WskazaniaDiagnostyka schorzeń alergicznych typu I wg klasyfikacji Gella i Coombsa, objawiających się głównie nieżytem nosa, zapaleniem spojówek i /lub zapaleniem śluzówki nosa, astmą oskrzelową sezonową lub całoroczną. Ustalenie precyzyjnej diagnozy wymaga identyfikacji alergenów odpowiedzialnych za chorobę alergiczną. Testy skórne stosowane są w celu potwierdzenia informacji uzyskanych w wywiadzie lekarskim, co do występowania nadwrażliwości typu I na alergeny pochodzenia roślinnego (pyłki roślin), zwierzęcego, pokarmowego, roztoczy kurzu domowego lub grzybów.DawkowanieTest wykonuje się poprzez nakłucie skóry przedramienia (za pomocą na np. igły Stallerpoint), co umożliwia podanie punktowo na skórę kropli skoncentrowanego wyciągu alergenowego. Próbę z roztw. kontrolnymi dodatnim i ujemnym należy przeprowadzić w tych samych warunkach. Zalecane jest przeprowadzanie obydwu kontroli, w celu zminimalizowania ryzyka ewentualnego błędu. Wykonanie testu, odczyt i interpretacja wyników: do przeprowadzania testów wykorzystuje się dłoniową powierzchnię przedramienia. Pacjent powinien położyć rozluźnioną rękę na stole. Oczyścić przedramię wacikiem nawilżonym alkoholem etylowym, pozostawić do wyschnięcia. Zaznaczyć na skórze miejsce/miejsca, gdzie wykonany będzie test. Umieścić za pomocą pipetki niewielką kroplę roztw. testowego i zmieniając za każdym razem igłę Stallerpoint, nakłuć skórę pod kroplą. Każde nakłucie powinno być wykonane ze średnim naciskiem, tzn. wykonując wgłębienie skóry od podstawy igły na 2-3 mm. Próbę z roztw. kontrolnymi dodatnim i ujemnym należy przeprowadzać w tych samych warunkach. O dobrze wykonanym nakłuciu świadczyć będzie odznaczenie średnicy igły Stallerpoint na skórze. Wyniki testów należy odczytać po upływie 20 minut. Odczyt wyników polega na zmierzeniu średnicy powstałego rumienia i bąbla. Uznaje się, że test wrażliwości na zastosowane wyciągi alergenowe wypadł ujemnie, jeśli rumień i bąbel mają średnicę mniejszą niż 3 mm. Przy średnicy większej niż 3 mm wynik testu uznawany jest za dodatni.PrzeciwwskazaniaUważa się, że nie ma przeciwwskazań do stosowania testów skórnych punktowych, poza występowaniem ostrej fazy choroby alergicznej (np. niestabilna astma oskrzelowa) oraz ostrych stanów zapalnych i chorób przebiegających z gorączką. Nie zaleca się stosowania produktu w czasie zaostrzenia choroby przewlekłej.Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożnościTesty skórne powinny być wykonywane i interpretowane przez lekarza. Testy skórne punktowe należy wykonywać na zdrowej, nieuszkodzonej skórze aby uniknąć fałszywych odczytów i nie spowodować pogorszenia już istniejących chorób skóry. U pacjentów ze skórą o cechach nadreaktywności (dermografia), niezbędne jest wnikliwe porównanie wyników uzyskanych w testach kontrolnych, gdyż prawidłowa ocena reakcji na badane alergeny u tych pacjentów jest bardzo trudna.InterakcjeLeczenie lekami przeciwhistaminowymi wpływa na wynik testów skórnych punktowych. Szybko działające leki przeciwhistaminowe powinny być odstawione przynajmniej na 48 h, natomiast hydroksyzyna, ketotifen, a także trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne należy odstawić przynajmniej na 2 tyg. przed wykonaniem testów skórnych punktowych. Leki przeciwhistaminowe o przedłużonym działaniu (astemizol) powinny być odstawione przynajmniej 6 tyg. wcześniej. Kortykosteroidy systemowe w dawce dobowej równoważnej 30 mg prednisolonu nie zmieniają wrażliwości skóry na alergeny stosowane w testach punktowych. Kortykosteroidy stosowane miejscowo na skórę należy odstawić na 2-3 tyg. przed wykonaniem testów skórnych punktowych.Ciąża i laktacjaNie należy przeprowadzać testów skórnych punktowych w okresie ciąży.Działania niepożądaneZwykle obserwuje się bardzo dobrą tolerancję produktu. Jeżeli przestrzega się ostrzeżeń, działania niepożądane występują niezwykle rzadko. W przypadku reakcji dodatniej może wystąpić miejscowy obrzęk, rumień lub swędzenie w miejscu podania produktu.PrzedawkowanieGdy przestrzegane są zalecenia co do wykonania testu, nie obserwuje się objawów przedawkowania.DziałanieMechanizm działania i efekty farmakologiczne: dodatni wynik testu wskazuje na obecność w surowicy krwi pacjenta przeciwciał przeciwko alergenowi użytemu w teście. Miejscowy obrzęk, rumień, swędzenie (triada Lewis’a) jest wynikiem uwolnienia w miejscu podania produktu mediatorów reakcji alergicznej, np.: histaminy, PAF, ECF-A, cytokin wyzwolonych pod wpływem reakcji: antygen-przeciwciało.Skład1 fiolka (3 ml) roztworu zawiera wyciągi alergenowe standaryzowane wyciągi alergenowe - o stężeniu 100 IR/ml oraz niestandaryzowane wyciągi alergenowe - o stężeniu 100 IC/ml.
Ciąża - trymestr 1 - Kategoria C
Ciąża - trymestr 2 - Kategoria C
Ciąża - trymestr 3 - Kategoria C
Wykaz B
Komentarze
[ z 0]