przedcukrzycowy przyczynia się do tego, że ryzyko rozwoju cukrzycy wzrasta aż pięciokrotnie. Jeżeli wystąpi u pacjenta stan przedcukrzycowy to konieczna jest zmiana stylu życia poprzez ograniczenie ilości spożywanych kalorii, zwiększenie poziomu aktywności fizycznej co w konsekwencji przekłada się na zredukowanie masy ciała. Jeżeli uda się utrzymać właściwe nawyki to po okresie 3-4 lat ryzyko rozwoju cukrzycy zmniejsza się o dwie trzecie. Problemem w naszym kraju jest to, że chory często ma nieprawidłowe wartości glukozy we krwi nawet przez kilkanaście lat, co jest związane z tym, że nie są systematycznie wykonywane pomiary. W tym okresie dochodzi do uszkodzenia zarówno małych i dużych naczyń krwionośnych, co wiąże się z licznymi konsekwencjami zdrowotnymi. Zwiększa się ryzyko uszkodzenia kłębuszków nerkowych oraz rozwoju stopy cukrzycowej, która w większości przypadków musi zakończyć się amputacją. Warto zaznaczyć, że wszystkie te powikłania mogą w znacznym stopniu obniżyć jakość życia przyczyniając się także do tego, że chory staje się mniej samodzielny. Często ma problem z wykonywaniem podstawowych czynności, a nauka przyzwyczajenia się do aktualnego stanu zdrowia czasem trwa bardzo długo. Często osoby takie umierają z powodu zawału serca lub udaru mózgu. Eksperci podkreślają, że jeżeli Polacy nie zmienią swoich nawyków to problem ten będzie się pogłębiać. Innymi czynnikami, które przyczyniają się do jego rozwoju jest nadciśnienie tętnicze, a także zaburzenia dotyczące mikroorganizmów żyjących w naszych jelitach, które coraz częściej stają się obiektem badań naukowców pod kątem licznych chorób. Do jego rozwoju może dochodzić także w wyniku wystąpienia insulinooporności. Przyczynia się ona do zwiększenia ryzyka wystąpienia zaburzeń sercowo-naczyniowych. Może powodować większe prawdopodobieństwo wystąpienia udaru mózgu, zawału serca, a także miażdżycy. Prawdopodobnie ma też związek z chorobami neurodegeneracyjnymi. U kobiet może powodować zaburzenia cyklu miesiączkowego, problemów z płodnością, a także rozwojem zespołu policystycznych jajników. Wspomina się o tym, że osoby otyłe znacznie częściej mają problem z insulinoopornością. W większości przypadków tak właśnie jest ponieważ otyłość przyczynia się do rozwoju insulinooporności, w wyniku której niezbędne jest wydzielenie większej ilości insuliny, która przyczynia się do tego, że tkanka tłuszczowa odkłada się w jeszcze większym stopniu. Warto jednak zaznaczyć, że insulinooporność może rozwijać się również w przypadku osób z prawidłowym wskaźnikiem BMI, jednak z nieprawidłowym stosunkiem tkanki tłuszczowej do mięśniowej. Prawdopodobieństwo rozwoju insulinooporności jest podobne jak w przypadku osób z otyłością. Dodatkowo może ona wynikać także z zaburzeń hormonalnych występujących w zespole policystycznych jajników, chorobie Hashimoto, hiperprolaktynemii czy przewlekłym stosowaniem glikokortykosteroidów. Wiele leków stosowanych w tej chorobie nowej generacji nie podlega refundacji, co wiąże się z tym, że znaczną część społeczeństwa nie będzie miała do nich dostępu. Warto również zaznaczyć, że cukrzyca to choroba, z którą można normalnie żyć. Istotne jest odpowiednio wczesne postawienie diagnozy, a także stosowanie się do zaleceń lekarza. Istnieją również sytuacje, w których cukrzyca może rozwinąć się z innych powodów. Jej wystąpienie może mieć także związek z obecnością innej choroby. Ma to miejsce chociażby w mukowiscydozie, w której dochodzi