WskazaniaNależy przestrzegać oficjalnych wytycznych dotyczących właściwego stosowania leków przeciwbakteryjnych. Klarytromycyna jest wskazana do stosowania u młodzieży powyżej 12 lat oraz u dorosłych. Produkt leczniczy wskazany jest w leczeniu następujących zakażeń wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje. Zakażenia dolnych dróg oddechowych: np. ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli oraz zapalenie płuc. Zakażenia górnych dróg oddechowych: np. zapalenie zatok oraz zapalenie gardła. Klarytromycyna jest odpowiednia w przypadku leczenia początkowego pozaszpitalnych zakażeń układu oddechowego oraz wykazano jej działanie in vitro przeciw pospolitym i atypowym drobnoustrojom chorobotwórczym występującym w obrębie układu oddechowego, jak wymieniono w punkcie dotyczącym mikrobiologii. Klarytromycyna jest również odpowiednia w przypadku leczenia zakażenia skóry i tkanek miękkich o nasileniu lekkim do umiarkowanego. Klarytromycyna w obecności omeprazolu lub lanzoprazolu (leków hamujących wydzielanie kwasu żołądkowego) jest wskazana również w leczeniu eradykacji zakażenia H. pylori u pacjentów z owrzodzeniem dwunastnicy. Klarytromycyna wykazuje zazwyczaj działanie in vitro przeciwko następującym szczepom: bakterie gram(+): Staphylococcus aureus (wrażliwe na metycylinę); Streptococcus pyogenes (grupy A b-hemolizujące paciorkowców); a-hemolizujące paciorkowców (grupy viridans); Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Listeria monocytogenes. Bakterie gram(-): Haemophilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Neisseria gonorrhoeae; Legionella pneumophila; Bordetella pertussis; Helicobacter pylori; Campylobacter jejuni. Mycoplasma: Mycoplasma pneumoniae; Ureaplasma urealyticum. Inne mikroorganizmy: Chlamydia trachomatis; Mycobacterium avium; Mycobacterium leprae. Bakterie beztlenowe: wrażliwe na makrolidy Bacteroides fragilis; Clostridium perfringens; Peptococcus species; Peptostreptococcus species; Propionibacterium acnes. Klarytromycyna ma działanie bakteriobójcze wobec kilku szczepów bakteryjnych, są to: Haemophilus influenzae; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes; Streptococcus agalactiae; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Neisseria gonorrhoeae; H. pylori i Campylobacter spp. Aktywność klarytromycyny przeciwko H. pylori jest większa przy obojętnym pH niż przy pH kwaśnym.DawkowaniePacjenci z zakażeniem dróg oddechowych/skóry i tkanek miękkich. Dorośli. Zazwyczaj stosowana dawka to 250 mg 2x/dobę, chociaż może być zwiększona do 500 mg 2x/dobę w ciężkich zakażeniach. Zazwyczaj czas leczenia wynosi 6-14 dni. Młodzież w wieku powyżej 12 lat: dawkowanie tak jak u dorosłych. Dzieci w wieku poniżej 12 lat: klarytromycyny w postaci tabl. nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Przeprowadzono badania kliniczne u dzieci w wieku od 6 m-cy do 12 lat z zastosowaniem klarytromycyny w postaci zaw. doustnej, dlatego też u dzieci w wieku poniżej 12 lat należy stosować klarytromycynę w postaci zaw. (granulat do sporz. zaw. doustnej). H. pylori u pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy (dorośli): zazwyczaj czas leczenia wynosi od 6 do 14 dni. Terapia trójlekowa. Klarytromycyna (500 mg) 2x/dobę i lanzoprazol, 30 mg, 2x/dobę należy stosować z amoksycyliną, 1000 mg, 2x/dobę. Terapia trójlekowa. Klarytromycyna (500 mg) 2x/dobę i lanzoprazol, 30 mg, 2x/dobę należy stosować z metronidazolem, 400 mg, 2x/dobę. Terapia trójlekowa. Klarytromycyna (500 mg) 2x/dobę i omeprazol, 40 mg, raz/dobę należy stosować z amoksycyliną, 1000 mg, 2x/dobę lub metronidazolem, 400 mg, 2x/dobę. Terapia trójlekowa. Klarytromycyna (500 mg) 2x/dobę należy stosować z amoksycyliną, 1000 mg, 2x/dobę i omeprazolem, 20 mg, raz/dobę. Pacjenci w podeszłym wieku: dawkowanie jak u dorosłych. Pacjenci z niewydolnością nerek: u pacjentów z niewydolnością nerek z ClCr poniżej 30 ml/min, dawkę klarytromycyny należy zmniejszyć o połowę, tj. 250 mg raz/dobę lub 250 mg 2x/dobę w cięższych zakażeniach. Czas leczenia tych pacjentów nie powinien przekraczać 14 dni. UwagiLek może być podawany niezależnie od posiłków, ponieważ żywność nie ma wpływu na biodostępność.PrzeciwwskazaniaNadwrażliwość na antybiotyki makrolidowe.Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożnościOstrożnie stosować u pacjentów z niewydolnością wątroby, umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek.InterakcjeNie podawać łącznie z ergotaminą, terfenadyną, astemizolem, pimozydem, cizaprydem.Ciąża i laktacjaLek może być stosowany w ciąży jedynie w przypadkach, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Klarytromycyna wydziela się z mlekiem kobiecym.Działania niepożądaneReakcje alergiczne, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, zapalenie jamy ustnej, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zaburzenia czynności wątroby, bóle mięśni i stawów, bóle głowy, zawroty głowy, niepokój, bezsenność, koszmarne sny, szumy uszne, lęk, omamy i splątanie. Obserwowano pojedyncze przypadki leukopenii i trombocytopenii. Może powodować nagłe zmniejszenie stężenia cukru we krwi, zwłaszcza, jeśli pacjent przyjmuje insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe.DziałanieAntybiotyk makrolidowy.Skład1 tabl. powl. zawiera 250 mg lub 500 mg klarytromycyny.
Antykoncepcja
Grejpfrut
Laktacja
Ciąża - trymestr 1 - Kategoria C
Ciąża - trymestr 2 - Kategoria C
Ciąża - trymestr 3 - Kategoria C
Wykaz B
Dziurawiec
Komentarze
[ z 0]