WskazaniaDostarczanie energii, w tym łatwych do wykorzystania lipidów (triglicerydów o średniej długości łańcucha) oraz niezbędnych kwasów tłuszczowych omega-6 i omega-3, w ramach żywienia pozajelitowego, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Produkt leczniczy jest wskazany do stosowania u dorosłych, wcześniaków i noworodków urodzonych o czasie, niemowląt, dzieci i młodzieży.DawkowanieDawkowanie musi być dostosowane indywidualnie do zapotrzebowania danego pacjenta. Maks. dawki dobowe należy podawać tylko po stopniowym zwiększeniu dawkowania z dokładną obserwacją tolerancji infuzji. Wykorzystanie podanych dożylnie lipidów zależy m.in. od ciężkości choroby zasadniczej, masy ciała, wieku ciążowego i pourodzeniowego oraz funkcjonowania organizmu. W zależności od zapotrzebowania energetycznego zalecane są następujące dawki dobowe. Dorośli. Zwykle stosowana dawka 0,7-1,5 g lipidów/kg mc./dobę. Nie należy przekraczać maks. dawki 2,0 g lipidów/kg mc./dobę, stosowanej w razie dużego zapotrzebowania energetycznego lub zwiększonego zużycia tłuszczu (np. u pacjentów z chorobą nowotworową). W przypadku długookresowego żywienia pozajelitowego w warunkach domowych (> 6 m-cy) oraz u pacjentów z zespołem krótkiego jelita podaż podawanych dożylnie lipidów nie powinna przekraczać 1,0 g/kg mc./dobę. Dla pacjenta o mc. 70 kg, dawka dobowa 2,0 g lipidów/kg mc./dobę odpowiada maks. dawce dobowej 700 ml produktu. Dzieci i młodzież. Korzystne może być stopniowe zwiększanie podaży lipidów o 0,5-1,0 g lipidów/kg mc./dobę, biorąc pod uwagę możliwość monitorowania wzrostu stężenia triglicerydów w osoczu i zapobieżenia hiperlipidemii. Wcześniaki, noworodki urodzone o czasie, niemowlęta i małe dzieci. Nie zaleca się przekraczania dawki dobowej 2-3,0 g lipidów/kg mc./dobę. U wcześniaków i noworodków urodzonych o czasie, niemowląt i małych dzieci dobowa dawka lipidów powinna być podawana w inf. w trybie ciągłym przez około 24 h. Dzieci i młodzież. Nie zaleca się przekraczania dawki dobowej 2-3,0 g lipidów/kg mc./dobę. Pacjenci w podeszłym wieku. Zasadniczo stosuje się takie same dawkowanie, co u dorosłych pacjentów, jednakże należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami współistniejącymi, takimi jak niewydolność serca lub nerek, które często występują u pacjentów w podeszłym wieku. Szybkość inf. Inf. należy podawać z najmniejszą możliwą szybkością. Podczas 1-szych 15 minut szybkość inf. powinna wynosić tylko 50% maks. stosowanej szybkości inf. Pacjenci powinni być dokładnie monitorowani w celu wykrycia wystąpienia działań niepożądanych. Maks. szybkość infuzji. Dorośli: do 0,15 g lipidów/kg mc./h. Dla pacjenta o mc. 70 kg odpowiada to maks. szybkości inf. 52,5 ml produktu/h. Ilość podawanych lipidów wynosi w takiej sytuacji 10,5 g/godzinę. Wcześniaki, noworodki urodzone o czasie, niemowlęta i małe dzieci: do 0,15 g lipidów/kg mc./h. Dzieci i młodzież: do 0,15 g lipidów/kg mc./h. Czas trwania leczenia. Ponieważ doświadczenie kliniczne dotyczące długotrwałego stosowania produktu leczniczego jest ograniczone, normalnie nie należy go podawać dłużej niż przez tydz. Jeśli wskazane jest dłuższe żywienie pozajelitowe z użyciem emulsji tłuszczowych, produkt można podawać przez dłuższy okres, pod warunkiem odpowiedniego monitorowania.UwagiPodanie dożylne. Emulsje tłuszczowe nadają się do podawania do żył obwodowych, mogą być też podawane do żył obwodowych osobno jako element całkowitego żywienia pozajelitowego. W razie podawania emulsji tłuszczowych jednocześnie z roztworami aminokwasów i węglowodanów, trójnik typu Y lub złącze omijające powinno być umieszczone jak najbliżej pacjenta.
Komentarze
[ z 0]