do włóknienia nie tylko płuc ale także trzustki. Często też dochodzi do uszkodzenia komórek beta trzustki, które są odpowiedzialne za syntetyzowanie insuliny. Choroba ta najczęściej występuje między 8, a 10 rokiem życia i konieczne jest stosowanie w terapii między innymi insuliny. Związane jest to z tym, że wchłanianie substancji odżywczych w przewodzie pokarmowym jest utrudnione oraz, że organizm potrzebuje więcej energii do właściwego funkcjonowania. Ich zapotrzebowanie kaloryczne często wynosi 3-5 tysięcy kalorii co jest znacznie większe niż w przypadku zdrowego człowieka. Ilość spożywanych pokarmów jest spora, a ilość wydzielanej insuliny ulega zmniejszeniu, dlatego niezbędne jest jej stosowanie.
Ciągłe badania naukowe, również w tematyce cukrzycy są bardzo potrzebne. Postęp technologiczny przyczynił się do znacznej poprawy kontrolowania poziomu glukozy we krwi. Stworzono urządzenie, które jest w stanie je analizować przez całą dobę. Niestety jak na razie jest ono refundowane do 18 roku życia. Istnieje jednak szansa, że będzie ona dotyczyć także osób pełnoletnich jeśli cena tych urządzeń spadnie. Z punktu widzenia lekarza, możliwość oceny poziomu glukozy z pewnością będzie pomocne w kontrolowaniu zdrowia pacjenta. Dodatkowo rodzice mogą kontrolować czy ich dzieci stosują się do zaleceń gdy nie są pod opieką, na przykład podczas pobytu w szkole czy na wycieczce. Jedna z wrocławskich firm będzie przeprowadzać badania nad lekiem przeciwcukrzycowym. Na świecie żyje bardzo wiele osób z cukrzycą typu 2. Opracowanie skutecznego leku z pewnością byłoby przełomem, a jeśli powstałby on w naszym kraju to na pewno dostęp do tego typu terapii byłby łatwiejszy. Nowy lek ma zostać dostarczany przez skóre w sposób, który zapewnia brak ciągłości uszkodzenia powłok skórnych i wykazywać się bardzo szybkim działaniem. Należy wspomnieć o tym, że wiele osób z cukrzycą 2 typu cierpi na różnego rodzaju dolegliwości pochodzące z układu pokarmowego. Związane jest to z tym, że zmuszeni są oni przyjmować od kilku do nawet kilkunastu tabletek każdego dnia. Szczególnie osoby starsze mogą zwracać uwagę na problemy z połykaniem wynikających właśnie z przyjmowania leków w takiej formie. Nowa forma podawania leków z pewnością będzie bardziej komfortowa i bezpieczna dla pacjentów. Precyzyjne dawkowanie zwiększy skuteczność terapii, a także bezpieczeństwo. Pozostając w tematyce nowych leków, trwają pracę nad substancjami, których działanie przyczyni się do redukcji zaburzeń metabolicznych, które mogą być przyczyną licznych powikłań. Dokładniej ma to być odpowiednia szczepionka. Jej działanie ma opierać się na usuwaniu uszkodzonych komórek układu odpornościowego. Jeżeli nie zostaną usunięte to mogą przyczyniać się do rozwoju stanu zapalnego. Prawdopodobnie chodzi o limfocyty T, które mogą kumulować się w tkance tłuszczowej, zwiększając ryzyko jego rozwoju, a także zaburzeń metabolicznych, a nawet chorób serca. Terapie polegające na redukcji liczby tych komórek może okazać się bardzo przydatne w przypadku przebiegu cukrzycy. Eksperci cały czas są zdania, że cukrzyca stanowi epidemię XXI wieku. W naszym kraju żyje 2,7 miliona osób z cukrzycą. Z kolei u 5-6 milionów występuje stan przedcukrzycowy, u części z nich w ciągu 10 lat dojdzie do rozwoju wspominanej choroby. W naszym kraju od niedawna pacjenci mają dostęp do nowych terapii z wykorzystaniem flozyn i inkretyn. Flozyny wykazują działanie kardioprotekcyjne i mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia groźnych chorób. Warto wspomnieć, że w naszym kraju każdego roku w wyniku powikłań sercowo-naczyniowych związanych z cukrzycą umiera 200 tysięcy osób. Z kolei inkretyny ułatwiają zmniejszenie masy ciała, co zostało potwierdzone w badaniach. Dzięki zastosowaniu tych substancji w znacznym stopniu może dojść do zmniejszenia liczby hospitalizacji co zarówno z punktu widzenia pacjenta, ale także oszczędności, szczególnie w dzisiejszych czasach odgrywa istotne znaczenie. Jeżeli chodzi o leczenie insuliną, to doszło do redukcji ich cen. Trwają jeszcze negocjacje w temacie insulin długodziałających. Jeżeli chodzi o cukrzycę typu 2 to koniecznie trzeba wspomnieć o profilaktyce. Warto jest więc poruszyć temat aktywności fizycznej. Jeżeli ma ona przyczyniać się do obniżenia poziomu cukru to musi być wykonywana przez około 3-4 godziny tygodniowo. Moim zdaniem nie jest to zbyt dużo czasu i z pewnością każdemu uda się tak rozplanować swoje zajęcia aby móc poćwiczyć. Aby było to skuteczne dobrze aby odstępy pomiędzy dniami, w których jest uprawiany sport nie był dłuższy niż 2-3 dni. Wiele osób na początkowych etapach przygody z aktywnością fizyczną popełnia pewien błąd. Starają się oni bowiem wykonywać ćwiczenia praktycznie w maksimum swoich możliwości. Dla organizmu może to być bardzo stresująca sytuacja, która przyczynia się do tego, że musi być wytworzona większa ilość energii. Przyczynia się to do tego, że we krwi dochodzi do zwiększenia poziomu glukozy. Związane jest z rozwojem hiperglikemii. Jeżeli chodzi o początki ze sportem to dobrze aby ćwiczenia były wykonane w 60 procentach możliwości. Istotne jest aby się zmęczyć, ale nie doprowadzić do przemęczenia. Polecaną formą aktywności jest aktywny spacer lub nordic walking. Ważnym aspektem jest aby w odpowiedni sposób dotlenić organizm, dlatego jeżeli zamierzamy ćwiczyć w domu, to dobrze jest to robić przy otwartym oknie. Właściwa technika oddechu również jest istotna i warto jest się jej nauczyć. Trenerzy personalni, a także lekarze zalecają także inne formy aktywności fizycznej. Jedną z nich jest pływanie, podczas którego nie dochodzi do nadmiernego obciążenia stawów. Jednocześnie podczas tej aktywności fizycznej jest możliwe zaangażowanie wielu grup mięśniowych. Inną rzeczą o której warto wspomnieć jest dieta. Wiele mówi się o błonniku i jego korzystnym wpływie na nasze zdrowie. W przypadku osób, które chorują na cukrzycę spożycie błonnika może przyczynić się do wydłużenia życia. Takie wnioski zostały zaprezentowane przez naukowców z Nowej Zelandii. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy jak łatwo można zwiększyć spożycie błonnika. Znajduje się on powszechnie w warzywach oraz owocach. Można go znaleźć również w produktach pełnoziarnistych, brązowym ryżu czy nasionach strączkowych. Wspomniane badania dotyczyły osób z cukrzycą typu 1 i 2. Systematyczne spożywanie większych ilości błonnika przyczyniało się do tego, że w lepszym stopniu był kontrolowany poziom glukozy, cholesterolu we krwi, a także redukcji masy ciała. Należy jednak wspomnieć o tym, że przetwarzanie pokarmów zawierających błonnik może osłabić ich korzystne działanie. Jeżeli chodzi o spożywanie błonnika to nie należy się kierować tylko tym, że może on okazać się skuteczny w kontrolowaniu różnych schorzeń lub redukowaniu niektórych objawów. Jako profilaktyka licznych chorób bardzo ważne jest aby spożywać go w zwiększonych ilościach. W naszym kraju wciąż prowadzone są liczne działania, których celem jest poprawa kondycji zdrowotnej społeczeństwa. W Busku-Zdroju uzdrowisko uruchomiło bezpłatny program badań profilaktycznych w kierunku zdiagnozowania cukrzycy typ 2. Dodatkowo będą prowadzone także zajęcia ruchowe oraz porady dietetyczne. Badanie ma objąć 240 tysięcy osób wieku 45-64 lat. Wydaje mi się, że takie działa cieszą się sporym zainteresowaniem, a ich cel jest jak najbardziej słuszny. Zapobieganie cukrzycy typu 2 wcale nie jest bardzo trudne, jednak należy przestrzegać kilku podstawowych zasad, o których uczestnicy będa mogli się dowiedzieć właśnie na tych spotkaniach. Dobrze aby podobne działania miały miejsce w innych częściach naszego kraju ponieważ problem nadwagi czy otyłości, dotyczy większości regionów w Polsce. Powszechnie obserwowany powikłaniem wśród osób z cukrzycą jest stopa cukrzycowa. Ma to związek z niedokrwieniem tej części ciała, a także neuropatią. Niedokrwienie związane jest z podwyższonym poziomem glukozy we krwi, co jest spowodowane jej niewłaściwą kontrolą. Natomiast jeżeli chodzi o neuropatię to dochodzi do uszkodzenia nerwów czuciowych. Oba te stany powodują, że u osób z cukrzycą dochodzi do zaburzeń czucia bólu oraz temperatury. To może skutkować powstawaniem groźnych ran w wyniku różnych czynników, które następnie mogą stać się groźnymi owrzodzeniami. Taki stan, który nie jest w odpowiedni sposób leczony może skutkować amputacją stopy. Aby nieść pomoc tym pacjentom naukowcy opracowali specjalistyczne wkładki do butów oparte o technologię 3D. Dostosowanie nowoczesnych wkładek, w których jest dopasowywana również sztywność w zależności od masy ciała pacjenta przekłada się na to, że w mniejszym stopniu dochodzi do powstawania urazów. Miejmy nadzieję, że cukrzyca na przestrzeni lat będzie dużo rzadziej diagnozowana. Zależy to jednak w największym stopniu od świadomości społeczeństwa. Nie można zapominać, że profilaktyka powinna być filarem naszego postępowania jeżeli chodzi o zdrowie. Liczne nowe odkrycia z pewnością są w stanie poprawić jakość życia pacjentów, jednak zapobieganie im, moim zdaniem jest dużo lepszą opcją, którą powinniśmy wybierać.
Jeśli chodzi o nowe terapie to warto jest wspomnieć o tym, że jakiś czas temu opracowano trójskładnikową tabletkę. FDA zatwierdziła ten lek, który ma być stosowany u dorosłych osób z cukrzycą typu 2. Wśród składników tego leku znajduje się empagliflozyna, linagliptyna i chlorowodorek metforminy. Skuteczność tego leku została potwierdzona w dwóch randomizowanych badaniach. Dzięki preparatom złożonym z pewnością komfort terapii jest dużo większy, a pacjenci nie są narażeni na ryzyko pominięcia połknięcia, któregoś z leków. Wielu starszych pacjentów, ma problemy z pamięcią lub koncentracją, co wiąże się z tym, że pewne dawki leków mogą zostać pominięte, co w przypadku zarówno cukrzycy, jak i innych chorób może się wiązać z niebezpiecznymi powikłaniami. Dodatkowo taka forma przyjmowania leków, z pewnością wiąże się z lepszą skutecznością terapii. Stosowanie wielu leków oddziaływuje na większą liczbę mechanizmów, które przyczyniają się do występowania hiperglikemii. Cukrzyca jest jedną z najczęściej diagnozowanych chorób w naszym kraju. Niezbędna jest zmiana dotychczasowych zwyczajów i zmiana trybu życia. Należy wprowadzić do jadłospisu zdrową żywność i pamiętać o regularnej aktywności fizycznej. Dzięki temu poprawa glikemii może być łatwiejsza. Dzięki tym czynnikom możliwa jest utrata nadmiernej ilości kilogramów w postaci tkanki tłuszczowej, która sprzyja występowaniu cukrzycy. Szybka utrata masy ciała w początkowych etapach choroby korzystnie wpływa na kontrolowanie cukrzycy, a także pozwala na uniknięcie groźnych powikłań w przyszłości. Oczywiście jest to możliwe jeśli wszelkie zalecenia są stosowane nieustannie. To pokazuje, że zarówno profilaktyka jak i leczenie cukrzycy opiera się na bardzo zbliżonych założeniach, o których powtarza się cały czas. Istnieje wiele form aktywności fizycznej, a także ciekawych, zdrowych przepisów, które pozwolą na utrzymywanie nas w dobrej formie. Z pewnością każdy może znaleźć coś dla siebie w Internecie, czy też różnych książkach lub czasopismach. Istnieje coraz większa liczba wideoblogów, które w bardzo przystępnej formie pokazują nam jak warto utrzymywać zdrową formę.Z pewnością cukrzyca wiąże się z duża liczba powikłań, które mogą spowodować, że życie chorego całkowicie ulegnie zmianie. Warto jest wspomnieć, że zaburzenia wzroku mogą być jednym z symptomów cukrzycy, z którymi pacjenci zgłaszają się do lekarza. W przebiegu cukrzycy dochodzi do retinopatii, jednak świadomość odnośnie tej choroby wciąż nie jest na wystarczającym poziomie. Bardzo ważne są regularne wizyty u okulisty, podczas których wykonuje się badanie dna oka. To pozwala na zdiagnozowanie nieprawidłowości, które mogą świadczyć o rozwoju cukrzycy. Na wczesnym etapie tej choroby dochodzi do zmian w naczyniach krwionośnych, które można dostrzec na tylnej ścianie oka. Dochodzi do poszerzenia żył, niewielkie wynaczynienia krwi, a także obrzęk siatkówki. U chorych w bardziej zaawansowanych stadiach może dochodzić do wylewów krwi do ciała szklistego oka, w wyniku zwiększonej kruchości naczyń. W takiej sytuacji pacjenci zgłaszają pojawienie się ciemnych plamek w polu widzenia, które znikają po kilku tygodniach. Bardzo częstym błędem jest lekceważenie tego objawu, ponieważ jak wspomniałem po pewnym czasie ustępuje. Niestety w niektórych przypadkach może nie dojść do jego wchłonięcia, co w konsekwencji może przyczynić się nawet do nieodwracalnej ślepoty, gdy wylew jest rozległy. U osób z cukrzycą może dochodzić do wahań wad wzroku, które są spowodowane wahaniami poziomu glukozy we krwi. Podwyższenie sprzyja krótkowzroczności, natomiast obniżenie jest związane z dalekowzrocznością. Osłabione widzenie po zmierzchu jest częstym symptomem u diabetyków. Wynika to z pogorszenia funkcjonowania nerwów, które unerwiają mięśnie odpowiedzialne za rozszerzenie źrenicy. W wyniku tego dochodzi do gorszej adaptacji przy słabszym oświetleniu, co powoduje problemy z widzeniem w godzinach wieczornych oraz w nocy. U pacjentów z cukrzycą bardzo często może dochodzić do rozwoju zespołu suchego oka. Jest to związane z obniżoną produkcją filmu łzowego. Jako objaw należy też wspomnieć o nawracających infekcjach oka. Wśród nich wymienia się nawracające gradówki i jęczmienie i przewlekłe, bakteryjne zapalenia brzegów powiek. Pewnym sygnałem są także nawracające infekcje bakteryjne spojówki. Po 60 roku życia cukrzyca typu 2 dotyka co 4 osobę, natomiast po 80 jest to już co druga osoba. Należy wspomnieć, że spora część chorych nie jest jeszcze zdiagnozowana. Związane jest to z tym, że w początkowych jej etapach nie występują objawy, które mogą być sygnałem, że należy zgłosić się do specjalisty. Z tego właśnie powodu jest ona niedoceniana jeśli chodzi o działania profilaktyczne, wśród których zalicza się prowadzenie możliwie najzdrowszego trybu życia czyli stosowanie zdrowej diety, a także systematyczne uprawianie aktywności fizycznej. Odpowiednie szybkie reagowanie, gdy poziom glukozy wzrasta, pozwala na jej szybki powrót do prawidłowych wartości, jednak niezbędna jest zmiana stylu życia. Oczywiście zalecane jest aby systematycznie badać poziom glukozy we krwi, co pozwoli zdiagnozować nieprawidłowości. Dotyczy to osób po 45 roku życia, u którego występują czynniki ryzyka takie jak nadciśnienie tętnicze, siedzący tryb życia, nadwaga lub występowanie cukrzycy w rodzinie. Takie osoby powinne raz w roku wykonywać takie badanie.W pewnym ośrodku badawczym w Katowicach przeprowadza się badania nad cukrzycą typu 1. Jego celem będzie opracowanie nowych metod leczenia tej postaci choroby, a także prawdopodobieństwa występowania tego schorzenia u najbliższych krewnych pacjenta. Eksperci są zdania, że chorzy z niewyrównaną glikemią są osobami znajdującymi się w grupie wysokiego ryzyka jeśli chodzi o infekcję koronawirusem i ciężki przebieg infekcji COVID-19. Sugeruje to, że szczególnie w okresie epidemii wskazane jest kontrolowanie przebiegu cukrzycy, a także glikemię. W tym trudnym okresie ciężej jest skonsultować się ze specjalistą, jednak wytyczne, których należy przestrzegać nie uległy zmianie i wciąż trzeba ich przestrzegać aby uniknąć groźnych dla życia i zdrowia powikłań. Stres, który wiąże się z pandemią, zmiana rytmu życia, w tym spożywania posiłków powinno skłonić do regularnych pomiarów cukru. Warto wspomnieć, że aż jedna trzecia osób, które zmarły w wyniku powikłań COVID-19 to osoby chorujące na cukrzycę. Według ekspertów jest to grupa pacjentów, która powinna być objęta specjalną opieką, a sama infekcja może przyczynić się do pogłębienia pierwotnej choroby. Należy wspomnieć, że najbardziej narażeni na groźne powikłania są pacjenci, którzy w nieodpowiedni sposób kontrolują swoją chorobę. Jeżeli chodzi o cukrzycę typu 1, przy odpowiedniej glikemii pacjenci nie są aż tak narażeni na ciężki przebieg infekcji. Wyjątkiem są osoby z nieprawidłowo wyrównaną cukrzycą, gdy hemoglobina glikowana wynosi powyżej 10 procent. Ponadto czynnikiem, który może negatywnie wpłynąć na przebieg choroby jest czas trwania choroby, który jest dłuższy niż 30-40 lat. W przypadku osób z cukrzycą typu 2 groźne powikłania występują częściej. Każda infekcja, w tym koronawirusem przyczynia się do tego, że utrudnione jest kontrolowanie glikemii, a poziom glukozy wzrasta i trudno jest ją utrzymać w prawidłowym zakresie. Obserwuje się, że podwyższony poziom glukozy utrzymuje się długo po wyzdrowieniu. To pokazuje, że osoby z cukrzycą powinni w szczególności stosować się do wszelkich zaleceń higieny osobistej, aby w możliwie największym stopniu zredukować ryzyka zakażenia. Jeżeli już dojdzie do infekcji, to zaleca się aby osoby z cukrzycą pamiętali o intensywnym nawodnianiu, ograniczeniu spożycia produktów, które mogłyby podwyższyć w znacznym stopniu poziom glukozy. Należy regularnie kontrolować temperaturę ciała oraz częściej sprawdzać poziom glukozy we krwi przy pomocy glukometru. Jeśli wartość jej przekracza 300 mg/dl to konieczne jest skonsultowanie się ze swoim lekarzem prowadzącym, ponieważ być może konieczna będzie modyfikacja aktualnie stosowanych leków. Konieczne jest uświadamianie pacjentów, że samo przyjmowanie leków obniżających poziom glukozy we krwi nie jest jedynym elementem terapii.